【文章內(nèi)容簡介】 日英語，這種鉆研形成的良性循環(huán)一定能促進整個科室快速發(fā)展，走向更高的水平?？剖覂?nèi)定期組織查房，明確查房目的，提出護理診斷，從頭到腳查體并側(cè)體溫，詢問病史等，制定相關(guān)護理措施。通過查房，我們對患者有了進一步的整體認識，也讓患者感受到了被重視與關(guān)愛。讓我們及時發(fā)現(xiàn)護理中的不足，及時糾正，提高護理質(zhì)量。不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習(xí)一個星期，在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯事。真正進入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯(lián)系實際，靈活運用!點辜負老師對我的期望，她說做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習(xí)慣，這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點，我要學(xué)會吃苦，學(xué)會忍耐，學(xué)會自己處理問題。自己都長那么大了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應(yīng)社會的，學(xué)會生存!長大了，再也沒有人會呵護你自己了，自己要學(xué)會照顧自己!呼吸內(nèi)科，我將停留八個星期，希望以后的學(xué)習(xí)，自己能很快適應(yīng)，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油!我在內(nèi)科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應(yīng)進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。通過學(xué)習(xí)和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會成為一名合格的，為社會、為人民服務(wù)!擁有扎實的醫(yī)學(xué)理論知識，帶著滿腔的熱情，我來到了實習(xí)單位——武漢市第五醫(yī)院實習(xí)。在五醫(yī)院各個科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇?dǎo)下，我順利完成了教學(xué)規(guī)定的臨床實習(xí)任務(wù)。 在工作上，我堅持按時到崗，及時完成當天的工作任務(wù)。個別科室的帶教老師要求特別嚴格，各項書寫內(nèi)容都必須嚴格按照標準規(guī)范書寫，容不得半點錯誤，今天的工作必須今天完成，決不能拖到明天。在他們的指導(dǎo)和影響下，我在工作中也嚴格要求自己，培養(yǎng)了細心謹慎、盡職盡責(zé)、力爭做到最好的品質(zhì)。在學(xué)習(xí)上，我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實習(xí)的第一個科室)的時候，我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導(dǎo)、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實習(xí)同學(xué)交流以及參閱相關(guān)書籍資料等等，我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅實的基矗在手術(shù)科室，我積極爭取手術(shù)上臺機會，爭取能夠當?shù)诙?、第一助手甚至親自操作，進一步增強自己的無菌觀念，同時訓(xùn)練自己的動手操作能力。此外，五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學(xué)術(shù)講座和報告會，科室內(nèi)組織病例討論等，我從中學(xué)到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識。在骨科實習(xí)的時候，我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學(xué)術(shù)講座，對骨科的醫(yī)療進展有了進一步的了解。 在思想上，我積極上進、樂于助人，與科室醫(yī)生相處融洽，對病人認真負責(zé)、熱情禮貌。在泌尿外科實習(xí)的時候，曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，手術(shù)難度特別大，整個手術(shù)過程歷時長達10個小時。我作為第二助手，在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴峻的考驗，最后圓滿完成了手術(shù)任務(wù)，受到科主任的表揚。