【文章內(nèi)容簡介】 個別談話查找原因、吸取教訓(xùn)。絕不將護(hù)士分為“好的”與“壞的”，我確信每個人身上都有優(yōu)點和不足，重要的是鼓勵優(yōu)點，克服缺點。任何時候都傷害護(hù)士的自尊心，絕不當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備，能夠發(fā)現(xiàn)他們的閃光的地方，同時不斷的增強(qiáng)自身的修養(yǎng)和素質(zhì)，提高本人在科室中的威信，增強(qiáng)自己的凝聚力和號召力。以身作則，用自己的言行去約束和影響其他的護(hù)士，使她們提高得更快，更加完善，科室里經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，以拓寬知識面，提高他們和自身的業(yè)務(wù)和理論水平，在科室中樹立一種傳。幫、帶、教的良好氛圍，倡導(dǎo)以老帶新地方法，鞏固基礎(chǔ)知識，訓(xùn)連基本功，倡導(dǎo)他們通過上網(wǎng)閱讀、給她們訂閱報刊雜志以及自學(xué)等方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，來豐富自己的專業(yè)知識，同時要學(xué)以致用，要及時的把所學(xué)到的技術(shù)和方法應(yīng)用于臨床護(hù)理。一個科室就是一個家，是一個很復(fù)雜的家，在管理這個家的時候，我從不陷于瑣碎的事務(wù)，而是積極的調(diào)動護(hù)士們的積極性和工作熱情，把護(hù)理工作管理得井井有條。合理的組織、協(xié)調(diào)、指揮下屬完成工作目標(biāo)和工作任務(wù)。發(fā)揮大家的智慧和力量，事必躬親，通過我的管理和全科室的配合，我們科室現(xiàn)在可以說是井井有條，每個人的工作熱情很高，工作效率有效，成績突出。(二)護(hù)理工作。為了體現(xiàn)醫(yī)院就是家的感覺，我在科室中確立了“堅持了以病人為中心，以病人的滿意為核心、以病人的需求為目標(biāo)”的服務(wù)宗旨。從我做起，身體力行，然后才是下屬的各個護(hù)士，首先要給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關(guān)心人、尊重人的理念。其次，以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項，仔細(xì)觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人，掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個性化的護(hù)理措施，及時評估護(hù)理效果，讓病人參與到治療、護(hù)理中，消除緊張、焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。再次，從病人敏感的一日清單入手，將收費(fèi)項目、標(biāo)準(zhǔn)做詳細(xì)的說明，使病人能夠明明白白消費(fèi)。只要堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標(biāo)，提供優(yōu)質(zhì)的個性服務(wù)，科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系，只有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。一年來護(hù)士把真誠的微笑送給患者，患者把表揚(yáng)留給科室、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦，雖然我們在全院獎金不高，但是，我們的護(hù)理服務(wù)確是最好的。我們一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向病人交上一份滿意的答卷。全科室一年中共收治病人1650人，比去年多收了354人，全年收入共1651874元，比去年多收入42萬元，%。表揚(yáng)136人次，退紅包12人次，合計8000元，全年零投訴。這是一個突破，這是一個飛躍，這是我們婦產(chǎn)科全科室22人共同努力和奮斗的結(jié)果，是我們一年來辛勤勞動和汗水的結(jié)晶，是值得我們?yōu)橹湴恋?，是有目共睹的。為了保證護(hù)理安全，在日常護(hù)理工作中我不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。，明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度：如微機(jī)護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人對收費(fèi)的懷疑，巡視護(hù)士盡其職責(zé)，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象等。對重點員工的管理，如實習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對她們進(jìn)行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使她們明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護(hù)理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。加強(qiáng)重點時段管理。堅持床頭晨間、午間、晚間交接班制度，加強(qiáng)重點時段如夜班、中午班、節(jié)假日班等的管理，對重點病人的管理，如搶救室的患者和普通病房的危重患者，做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。堅持查對制度。(1)要求醫(yī)囑班班查對，每日中午護(hù)士長抽查醫(yī)囑并有記錄。(2)護(hù)理操作時要求三查七對。(3)執(zhí)行雙人核對輸液卡流程。(4)輔助檢查雙人核對簽字執(zhí)行制。(5)收費(fèi)日、夜、出院查對簽字制。(6)各種醫(yī)療護(hù)理儀器維修、保養(yǎng)查對簽字制。(7)急救器材、藥品查對簽字制。(8)隔離消毒每日檢查、更換簽字制。(9)長備藥品每日查對簽字制。(10)醫(yī)療垃圾毀型、分類、回收登記查對制。