【文章內容簡介】 （金屬外殼）可能帶有危險電壓（在設備正常情況下，其外露可導電部分是不會帶有電壓的），當人員誤接觸到設備的外露可導電部分時，便可能發(fā)生觸電。從人觸電的表現(xiàn)形式考慮，觸電事故可以分為：（1）單項觸電：單項觸電是指人體在地面或其他接地導體上，人體某一部分觸及一相帶電體的觸電事故。大部分觸電事故都是單項觸電事故。（2）兩項觸電：兩項觸電是指人體兩處同時觸及兩相帶電體的觸電事故。其危險性一般是比較大的。（3）跨步電壓觸電：當帶電體接地有電流流入地下時，電流在接地點周圍土壤中產生電壓降。人在接地點周圍，兩腳之間出現(xiàn)的電壓叫跨步電壓。當此引起的觸電事故叫跨步電壓觸電。觸電后輕者驚嚇、心悸、面色蒼白、頭暈、乏力。重者立即出現(xiàn)昏迷、強直性肌肉收縮、休克、心律失常、心跳及呼吸極微弱呈假死狀態(tài)或心臟驟停、呼吸停止、出現(xiàn)紫紺。電擊部位皮膚的電灼傷、焦化或炭化，并有組織壞死。如從高處跌下，可伴有腦震蕩，頭、胸、腹處傷或四肢骨折。并發(fā)癥有失明或耳聾、精神失常、肢體癱瘓、外傷或骨折、局部繼發(fā)感染。觸電事故應急處置基本原則先切斷電源，再搶救觸電者。不能切斷電源的，救護者要采取可靠的保護措施，避免救護者觸電。緊急救護原則：（1）迅速：施救者要迅速將觸電者移到安全的地方進行施救。（2）就地：要爭取時間，在現(xiàn)場（安全地方）就地搶救觸電者。（3）準確：搶救的方法和施救的動作要正確。（4）堅持：急救必須堅持到底，直至醫(yī)務人員判定觸電者已經死亡，才能停止搶救。在迅速、就地的原則要求下，應急組織應以現(xiàn)場人員為主。觸電事故應急組織體系是項目部應急救援組織體系的一部分，項目部應急救援機構分為一、二級設置，項目部設一級救援指揮領導小組，分部設置二級應急救援實施領導小組。項目部成立突發(fā)事件一級應急救援領導小組，項目經理任組長，項目書記、項目總工、項目常務副經理及其他副經理任副組長，各部（室）負責人為組員，負責重大突發(fā)。每個分部、架子隊作業(yè)班組均有義務對本班組工作區(qū)域進行經常性的觸電危險排查。同時，負責區(qū)域內的觸電事故監(jiān)控，以便及時施救。電工作為現(xiàn)場觸電排查的責任人，在發(fā)現(xiàn)事故隱患后，要及時排除隱患。不能及時排除隱患的，要在危險處設置警示標志，并向觸電事故應急處置小組報告，并和小組成員一起向施工班組進行危險情況交底。班組長接到交底后，要及時告知班組內的工人，讓大家知道危險存在的地方?，F(xiàn)場其他施工人員（安全員、技術員、物資員、施工員等等）在發(fā)現(xiàn)觸電事故隱患后，也要執(zhí)行上一條所述的預警措施。在陰雨天氣、高溫天氣等易發(fā)生觸電事故的時期，電工要向施工人員發(fā)出觸電事故預警。觸電應急反應要迅速，所以目擊者發(fā)現(xiàn)人員觸電后：（1）要立即切斷電源，然后把觸電者移到安全地段，進行緊急救護。在這個過程中，目擊者要大聲呼救，發(fā)出觸電事故警報，由聽到者報告應急救援小組，進而啟動應急預案。（2）不能立即切斷電源的，要迅速向分部現(xiàn)場負責人或調度室報告，明確事故地點、時間、受傷程度和人數；調度人員應根據現(xiàn)場匯報情況，決定停電范圍，下達停電指令。觸電事故發(fā)生后，在事故現(xiàn)場的主要負責人接到報告后，應按照以下程序迅速開展緊急救援組織工作：（1）迅速組織救援人員趕赴出事點進行分工，組成救援指揮小組。（2）緊急疏散事故發(fā)生地危險區(qū)域的人員，設置警戒線。（3）切斷事故點電源等危險源。（4）立即將事故情況報告上級領導和單位（公司、監(jiān)理部及指揮部等）。（5）安排救援所需物資保障及設備就位。（6）對事故可能進一步擴大的危險源采取有效的控制措施。（7）盡快研究救援方案并實施救援。（8）當自身無能力救援和無能力控制事故進一步擴大時，應提高響應級別，立即向公司、附近施工單位或石獅政府請求支援。（9）上級領導及有關人員到現(xiàn)場后，立即組織現(xiàn)場臨時搶險指揮小組，研究現(xiàn)場救援方案的可行性，或另外確定更安全有效的救援方案，并實施救援。