【文章內(nèi)容簡介】 對《病歷書寫規(guī)范》、《危急值報(bào)告制度》等5項(xiàng)制度進(jìn)行更新。組織修訂208個(gè)臨床。完善《醫(yī)療安全事件審評制度》等8項(xiàng)管理制度，強(qiáng)化制度監(jiān)督落實(shí)。三是加強(qiáng)抗生素管理，制訂了申請、限科、審批用藥規(guī)定，實(shí)行藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測與超常預(yù)警管理，%，%。四是加強(qiáng)一、二類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目管理，修訂手術(shù)分級、高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)操作授權(quán)及審批等制度，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)督檢查，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。新開展“維生素d檢測”技術(shù)，為臨床提供診治依據(jù)。五是推進(jìn)臨床路徑管理，重新修訂《臨床路徑實(shí)施方案》，開展13個(gè)專業(yè)52個(gè)病種，截至12月底進(jìn)入臨床路徑1099例，變異81例，%，%。六是加強(qiáng)臨床合理用藥，制定重點(diǎn)監(jiān)測藥物管理辦法及評價(jià)體系，改進(jìn)i類抗菌藥物審查流程，修訂“基本藥物目錄藥典標(biāo)識(shí)”，開通抗菌藥物臨床信息化監(jiān)管系統(tǒng)，抗菌藥占比、平均藥費(fèi)、送檢率等均達(dá)國家要求。七是開展遠(yuǎn)程會(huì)診，與心醫(yī)國際數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)有限公司、北京19家醫(yī)療單位27個(gè)專業(yè)開展遠(yuǎn)程會(huì)診，方便患者同時(shí)更提升我院整體診療水平。提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量一是建立護(hù)理督導(dǎo)制度，分區(qū)督導(dǎo)、強(qiáng)化質(zhì)量、責(zé)任到人。二是臨床護(hù)士長重心移到管理及質(zhì)量控制，脫離收費(fèi)、病歷審核等工作。三是建章立制，修訂、增訂、更新各種護(hù)理制度149項(xiàng)，工作流程85項(xiàng)，應(yīng)急預(yù)案67項(xiàng)。四是組織開展品管圈，全年共開16個(gè)品管圈，營造氛圍形成合力，強(qiáng)化安全防范缺陷，全面提升護(hù)理科研水平。五是開展?fàn)C傷和誤吸風(fēng)險(xiǎn)評估，開展6種風(fēng)險(xiǎn)評估，完善高風(fēng)險(xiǎn)患者三級追溯管理流程。六是加強(qiáng)輸血和危急值管理，增訂輸血質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、專項(xiàng)考核等。定期督導(dǎo)危急值落實(shí)情況，進(jìn)行追溯檢查。七是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)順利通過省衛(wèi)計(jì)委評審，取得“優(yōu)秀”成績評價(jià)。強(qiáng)化院感嚴(yán)格管理制定科學(xué)實(shí)用院感管理制度，進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)室、透析室、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室工作流程。為消毒供應(yīng)室新配備了清洗、消毒、監(jiān)測設(shè)備，實(shí)現(xiàn)可重復(fù)使用診療器械、器具集中管理。強(qiáng)化臨床消毒隔離工作，定期進(jìn)行督查，特別是對口腔科、眼科、胃鏡室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室加大檢查考核力度，大大降低院內(nèi)感染發(fā)生，杜絕感染暴發(fā)。落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，將手衛(wèi)生納入績效考核。通過對5889住院病人調(diào)查，%，且未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)。(四)構(gòu)建數(shù)字網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，促科教研全面發(fā)展信息化建設(shè)一是今年重新定制開發(fā)的門戶網(wǎng)站、與心醫(yī)國際醫(yī)療公司合作的“遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)”、抗菌藥物分級管理系統(tǒng)、防保疾病查詢系統(tǒng)、小店區(qū)新農(nóng)合管理系統(tǒng)正式上線。二是應(yīng)用b2b、o2o兩種模式疊加打造心電診斷網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，對新并入的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營、小型企業(yè)醫(yī)院，偏遠(yuǎn)村衛(wèi)生所實(shí)現(xiàn)全覆蓋，目前我院線上可與全國19家三甲醫(yī)院27個(gè)學(xué)科進(jìn)行遠(yuǎn)程互動(dòng)和會(huì)診。