(11)每周查對護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中十字原則，“即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性。內(nèi)科主治醫(yī)師述職報告篇八尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)，各位同事：大家好!在結(jié)束了整整一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)后，遵照院里的工作安排，我在二病區(qū)擔(dān)任了為期半年的負(fù)責(zé)主治醫(yī)，完成的工作內(nèi)容如下：負(fù)責(zé)新入院病人的首次查房，指導(dǎo)住院醫(yī)師和見習(xí)醫(yī)師完成病人的初步診斷、治療及下一步診療計劃的制定，為科主任查房做好準(zhǔn)備。獨立解決一般性疑難、復(fù)雜病例的診斷、鑒別診斷，診療計劃的初定及調(diào)整。解答下級醫(yī)師的疑問。配合科主任組織科內(nèi)的，或邀請相關(guān)科室的專業(yè)人員一起針對典型、疑難、復(fù)雜病例進(jìn)行病例討論及會診查房。負(fù)責(zé)帶教院里指派給我的見習(xí)醫(yī)師，輔導(dǎo)他熟悉、掌握新入院病人的接診、問診、查體、病歷書寫、下醫(yī)囑等基本技能，及住院病人的日常查房、醫(yī)囑變更、病程記錄、辦理出院等各項工作的流程和方法。獨立管理病人，參與科內(nèi)的輪值班。接受其他科室的會診邀請，完成科室間的協(xié)同治療或轉(zhuǎn)科治療。配合北京心血管專家完成特需門診坐診及在各病房的會診查房。協(xié)助復(fù)雜病人(如需要接受介入治療的冠心病患者)完成轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院事宜。幫助科主任協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)患之間的關(guān)系，解決矛盾。使病房的治療及護(hù)理工作能夠順利進(jìn)行。下面就以上各項工作的具體完成情況和我的一些感受作一一的匯報：首次查房：首次查房對初步確定新入院患者的診斷及診療方案至關(guān)重要。尤其就目前我院的現(xiàn)狀而言，收入的病人幾乎全都被診斷為“冠心病盡管高血壓病、高血壓性心肌病、原發(fā)性心肌病、瓣膜性心臟病甚至風(fēng)心病、肺心病的心衰或心肌相對供血不足的癥狀都可以被硝酸酯類藥物所緩解，但這絕不代表所有的心臟病都等于冠心病。記得阜外的頊志敏主任有一句非常經(jīng)典的話：”診斷從嚴(yán)，治療從寬“、說的就是在基層醫(yī)院，由于缺乏更精確的診查手段，可權(quán)宜性地采取試驗性治療。但那是一種無奈之舉，如果我們總是停留在這個水平，就難免會誤診甚至誤治。通過組織討論、會診，解決診斷、鑒別診斷及治療中的疑問：首先還是診斷問題。我們知道，治療大體上可以分為對因治療和對癥治療。前者為上策，后者則為下策。大到一個醫(yī)院，小至一個醫(yī)生，手段高低，水平高低，就取決于你是前者還是后者。而決出治療水平高低的前提，就是你的診斷水平。從莫種角度來講，大醫(yī)院、高級醫(yī)生是給人看病的，小醫(yī)院，低級大夫才是給人治病的?，F(xiàn)實地講，現(xiàn)在的醫(yī)療市場，最有含金量的資源是門診病人，因為不管是什么“保險能讓醫(yī)院敞開”吃“而”保險“不心疼的，是參保人在門診的花費(fèi)，再有就是體檢人群，沒病也每年來查查看是否健康，你”保險“管不著!要做到給有病的人看病(二級預(yù)防)，給沒病的人體檢并做健康指導(dǎo)(一級預(yù)防)，于醫(yī)院來講，就是拼設(shè)備、拼檢查手段。于醫(yī)生來講，就是拼診斷水平!如果我們能夠及時調(diào)整我們的角色定位，適時搶到了門診病人和體檢群體這兩塊大“蛋糕就可以極大限度地提高所有設(shè)備的使用效率和全體人員的工作效率，并且將我們的生存空間擴(kuò)展到更多病人的二級預(yù)防，甚至是全民的一級預(yù)防領(lǐng)域?，F(xiàn)在我們已經(jīng)有了數(shù)字胃腸造影、電子胃鏡、先進(jìn)的彩超和多排ct，我們有了婦科、口腔科、眼科、耳鼻喉科和皮膚科，正如院領(lǐng)導(dǎo)號召動員時說的：我們完全有能力提供正規(guī)的體檢服務(wù)。特別是我們的多排ct，它能幫助我們看到腦血管、冠脈血管、肺血管、腎血管和幾乎所有你想看到的外周動脈和靜脈，更突出了我們是一座名副其實的心腦血管病醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。接下來該我們的醫(yī)生出場了。毛澤東說過：”再好的武器，離開了人，就是一堆廢銅爛鐵!“那么你是一個合格的醫(yī)生嗎?住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師，怎么區(qū)分誰高誰低?就看你的診斷水平!在這里順便提一句：一個好醫(yī)生，他做的有目的性的檢查，是要為他的判斷提供證據(jù)支持，而絕不是“機(jī)關(guān)槍掃射”!通過病例討論、會診查房，下級醫(yī)師期望上級醫(yī)師的是什么?，是要你告訴我這是什么病!至少你要告訴我目前可按照什么病去查、去治。我們有的上級醫(yī)師查房，根本起不到指導(dǎo)確診的作用，卻把所有的注意力(或者說是權(quán)力)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理都擱在隨意修改下級醫(yī)師的治療用藥上，更糟糕的是，這些修改往往是完全背離《指南》的“指北”!我記得我們的院長說過：“現(xiàn)在是《指南》時代，如果有誰再固執(zhí)堅持非規(guī)范化的‘個性化’治療方法，終將被追究法律責(zé)任!所以比更糟還要糟的，是這種行為會使我們整個團(tuán)隊和醫(yī)院面臨法律風(fēng)險?？朔@種“一言堂”模式的辦法是從來都存在的，那就是病例討論和會診查房。半年來，由于我們堅持組織病例討論(盡管有阻力)，適時召集會診查房，使得二病區(qū)的診療水平有了一定的提高。這體現(xiàn)在我們已經(jīng)可以依據(jù)病史、癥狀、體征、輔助檢查等各項線索，初步確定冠心病、心肌病、瓣膜病、肺血管病還是高血壓病，進(jìn)而有針對性地實施進(jìn)一步的檢查手段，制定擴(kuò)冠、逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)、改善瓣膜功能、降低肺動靜脈壓、減輕心臟負(fù)荷等規(guī)范性治療方案。體現(xiàn)在明確了硝酸酯類藥物兼有