【文章內(nèi)容簡介】 化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。四、病例的發(fā)現(xiàn)、報告（一）病例定義。同時具備以下4項條件的病例：（1）發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)；（2）具有肺炎的影像學(xué)特征；（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計數(shù)減少；（4）不能從臨床或?qū)嶒炇医嵌仍\斷為常見病原所致肺炎?！度烁腥綡7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》（衛(wèi)發(fā)明電〔2013〕5號）。（二）發(fā)現(xiàn)與報告。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測定義的病例后，須于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例”。發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。報告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例”。五、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測（一）流行病學(xué)調(diào)查。具體由**區(qū)疾病預(yù)防控制中心按照《人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》進(jìn)行調(diào)查，醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員予以密切配合，重點了解病例的基本情況、臨床表現(xiàn)、發(fā)病前7天內(nèi)可疑動物（如禽類、豬等）和農(nóng)貿(mào)市場的接觸和暴露情況，以及發(fā)病后至隔離治療期間接觸人員情況等，必要時根據(jù)個案流行病學(xué)調(diào)查情況組織開展病例主動搜索。（二）標(biāo)本采集、保存、運送與實驗室檢測。臨床醫(yī)生對人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)及時采集病例的相關(guān)臨床樣本。采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道標(biāo)本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本）和血清標(biāo)本等。盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔24周的恢復(fù)期血清。如病人死亡，應(yīng)當(dāng)盡可能說服家屬同意尸檢，及時進(jìn)行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標(biāo)本。標(biāo)本采集、保存、運送與實驗室檢測按照《人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集及實驗室檢測策略》（附件2）進(jìn)行。六、加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)密切關(guān)注國內(nèi)外人感染H7N9禽流感疫情動態(tài),做好疫情預(yù)測預(yù)警。加強對醫(yī)務(wù)人員人感染H7N9禽流感防治知識的培訓(xùn)，要求每一位接診醫(yī)務(wù)人員都要掌握相關(guān)疾病診療、預(yù)防控制和流行病學(xué)調(diào)查、疫情控制處理要點等的相關(guān)知識，提高醫(yī)務(wù)人員的早期發(fā)現(xiàn)病人的意識、預(yù)防、診斷、鑒別診斷、診療水平和病例報告、醫(yī)院感染控制及個人防護(hù)能力。七、醫(yī)院要認(rèn)真開展對防控措施落實情況的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)特別加強對重點地區(qū)的督導(dǎo)和檢查,督查應(yīng)急預(yù)案制定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、疾病監(jiān)測、疫情報告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn)場控制等措施落實情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決,對玩忽職守的人員要嚴(yán)肅處理。醫(yī)院疫情防控工作部署方案4傳染病疫情信息報告是我國傳染病監(jiān)測的一項重要內(nèi)容，及時準(zhǔn)確報告?zhèn)魅静∫咔槭敲總€直報單位及責(zé)任人的職責(zé)和義務(wù)。為切實加強我縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理工作，提高報告質(zhì)量，依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范(20xx年版)》《全國傳染病信息報告管理工作技術(shù)指南(20xx年版)》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行20xx版）》，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。一、工作目標(biāo)進(jìn)一步加強我縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告質(zhì)量管理控制，從重點區(qū)域、重點人群、重點疾病和重點措施四個重點環(huán)節(jié)出發(fā)，切實做好我縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控、報告和處置工作，杜絕誤診、誤判、誤報、漏報、瞞報、遲報等現(xiàn)象發(fā)生，提高我縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告質(zhì)量。二、組織領(lǐng)導(dǎo)遵循分級負(fù)責(zé)、屬地管理的原則，逐級建立健全組織管理體系，明確法定職責(zé)。成立以縣衛(wèi)健局局長為組長，分管副局長為副組長，疾控股股長、縣疾控中心、衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局及各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為成員的XX縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告質(zhì)量控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告質(zhì)量控制工作，各部門、各單位的組織協(xié)調(diào)，傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告質(zhì)量控制和監(jiān)督工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)專家技術(shù)組，專家技術(shù)組負(fù)責(zé)我縣傳染病暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件診斷、風(fēng)險評估工作。（各組成員名單見附件）縣疾控中心、縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局及其他各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、要相應(yīng)成立以單位主要負(fù)責(zé)人為組長的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告質(zhì)量控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確保各項工作順利實施。三、工作職責(zé)（一）縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)建立健全全縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告風(fēng)險評估與質(zhì)量控制工作制度和工作機制，組織協(xié)調(diào)開展傳染病暴發(fā)疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置和風(fēng)險評估以及督導(dǎo)檢查工作，向外發(fā)布有關(guān)信息和宣傳通報工作。（二）縣疾控中心負(fù)責(zé)收集、核實轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、疫情信息和其他信息資料；每日對通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》上報的疫情進(jìn)行巡察及審核，建立24小時值班制度，接受突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情的報告、咨詢，搜集各種來源的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情信息，負(fù)責(zé)全縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告相關(guān)信息的監(jiān)測、報告、管理及分析工作，報告質(zhì)量控制的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作督導(dǎo)。（三）衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局負(fù)責(zé)全縣傳染病疫情報告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告質(zhì)量監(jiān)督工作。（四）各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是傳染病報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的主體，要有專人負(fù)責(zé)疫情報告工作，采集各自轄區(qū)的報告信息，并嚴(yán)格按照《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理條例》規(guī)定做好本院和本轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情和突發(fā)事件公共衛(wèi)生報告和報告質(zhì)量控制工作，按照規(guī)定及時如實報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息，不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。四、工作內(nèi)容及要求（一）傳染病疫情個案報告質(zhì)量控制加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)，提高報告意識。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強傳染病疫情報告及診療技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員傳染病診療技術(shù)水平和報告意識。一是全面掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷流程，提升診斷能力，特別是要做到早期識別傳染??；二是熟悉各種傳染病診療技術(shù)指南，并適時根據(jù)傳染病診療技術(shù)指南的更新及時培訓(xùn)，熟練掌握傳染病疑似、臨床、確診病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)；三是提高報告意識，實行首診醫(yī)生報告責(zé)