20xx年醫(yī)療糾紛一次性賠償協(xié)議書(十一篇)(編輯修改稿)
2025-08-11 00:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 _____ 在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號__________)期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。(簡述治療經(jīng)過)______________________________ 。(患者的現(xiàn)狀)___________________________________(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)______________________________ 。如患者已經(jīng)死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意?！醪煌狻Ｑa(bǔ)償數(shù)額和給付方式：甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____ 元。乙方自甲方給付補(bǔ)償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元。本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權(quán)文件。本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。甲方： ___________乙方： _______________ 年 _____ 月 _____ 日醫(yī)療糾紛一次性賠償協(xié)議書篇六甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))：_______________乙方(患方)：_______________代理人：_______________乙方基本情況：_______________甲乙雙方在平等、自愿的情況下，經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：一、乙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權(quán)利，無需通過醫(yī)療鑒定明確責(zé)任，通過第三方調(diào)解，甲方一次性補(bǔ)償乙方一切費用共計人民幣_______________萬元整(包括簽訂醫(yī)療糾紛協(xié)議書中已墊付的醫(yī)療費用)。二、補(bǔ)償款給付時間：乙方憑身份證并交身份證復(fù)印件領(lǐng)取補(bǔ)償費余款人民幣_______________，并簽寫領(lǐng)條。三、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔，在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。從簽本協(xié)議之日起，乙方的病情及一切問題都與甲方無關(guān)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方提出任何要求，否則甲方有權(quán)追責(zé)乙方在此糾紛中給甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失和甲方付給乙方的所有賠償(包括支付乙方的_______________萬元及其他費用)，并且甲方有權(quán)追究乙方的相關(guān)法律責(zé)任。四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，衛(wèi)生局留存一份。協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。甲方簽章：_______________乙方代理人簽章：_______________日期：_______________醫(yī)療糾紛一次性賠償協(xié)議書篇七控告人：_________________李__________，男，現(xiàn)年35歲，漢族，__________省__________市人，農(nóng)民，家住__________市辦事處院內(nèi)(死者之夫)。被告人：_________________王__________，男，現(xiàn)年47歲，漢族，__________省__________市人，__________區(qū)衛(wèi)生院院長，家住__________衛(wèi)生院。請求事項：一、要求__________市人民檢察院依法起訴玩忽職守者王__________，追究被告的刑事責(zé)任。二、要求__________區(qū)衛(wèi)生院償付安葬費壹仟元及死者之子__________撫恤金貳仟伍佰元。事實和理由：_____________年__________月__________日凌晨__________時__________分，控告人之妻張__________因產(chǎn)前大出血被送至__________區(qū)衛(wèi)生院急診(前胎曾作剖腹產(chǎn)術(shù))，該院院長王__________聽取了經(jīng)管醫(yī)師吳__________診斷病情后的匯報。吳__________提出由婦產(chǎn)科唯一的醫(yī)師凡__________參加剖腹產(chǎn)手術(shù)的建議，并通知天明即作手術(shù)(因當(dāng)夜停電)。__________月__________日上
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