【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。四、病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告（一）病例定義。同時(shí)具備以下4項(xiàng)條件的病例：（1）發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)；（2）具有肺炎的影像學(xué)特征；（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；（4）不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致肺炎?！度烁腥綡7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》（衛(wèi)發(fā)明電〔2013〕5號(hào)）。（二）發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)定義的病例后，須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感監(jiān)測(cè)病例”。發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”，并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例”。五、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測(cè)（一）流行病學(xué)調(diào)查。具體由**區(qū)疾病預(yù)防控制中心按照《人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》進(jìn)行調(diào)查，醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員予以密切配合，重點(diǎn)了解病例的基本情況、臨床表現(xiàn)、發(fā)病前7天內(nèi)可疑動(dòng)物（如禽類、豬等）和農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的接觸和暴露情況，以及發(fā)病后至隔離治療期間接觸人員情況等，必要時(shí)根據(jù)個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查情況組織開展病例主動(dòng)搜索。（二）標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。臨床醫(yī)生對(duì)人感染H7N9禽流感監(jiān)測(cè)病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)及時(shí)采集病例的相關(guān)臨床樣本。采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道標(biāo)本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本）和血清標(biāo)本等。盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔24周的恢復(fù)期血清。如病人死亡，應(yīng)當(dāng)盡可能說服家屬同意尸檢，及時(shí)進(jìn)行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標(biāo)本。標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)按照《人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)策略》（附件2）進(jìn)行。六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外人感染H7N9禽流感疫情動(dòng)態(tài),做好疫情預(yù)測(cè)預(yù)警。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員人感染H7N9禽流感防治知識(shí)的培訓(xùn)，要求每一位接診醫(yī)務(wù)人員都要掌握相關(guān)疾病診療、預(yù)防控制和流行病學(xué)調(diào)查、疫情控制處理要點(diǎn)等的相關(guān)知識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員的早期發(fā)現(xiàn)病人的意識(shí)、預(yù)防、診斷、鑒別診斷、診療水平和病例報(bào)告、醫(yī)院感染控制及個(gè)人防護(hù)能力。七、醫(yī)院要認(rèn)真開展對(duì)防控措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)特別加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)的督導(dǎo)和檢查,督查應(yīng)急預(yù)案制定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、疾病監(jiān)測(cè)、疫情報(bào)告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn)場(chǎng)控制等措施落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決,對(duì)玩忽職守的人員要嚴(yán)肅處理。醫(yī)院疫情防控工作部署方案4傳染病疫情信息報(bào)告是我國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静∫咔槭敲總€(gè)直報(bào)單位及責(zé)任人的職責(zé)和義務(wù)。為切實(shí)加強(qiáng)我縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理工作，提高報(bào)告質(zhì)量，依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范(20xx年版)》《全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南(20xx年版)》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行20xx版）》，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。一、工作目標(biāo)進(jìn)一步加強(qiáng)我縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告質(zhì)量管理控制，從重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和重點(diǎn)措施四個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)出發(fā)，切實(shí)做好我縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控、報(bào)告和處置工作，杜絕誤診、誤判、誤報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)、遲報(bào)等現(xiàn)象發(fā)生，提高我縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告質(zhì)量。二、組織領(lǐng)導(dǎo)遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原則，逐級(jí)建立健全組織管理體系，明確法定職責(zé)。成立以縣衛(wèi)健局局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，疾控股股長(zhǎng)、縣疾控中心、衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局及各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為成員的XX縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告質(zhì)量控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告質(zhì)量控制工作，各部門、各單位的組織協(xié)調(diào)，傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告質(zhì)量控制和監(jiān)督工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)專家技術(shù)組，專家技術(shù)組負(fù)責(zé)我縣傳染病暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件診斷、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。（各組成員名單見附件）縣疾控中心、縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局及其他各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、要相應(yīng)成立以單位主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告質(zhì)量控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確保各項(xiàng)工作順利實(shí)施。三、工作職責(zé)（一）縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)建立健全全縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與質(zhì)量控制工作制度和工作機(jī)制，組織協(xié)調(diào)開展傳染病暴發(fā)疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及督導(dǎo)檢查工作，向外發(fā)布有關(guān)信息和宣傳通報(bào)工作。（二）縣疾控中心負(fù)責(zé)收集、核實(shí)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、疫情信息和其他信息資料；每日對(duì)通過《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》上報(bào)的疫情進(jìn)行巡察及審核，建立24小時(shí)值班制度，接受突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情的報(bào)告、咨詢，搜集各種來源的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情信息，負(fù)責(zé)全縣傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告相關(guān)信息的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、管理及分析工作，報(bào)告質(zhì)量控制的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工作督導(dǎo)。（三）衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局負(fù)責(zé)全縣傳染病疫情報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告質(zhì)量監(jiān)督工作。（四）各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是傳染病報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的主體，要有專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告工作，采集各自轄區(qū)的報(bào)告信息，并嚴(yán)格按照《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理?xiàng)l例》規(guī)定做好本院和本轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情和突發(fā)事件公共衛(wèi)生報(bào)告和報(bào)告質(zhì)量控制工作，按照規(guī)定及時(shí)如實(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。四、工作內(nèi)容及要求（一）傳染病疫情個(gè)案報(bào)告質(zhì)量控制加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)，提高報(bào)告意識(shí)。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告及診療技術(shù)培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員傳染病診療技術(shù)水平和報(bào)告意識(shí)。一是全面掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷流程，提升診斷能力，特別是要做到早期識(shí)別傳染?。欢鞘煜じ鞣N傳染病診療技術(shù)指南，并適時(shí)根據(jù)傳染病診療技術(shù)指南的更新及時(shí)培訓(xùn)，熟練掌握傳染病疑似、臨床、確診病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)；三是提高報(bào)告意識(shí)，實(shí)行首診醫(yī)生報(bào)告責(zé)