我想，這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會大有裨益?？傊?，在這一年的時間里，我圓滿完成了臨床實習(xí)計劃，還在實踐中學(xué)到了許多臨床知識，在工作、學(xué)習(xí)和思想上都上了一個新的高度。呼吸內(nèi)科自我鑒定篇七轉(zhuǎn)眼，一個月的呼吸內(nèi)科實習(xí)生涯已告一段落，帶教老師和導(dǎo)師對我很好，他們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。我在呼吸內(nèi)科的這一個月不是科里最忙的時候，相對其他科室輕松一些所以老師有機會耐心的傳授他的經(jīng)驗給我，這是很重要的。剛到科里時候什么都不懂，后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診，第一次開化驗單，第一次開藥。漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程，就開始看書掌握一般常用的藥品，重點針對現(xiàn)有的病人所得疾病認真作好實習(xí)筆記。開始實習(xí)一個星期以后，我第一次為住院的病人詢問病史，并體檢。這是一段羞澀的過程，很突然的來了一個病人，我跟老師去詢問病史做檢查，到了病房老師拋出一句：“你來問”。當時真蒙了，沉默了大約10秒鐘吧，我開始詢問今本情況和病史。其實很簡單，呼吸科的患者大同小異，我也是突擊了書本才來的。我問完之后老師又問了幾個問題，然后作心電等必要檢查。回到辦公室，老師寫了首次病程記錄，我寫大病例，第一次寫大病例的感覺超級好，感覺很有成就感，主要是因為得到了老師的認可。因為這個會簽上我的名字然后再扣上導(dǎo)師的印章，出現(xiàn)了什么問題我沒有責(zé)任導(dǎo)師是有責(zé)任的。第一次大病例我寫到晚上6點卻依然很高興，之后下醫(yī)囑，開各種檢查單都非常熟悉了。之后的實習(xí)順風(fēng)順水，對ct片子越來越熟悉，一般的比較嚴重的肺部病變還是可以看出點端倪的，尤其是對肺間質(zhì)纖維化印象深刻。對聽診的掌握也不剛來時候輕得多至少可以聽出各種異常聽診音和區(qū)別。 實習(xí)第二周時候我們的一個病人去世了，是個晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者，早上剛進科里就看見她蒙上了黑布，很突然沒遭罪。我還是有點不舒服昨天下班時候我還去看了她一眼并測了血壓心電，早上起來人就沒了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真點難受?？评锓伟┑幕颊吆芏?，大多都是晚期的，看著即將逝去的生命，總有一種憐憫的感覺，他們同時也是最脆弱的。在生命左后的時段，真的需要溫暖，家人的，醫(yī)生的，護士的，一個問候，微笑，一個細微的動作都可以給她們安慰。我的老師，在我進病房時候問我：“你想跟病人怎么溝通怎么交流”我當時不明白，就是問被，問問哪里不舒服，幾天了等等。老師說：你要站在病人的角度去問他問題，你要體會得道他的痛苦和急切的心情，就算他們有些急躁或是對你的治療方案不滿意。首先你要站在病人的角度思考他的病情，然后你才是一名醫(yī)生。老師說的話我牢記在心，因為每個病人都是懷著尋找救世主的心情來到醫(yī)院的，他們眼睛的救世主就是醫(yī)生。所以不管什么時候都不要讓你的病人對你失去信心。這一個月很累，科里陰盛陽衰，就一個副主任是男的。還有一個輪值的男醫(yī)生。每天要繞著呼吸病房到門診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當于每天5公里，真減肥呀，還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。下一周的我就要輪到血液科實習(xí)了，說實話在呼吸沒呆夠要學(xué)的東西還很多，像這樣的基礎(chǔ)科室其實需要更長的實習(xí)時間才行，不然剛剛熟悉患者，患者還沒走呢，你就走了哎。期待下一周的實習(xí)自己一個人過節(jié)，還是去值班吧。上學(xué)四年半了，感覺自己丟到了很多東西，也變了很多，并且丟掉的和變化的都是我曾經(jīng)最喜歡最自豪的。漸漸的把自己忘掉了，開始平庸開始自甘墮落。實習(xí)一個月我就推翻了曾經(jīng)的想法，在安定和冒險中我選擇了前者，因為我發(fā)現(xiàn)我真的漸漸喜歡這種生活。并且我身邊的所有人都認為這應(yīng)該是我的生活。這生活誰說沒有前途誰說就是沒有出息，我覺得挺好，這工作有前途有出息，漂流的生活不是我的。雖然我始終相信路會越走越廣，錢會越賺越多，人生不是電視劇不要求時間地點人物，努力就好。呼吸內(nèi)科自我鑒定篇八我在內(nèi)科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應(yīng)進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