（10）在實施救援過程中，不得以要破壞事故現(xiàn)場搶救傷者，應做好事故第一現(xiàn)場各分部照片或攝像、書面記錄、旁證材料等方法取證，并妥善保管有關物證。（11）制定善后處理方案。目擊者發(fā)現(xiàn)人員觸電后（1）能迅速切斷電源的要立即切斷電源，然后把觸電者移到安全地段，進行緊急救護。（2）不能迅速切斷電源的要立即向現(xiàn)場負責人匯報事故地點224?，F(xiàn)場負責人根據現(xiàn)場匯報情況，決定停電范圍，下達停電指令，并向應急救援指揮小組報告。在這個過程中，目擊者要大聲呼救，發(fā)出觸電事故警報，由聽到者上報，進而啟動應急預案。觸電者脫離電源后，應立即就近移至干燥通風場所，根據病情迅速進行現(xiàn)場救護，同時應與急救中心（120）或蚶江鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)系，通知醫(yī)務人員到現(xiàn)場，并做好送往醫(yī)院的準備工作。判斷觸電者是否是假死：（1）看：觀察傷者的胸廓和腹部是否存在上下移動的呼吸運動。（2）聽：用耳貼近觸電者的口鼻處和心前區(qū)聽有無呼氣聲音和心跳音。（3）試：用手或紙條測有無呼吸氣流,用兩手指摸頸動脈、肱動脈是否搏動。若觸電者呼吸和心跳均未停止,應立即將觸電者平躺位安置休息,以減輕心臟負擔,并嚴密觀察呼吸和心跳的變化；若觸電者心跳停止，呼吸尚存，則應對觸電者做胸外按壓；若觸電者呼吸停止，心跳尚存，則應對觸電者做人工呼吸；若觸電者呼吸、心跳均停止,應立即按心肺復蘇法進行搶救。所謂心肺復蘇法，就是支持生命的三項基本措施，即通暢氣道、人工呼吸、胸外按壓。（1）通暢氣道操作要領清除口中異物,使觸電者平躺于地上,迅速解開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶，若發(fā)現(xiàn)觸電者口內有異物時,應將觸電者身體及頭部側轉,掰開嘴巴,用手指清除口腔中的異物,如假牙、分泌物、血塊、嘔吐物等,以免阻塞呼吸道。采用仰頭抬額法通暢氣道。操作時，救護者一只手放在觸電者前額,另一只手將其頜骨向上抬起,使頭部充分后仰,減少氣流阻力,確保有效通氣量。（2）人工呼吸操作要領救護者在觸電者頭部左邊或右邊，用一只手捏緊其鼻孔，另一只手的拇指和食指掰開嘴巴，進行口對口人工呼吸。吹氣時要使傷者的胸部隆起，每5 s吹一次，吹2 s放松3 s（兒童肺較小，只能小口吹氣）。救護者換氣時，應放松傷者的`嘴和鼻，讓其自動呼氣。（3）胸外擠壓法胸外按壓是指借助人力有節(jié)律地對心臟進行擠壓,來代替心臟的自然收縮,從而達到維持血液循環(huán)的目的,進而恢復心臟的自然節(jié)律。操作步驟：救護者跨腰跪在觸電者腰部，手掌根部放在胸骨下三分之一部位，掌根用力向脊背方向擠壓。成人壓陷度為3 cm～5 cm，每秒鐘擠壓一次（兒童用力要輕）。擠壓后手掌快速放松，使觸電者胸廓自然復原（每次放松時掌根不必完全離開胸膛）。搶救過程中傷員的移動與轉院（1）心肺復蘇應在現(xiàn)場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如確實需要移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。（2）移動傷員或將傷員送往醫(yī)院時，應使傷員平躺在擔架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫(yī)院過程中應繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復蘇法搶救。（3）應創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復蘇。傷員好轉后的處理（1）如傷員的心跳和呼吸經搶救后均已恢復，可暫停心肺復蘇操作，但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停，應嚴密監(jiān)護，不能麻痹，隨時準備再次搶救。（2）初期恢復后，傷員可能神志不清、躁動，應設法使傷員安靜。（3）現(xiàn)場搶救用藥：現(xiàn)場觸