【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 博、楊本勤、杜玉嶺、醫(yī)務(wù)處輪轉(zhuǎn)人員等分組對(duì)臨床醫(yī)技科室進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。第二、三季度醫(yī)務(wù)處按照聯(lián)合查房方式每工作日輪流對(duì)各臨床醫(yī)技科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容較前增加和細(xì)化，科室醫(yī)療質(zhì)量管理方面工作初具框架。第四季度醫(yī)院增設(shè)質(zhì)控科，將醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控檢查內(nèi)容進(jìn)一步細(xì)化，針對(duì)每個(gè)科室和專業(yè)制定各自的質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合聯(lián)合查房每日對(duì)各科室進(jìn)行業(yè)務(wù)檢查和督導(dǎo)，次日進(jìn)行通報(bào)。自10月份以后，科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)記錄本全部改為電子版，年底統(tǒng)一裝訂。（一）醫(yī)務(wù)處對(duì)醫(yī)療核心工作制度進(jìn)行了重新修訂，由14項(xiàng)增加至21項(xiàng)。充分利用科室早交班時(shí)間，督導(dǎo)交接班制度及各項(xiàng)醫(yī)療核心工作制度的學(xué)習(xí)，通過聯(lián)合查房及病歷質(zhì)量檢查等形式重點(diǎn)對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度、各項(xiàng)病例討論制度、醫(yī)患溝通制度、病情評(píng)估制度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、手術(shù)安全核查制度、危急值報(bào)告制度等醫(yī)療核心工作制度的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，有效確保醫(yī)療安全。（二）修訂本院診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，合理用藥、合理用血，規(guī)范診療。全院各科室專業(yè)重新多次修訂了診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，要求各科室進(jìn)行培訓(xùn)，以提高診療和技術(shù)操作水平。加強(qiáng)規(guī)范收治病人監(jiān)督，每天對(duì)科室患者按專業(yè)收治情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，防止不規(guī)范收治現(xiàn)象。實(shí)行“一單通”，嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度，對(duì)山東省指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果進(jìn)行互認(rèn)，防止重復(fù)檢查，減輕就醫(yī)費(fèi)用。嚴(yán)格抗菌藥物合理應(yīng)用，加強(qiáng)醫(yī)師抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)師抗菌藥物使用級(jí)別進(jìn)行授權(quán)，通過病歷對(duì)抗菌藥物規(guī)范、合理使用情況進(jìn)行督導(dǎo)。5月4日與藥劑科共同舉辦抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)班，邀請(qǐng)濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院專家來院對(duì)全體醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)。聯(lián)合藥劑科、院感科檢查抗菌藥物合理用藥，降低抗菌藥物使用強(qiáng)度。今年舉辦2次法律法規(guī)知識(shí)和臨床用血知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)行poct知識(shí)培訓(xùn)和授權(quán)。（三）完善電子病歷質(zhì)量自5月28日，實(shí)施電子病歷質(zhì)控，加大醫(yī)務(wù)人員尤其病案質(zhì)控員電子病歷質(zhì)控培訓(xùn)力度和頻率，10月份輪流對(duì)科室病案質(zhì)控員開展專項(xiàng)培訓(xùn)，通過電子病歷系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)督科室運(yùn)行病歷、終末病歷書寫質(zhì)量、住院時(shí)間超過30天患者上報(bào)、規(guī)范收治病人等情況。對(duì)醫(yī)療文書書寫存在問題嚴(yán)重的科室加大督導(dǎo)和指導(dǎo)力度，提高醫(yī)療質(zhì)量。抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，增加檢查頻率和覆蓋面，以推動(dòng)醫(yī)院整體病案質(zhì)量的提高。（四）病例討論及各類病情評(píng)估各種疑難危重、死亡、搶救、術(shù)前討論等病例記錄較前完善，增加患者病情評(píng)估和再評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和處理，制定相應(yīng)的診療方案，規(guī)范了診療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。檢查資料規(guī)整，有圖表數(shù)據(jù)分析和整改。（五）質(zhì)控檢查：通過年初至今的工作檢查，日常督導(dǎo)，3次分別對(duì)科主任和質(zhì)控員進(jìn)行培訓(xùn)，使各科室質(zhì)控資料從無到有，從少到多，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，學(xué)會(huì)運(yùn)用pdca和各種數(shù)據(jù)分析方法，制作質(zhì)控資料。同時(shí)增加9名醫(yī)務(wù)處兼職質(zhì)控人員，每工作日進(jìn)行質(zhì)控檢查。