三是完成了全院互聯(lián)網(wǎng)寬帶升級改造、網(wǎng)數(shù)據(jù)庫安裝更新，開通了院內(nèi)公共場所免費(fèi)無線wifi，為構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院奠定了保障和基礎(chǔ)?？平萄泄ぷ饕皇峭晟啤犊蒲?、論文、繼續(xù)教育獎(jiǎng)勵(lì)辦法》等制度。新立項(xiàng)目《糖尿病足下肢動(dòng)脈病變的超聲造影評價(jià)研究》、《女性乒乓球運(yùn)動(dòng)與骨密度、肌力、平衡關(guān)系的研究》2項(xiàng)，發(fā)表論文14篇，其中論文4篇。二是舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議42場，其中省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目2項(xiàng)、市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目40場。本年度醫(yī)院繼教學(xué)分考核合格率達(dá)95%。20xx年全員“三基”考試合格率達(dá)100%。選派醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理35人到上級醫(yī)院進(jìn)修，3名醫(yī)生參加學(xué)歷提升教育獲得研究生學(xué)歷。(五)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展圍繞人力資源規(guī)劃、招聘與配置、培訓(xùn)與開發(fā)、薪酬與福利、績效管理和員工關(guān)系六大模塊要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作，積極開展人才梯隊(duì)建設(shè)：一是全方位引進(jìn)人才，全年辦理40余名公開招考報(bào)名及審核系列工作。二是完成對200余名專業(yè)技術(shù)人員任職資格申報(bào)、評審及聘任相關(guān)工作。三是規(guī)范聘用人員管理，增強(qiáng)聘用人員對醫(yī)院歸屬感和責(zé)任感。四是保障職工待遇，為全院工作一年以上所有職工提供五險(xiǎn)一金。(六)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)水平遠(yuǎn)程心電云平臺(tái)今年7月我院啟動(dòng)xx市遠(yuǎn)程心電云平臺(tái)，運(yùn)用最新醫(yī)療云技術(shù)，引進(jìn)新型醫(yī)療設(shè)備，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)終端實(shí)現(xiàn)12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖、12導(dǎo)聯(lián)同步動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓三位一體檢測功能。該平臺(tái)充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)協(xié)同診斷功能，實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院與上級醫(yī)院心電圖遠(yuǎn)程傳輸與會(huì)診，切實(shí)解決社區(qū)心血管疾病無輔助檢查的困難。歷年來累計(jì)發(fā)送社區(qū)心電圖報(bào)告73851份，其中20xx年112月發(fā)送報(bào)告xx447例，動(dòng)態(tài)心電圖373例，動(dòng)態(tài)血壓66例，其中急重癥513例，急性心梗22例，陳舊性心梗86例，%。北大街西社區(qū)和民航社區(qū)發(fā)現(xiàn)2例室速病患，在南寨、xx市中醫(yī)院等13個(gè)社區(qū)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)急性心梗病患，均在第一時(shí)間得以救治，挽回生命。足踝外科我院成立足踝矯治研究所以來，今年又引進(jìn)足底應(yīng)力監(jiān)測系統(tǒng)，早期發(fā)現(xiàn)足部問題及時(shí)診治。針對青少年甲溝炎多發(fā)特點(diǎn)，采用專業(yè)工具不需開刀，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。今年累計(jì)診治足踝患者近1000人，開展手術(shù)25例，是一個(gè)前景非常好的學(xué)科。血管外科由普外科牽頭籌備組建，引進(jìn)旋切刀，主要開展靜脈曲張?jiān)\療等。該術(shù)式只需23個(gè)點(diǎn)狀切口，術(shù)中出血少，術(shù)后不需縫合，從而達(dá)到安全微創(chuàng)、小疤痕、治療徹底的效果，目前正在前期開展中。不孕不育王一丁是我院返聘的特聘專家，作為不孕不育的老專家，王一丁主任以其豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛醫(yī)療技術(shù)深受患者好評，針對醫(yī)院實(shí)際，我院在不孕不育科基礎(chǔ)上，經(jīng)市衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)成立王一丁名醫(yī)工作室，發(fā)揮品牌效應(yīng)?？谇环N植口腔種植學(xué)屬口腔修復(fù)前沿領(lǐng)域，具有應(yīng)用范圍廣，長期修復(fù)效果好等特點(diǎn)。自20xx年我院特聘美國牙科學(xué)、種植學(xué)專家艾瑞克沙培諾博士來院講學(xué)以來，陸續(xù)開展種植牙業(yè)務(wù)，派出人員學(xué)習(xí)。