各種工作量、診療患者病種、人次等醫(yī)療指標(biāo)有分析和整改措施。（六）檢驗(yàn)科、輸血科和病理科室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)規(guī)范合格，同時(shí)與影像科室，按照二甲標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐項(xiàng)督導(dǎo)，檢查資料和質(zhì)控資料完備。（七）醫(yī)療安全不良事件上報(bào)根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療安全（不良）事件管理制度》制訂《關(guān)于醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告的規(guī)定》，指定醫(yī)患關(guān)系辦公室負(fù)責(zé)對(duì)全院發(fā)生的醫(yī)療、護(hù)理、院感、輸血等醫(yī)療安全（不良）事件進(jìn)行系統(tǒng)化統(tǒng)一管理，進(jìn)一步規(guī)范報(bào)告、處理流程，并明確獎(jiǎng)懲措施，鼓勵(lì)上報(bào)。有效增強(qiáng)了全體醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、處理醫(yī)療安全（不良）事件和安全隱患，保障醫(yī)療安全，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)起到重要作用。（八）加強(qiáng)病員安全管理，及時(shí)上報(bào)非計(jì)劃手術(shù)和重大疑難患者，加強(qiáng)重點(diǎn)患者管理。醫(yī)院制定《關(guān)于加強(qiáng)病人監(jiān)護(hù)的管理規(guī)定》，對(duì)急危重癥病人、有創(chuàng)檢查及診療病人、門診及住院手術(shù)病人、高危孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)患者加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和管理。重點(diǎn)加強(qiáng)科室住院時(shí)間超過30天、非計(jì)劃再次手術(shù)、重大疑難手術(shù)等重點(diǎn)患者的`管理，實(shí)行隨時(shí)上報(bào)和審批，每天進(jìn)行督導(dǎo)，每季度對(duì)落實(shí)情況進(jìn)行匯總分析。（九）手術(shù)麻醉分級(jí)管理和特殊診療授權(quán)管理為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》和《曲阜市人民醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理制度》有關(guān)要求，對(duì)全院手術(shù)、麻醉、腔鏡及高風(fēng)險(xiǎn)等診療技術(shù)進(jìn)行了分級(jí)管理，并按照醫(yī)師級(jí)別進(jìn)行了分級(jí)授權(quán)，通過各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)管措施對(duì)分級(jí)授權(quán)進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)，對(duì)考核不合格人員取消授權(quán)資格，工作中對(duì)袁承信取消內(nèi)窺鏡檢查資格。日常檢查中對(duì)各種診療行為進(jìn)行監(jiān)督檢查。（十）圍術(shù)期安全核查，對(duì)手術(shù)、麻醉評(píng)估、手術(shù)安全核查等逐項(xiàng)監(jiān)督檢查，方磊對(duì)手術(shù)室內(nèi)圍術(shù)期各項(xiàng)工作每日檢查。科室利用晨交班時(shí)間定期對(duì)科室醫(yī)師進(jìn)行鞏固培訓(xùn)。醫(yī)師在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)、有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及談話制度，并簽署知情同意書。馬軍華對(duì)術(shù)后患者的安全管理進(jìn)行檢查匯總。（十一）臨床路徑和單病種督促開展臨床路徑、單病種控制工作，規(guī)范治療行為，各病種入組率不能達(dá)到要求，日常檢查中加大開展臨床路徑、單病種控制工作重要意義的宣傳力度，提高工作人員的主動(dòng)性、積極性，要求每季度進(jìn)行匯總和分析。日常檢查督導(dǎo)，增加入組率和完成率。（十二）三基培訓(xùn)和考核督導(dǎo)各科室每月2次進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，醫(yī)技科室增加書面考試內(nèi)容，各項(xiàng)資料保存基本完整。質(zhì)控科制定了三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核方案，11—12月份對(duì)全體醫(yī)師進(jìn)行了心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)及三基理論培訓(xùn)，12月11—12日組織40歲以下86名醫(yī)師進(jìn)行了心肺復(fù)蘇技能考試，無不合格人員。12月16—17日組織全體醫(yī)師、檢驗(yàn)科人員進(jìn)行三基理論考試，%。（十三）加強(qiáng)醫(yī)患溝通，落實(shí)知情同意制度，減少和預(yù)防醫(yī)療糾紛，做好醫(yī)療安全預(yù)警，檢查病歷中的知情同意書及各類簽字、病情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、手術(shù)安全核查等。今年下半年重大醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)明顯下降。（十四）規(guī)范收治病人。通過檢查，不規(guī)范收治病人的科室及例數(shù)明顯下降。醫(yī)療事業(yè)單位年度考核工作總結(jié)指南篇六根據(jù)縣人事局《關(guān)于做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員考核工作有關(guān)問題的通知》(足人發(fā)38號(hào))的精神，我鎮(zhèn)立即著手落實(shí)，認(rèn)真組織實(shí)施，對(duì)全鎮(zhèn)49名同志進(jìn)行了年度考核根據(jù)縣人事局《關(guān)于做好機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員考核工作有關(guān)問題的通知》(足人發(fā)38號(hào))的精神，我鎮(zhèn)立即著手落實(shí)，認(rèn)真組織實(shí)施，對(duì)全鎮(zhèn)49名同志進(jìn)行了年度考核，現(xiàn)將考核情況匯報(bào)如下：一、基本情況。這次考核是我鎮(zhèn)較為系統(tǒng)、全面、正規(guī)的一次考核，從考核準(zhǔn)備、組織實(shí)施、成績(jī)統(tǒng)計(jì)到等次評(píng)定等各個(gè)環(huán)節(jié)都做到了周密準(zhǔn)備、公平施考、嚴(yán)肅統(tǒng)計(jì)、公正評(píng)價(jià)，既營造出了一個(gè)良好的考核氛圍，又考出了每位同志的真實(shí)成績(jī)，圓滿完成了年度考核工作。目前，我鎮(zhèn)機(jī)關(guān)事業(yè)工作人員共有49人，其中：公務(wù)員20名，事業(yè)編制29名，通過民主測(cè)評(píng)，考核共評(píng)出公務(wù)員優(yōu)秀3名，稱職16名，不確定等次1名。事業(yè)人員優(yōu)秀3名，合格26名。二、主要做法。，突出考核工作的嚴(yán)肅性。為了準(zhǔn)確評(píng)價(jià)我鎮(zhèn)機(jī)關(guān)事業(yè)工作人員的德才表現(xiàn)和工作實(shí)績(jī)，切實(shí)加強(qiáng)隊(duì)伍的管理，提高素質(zhì)，鎮(zhèn)黨委對(duì)這次考核工作十分重視。一是我鎮(zhèn)就公務(wù)員考核工作召開了專題會(huì)議，研究部署年度考本文來自，轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此標(biāo)記。核工作，黨委書記袁多倫同志就如何公平、公正、嚴(yán)肅、真實(shí)地搞好年度考核工作，發(fā)表了重要意見，這次會(huì)議為我鎮(zhèn)年度考核工作的順利進(jìn)行了奠定了基礎(chǔ)。，提升考核成績(jī)的真實(shí)性。年度考核中，我鎮(zhèn)在注重平時(shí)考核與年度考核相結(jié)合的基礎(chǔ)上，更重視領(lǐng)導(dǎo)干部與普通群眾的結(jié)合。在本年度考核工作的組織上，為了讓領(lǐng)導(dǎo)、讓群眾正確評(píng)價(jià)每一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)同志，公正考評(píng)每一名工作人員，使每一個(gè)人都能考出真實(shí)有效的成績(jī)，我鎮(zhèn)采取了“一級(jí)考一級(jí)、下級(jí)考上級(jí)”的考核方式。我們邀請(qǐng)村(社區(qū))干部30余人參加了測(cè)評(píng)會(huì)議，要求達(dá)到一定參評(píng)比例，并且參評(píng)分值占總分的20%，注重下級(jí)對(duì)上級(jí)的評(píng)分結(jié)果。，接受全體機(jī)關(guān)事業(yè)工作人員監(jiān)督。整個(gè)測(cè)評(píng)過程堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，采取民主測(cè)評(píng)，按照德、能、勤、績(jī)、廉五個(gè)部分評(píng)分，堅(jiān)決杜絕過分偏激的評(píng)分。測(cè)評(píng)結(jié)果統(tǒng)計(jì)在干職工的監(jiān)督下進(jìn)行，最后進(jìn)行了公示，測(cè)評(píng)成績(jī)?nèi)粲挟愖h歡迎復(fù)查成績(jī)。醫(yī)療事業(yè)單位年度考核工作總結(jié)指南篇七我在上級(jí)局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下和辦公室各位領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，按照總體工作部署和要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真執(zhí)行工作方針政策，圍繞中心，突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，注重實(shí)效，在民政科工作崗位上認(rèn)真履行職責(zé)，較好地完成自己的工作任務(wù)，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將20xx年個(gè)人工作情況總結(jié)如下：一、政治思想。要做好民政科工作，必須要有正確的政治思想。我認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的理論，特別是學(xué)好鄧小平理論、“三個(gè)代表重要思想”和科學(xué)發(fā)展觀，用黨的理論武裝自己的頭腦，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，做到無私奉獻(xiàn)。在工作上我養(yǎng)有吃苦耐勞、善于鉆研的敬業(yè)精神和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)。我服從工作安排，緊密結(jié)合崗位實(shí)際，完成各項(xiàng)工作任務(wù)。在實(shí)際工作中，我堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，認(rèn)真對(duì)待每一件事，認(rèn)真對(duì)待每一項(xiàng)工作，堅(jiān)持把工作做完做好。二、業(yè)務(wù)能力。我是一個(gè)喜歡學(xué)習(xí)的人，總覺得人的一生是學(xué)習(xí)的一生，特別在當(dāng)今發(fā)展迅速的時(shí)代，學(xué)習(xí)就更加重要，一個(gè)人不學(xué)習(xí)，就跟不上時(shí)代的需要，必定被時(shí)代所淘汰。我在工作上除了學(xué)習(xí)黨的理論知識(shí)和國家方針政策外，重點(diǎn)是學(xué)習(xí)涉及民政科工作的宣傳精神與分工文字處理、辦公信息平臺(tái)、文件歸檔、大事記記錄等業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)，把它學(xué)深學(xué)透，掌握在腦海中，運(yùn)用到實(shí)際工作中。通過學(xué)習(xí)，我熟悉和掌握了民政科工作的方針政策、法律法規(guī)和業(yè)務(wù)技能，能較好地結(jié)合實(shí)際情況加以貫