今年為更好開展工作，我院購進(jìn)芬蘭錐形束三維ct，加上原有的美國登士柏?cái)?shù)字牙片機(jī)、瑞士iti和韓國dio種植系統(tǒng)，在種植牙、牙周手術(shù)方面具有了明顯特色和優(yōu)勢，目前我院通過電話預(yù)約、回訪、咨詢等針對性服務(wù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)口腔醫(yī)療保健。(七)加強(qiáng)國際交流合作，引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)國際合作成效顯著通過外專局引智項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)德國護(hù)理專家珍妮特來我院開展動(dòng)覺護(hù)理學(xué)術(shù)交流，舉辦2期動(dòng)覺護(hù)理培訓(xùn)班、1期居家養(yǎng)老講座。美國口腔、老年專家沙培諾博士為我院引進(jìn)“牙周結(jié)締組織移植術(shù)”，該手術(shù)難度大，粘膜移植成功率低，屬國際水平。截止12月底，共接待來自美國、加拿大、日本、菲律賓等13個(gè)國家患者118人次，其中住院患者3人，普外科1人、婦產(chǎn)科2人。積極救治外國友人作為外賓定點(diǎn)醫(yī)院，我院積極救治外國友人，12月25日尼日利亞籍女士因病入住我院婦產(chǎn)科，根據(jù)病情婦產(chǎn)科燕大夫認(rèn)真診治并制訂了治療方案，針對患者提出的疑問逐一做了詳盡回答。這日正值圣誕節(jié)，我院還特為患者送去圣誕禮物。印度專家拉海瑞倍克斯在并期間因腹部憋脹、疼痛、嘔吐等癥狀就診我院急診科，并在當(dāng)晚緊急住入普外病房，經(jīng)檢查初步診斷為急性胰腺炎，在普外科主任曲方及全體醫(yī)護(hù)人員的努力下，經(jīng)過幾天的精心治療和護(hù)理，倍克斯病情趨于平穩(wěn)并痊愈出院。對此倍克斯先生十分感激，稱市二院有救命之恩。(八)加強(qiáng)政治思想工作，服務(wù)群眾落到實(shí)處推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)一是加強(qiáng)班子建設(shè)，通過院務(wù)、黨務(wù)公開，使決策更科學(xué)務(wù)實(shí)，全年中心組集中學(xué)習(xí)12次，專題研討6次。二是強(qiáng)化黨政政治責(zé)任，實(shí)行一崗雙責(zé)，黨政領(lǐng)導(dǎo)與黨支部書記簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書，與各科室簽訂政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書。三是明確從嚴(yán)治黨任務(wù)，制訂了落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)黨委主體和紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任清單等6項(xiàng)制度及實(shí)施方案，推進(jìn)懲防體系建設(shè)制度化。四是開展形式多樣教育活動(dòng)，開展以“廉政建設(shè)”為專題的道德講堂。通過小品、講故事等形式舉辦黨風(fēng)廉政教育故事會(huì)，傳遞反腐倡廉正能量。組織觀看廉政教育片，發(fā)送廉政提醒短信，開展“黨風(fēng)廉政建設(shè)應(yīng)知應(yīng)會(huì)”考試和“學(xué)習(xí)黨章、貫徹黨章”知識(shí)競賽，不斷增強(qiáng)黨員干部守紀(jì)律講規(guī)矩的意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)一是圍繞“九不準(zhǔn)”專項(xiàng)整治活動(dòng)，修訂和完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評實(shí)施方案，嚴(yán)肅查處醫(yī)療購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)。二是建立激勵(lì)約束機(jī)制，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)納入常規(guī)考核評價(jià)中，把考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)直接掛鉤。通過制定、簽訂行風(fēng)責(zé)任書，達(dá)到分級管理，層層抓落實(shí)的工作局面。全年共退還紅包8人次，金額4400元，收到表揚(yáng)信53封、錦旗47面、12320感謝電話109個(gè)。%。引深精神文明建設(shè)一是開展文明單位網(wǎng)上創(chuàng)建工作，傳播文明微博840余條，8名志愿者征文被文明網(wǎng)選登。二是開展了“我們的節(jié)日”“緬懷革命先烈、傳承革命傳統(tǒng)”等主題活動(dòng)。三是設(shè)立善行義舉榜，形成“人人做好事、好事就上榜、好人有好報(bào)”良好氛圍。四是“迎七一獻(xiàn)愛心”活動(dòng)中55位同志無償獻(xiàn)血17xx0毫升。五是組織到鳳凰山莊老年公寓開展關(guān)愛老人義診，接診xx1人次。六是舉辦7次“道德講堂”，省城學(xué)雷鋒道德模范先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)專場1次。七是“八一”前夕，院領(lǐng)導(dǎo)班子慰問了市委、市政府警衛(wèi)連武警、三橋派出所公安干警和省公安邊防總隊(duì)?wèi)?zhàn)士，受到武警和公安干警的歡迎和好評。做好工會(huì)工作一是開展送溫暖活動(dòng)，兩節(jié)期間為20名困難職工送去米面油