【文章內(nèi)容簡介】 礎上，推進農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產(chǎn)權制度改革，鼓勵能人領辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，用市場的辦法促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)勝劣汰，還可考慮把村級衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范圍，探索一體化經(jīng)營模式，進一步加強衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導。要深化衛(wèi)生分配制度改革，實行按崗定酬，按業(yè)績定酬，調(diào)動廣大職員的積極性和創(chuàng)造性。要建立合理的人才流動機制，推動人才資源在全縣范圍內(nèi)的統(tǒng)一配置，保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術骨干，保證農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”。要逐步開展合作醫(yī)療、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度，改變目前農(nóng)民群眾“小病拖、大病挨，重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)狀，確保農(nóng)民看得起病。? 加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度，提高整體功能。據(jù)測算，初步建好全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共需 1651 萬元，其中添置設備 793臺件、需資金 953 萬元；改擴建房屋 1080m2，需資金 596萬元；培訓各類衛(wèi)技人員 68 人，需資金 102 萬元。解決經(jīng)費投入不足的問題，籌措數(shù)額這樣巨大的資金，必須多管齊下，既要調(diào)整縣鄉(xiāng)財政支出結構，逐步增加衛(wèi)生事業(yè)費的預算比例，又要積極申報項目，爭取上級資金支持，還要大力招商引資，鼓勵能人、老板和科研人員參與發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；既要突出重點，抓緊建好四個中心衛(wèi)生院，加強配套設施建設和人員配備，使其成為負責區(qū)域內(nèi)醫(yī)療預防、保健的技術指導中心和緊急救護中心；要統(tǒng)籌兼顧，分批次地完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋、設備、人員培訓等配套建設，完善其整體服務功能。? 加強衛(wèi)生法制建設，規(guī)范醫(yī)療服務市場。增強法制意識，切實加強衛(wèi)生監(jiān)管，強化醫(yī)療機構、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術應用等方面的準入管理，從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務市場。繼續(xù)開展醫(yī)藥市場專項整治工作，堅決取締無證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī)，糾正超范圍行醫(yī)，嚴厲打擊游醫(yī)藥販。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門診過多過濫的問題，一個衛(wèi)生院最多只能設1—2 個門診，并實行統(tǒng)一管理。糾正醫(yī)藥購銷不正之風，規(guī)范藥品采購渠道，實行藥品集中招標采購，切實降低群眾醫(yī)療成本。? 加強人才培訓，提高醫(yī)務人員素質(zhì)。要形成進修學習機制，拓寬進修學習渠道，每所衛(wèi)生院每年選送 12 名素質(zhì)較好的醫(yī)務人員到上級醫(yī)院或更高一級醫(yī)院進修學習，采取帶薪或自費形式到專業(yè)院校學習深造，提高業(yè)務水平。逐年安排大專以上畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高衛(wèi)生院醫(yī)務人員的素質(zhì)，培養(yǎng)學科帶頭人，使農(nóng)村醫(yī)務人員真正專業(yè)化、職業(yè)化，培養(yǎng)一支留得住、用得上的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術人才。要加強醫(yī)德醫(yī)風建設，改進服務質(zhì)量和服務態(tài)度，樹立白衣天使的良好形象。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報告例文農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報告（3）| 返回目錄 ? 最近，我們對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進行了一次全面調(diào)查，從調(diào)查的情況看，我縣衛(wèi)生事業(yè)近年來發(fā)展雖然較快，但存在的困難和問題仍相當突出，改革、發(fā)展、穩(wěn)定的任務十分艱巨。我們認為，在全面建設小康社會的實踐中，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不但十分重要，而且刻不容緩。一、我縣農(nóng)村衛(wèi)生改革取得的成績令人矚目 ? 近年來，我縣認真貫徹《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國務院辦公廳關于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導意見》精神，突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展，取得了較好成績，全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展，在發(fā)展中壯大。一是全面推進了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，人、財、物由縣衛(wèi)生行政主管部門主管。從 xx 年 7 月開始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財政全額撥款，確保了隊伍穩(wěn)定。妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險問題，解除了他們的后顧之憂。積極穩(wěn)妥地推進了人事制度改革，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、防保專干實行競聘上崗，激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機制。二是疾病預防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利，沒有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點的重大傳染病防治的同時，我縣進一步抓了麻風病、地方病、結核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農(nóng)村計劃免疫工作得到了進一步加強。繼續(xù)推進“降消”工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到%，比上年提高 5%，孕產(chǎn)婦死亡率為/10 萬，嬰兒死亡率為‰。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設得到進一步加強。全縣 25 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有衛(wèi)生院，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 21 所，中心衛(wèi)生院 4 所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積 33961m2,業(yè)務用房建筑面積 15366m2,有 294 個村設有衛(wèi)生室 442 個。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛(wèi)生院新建了業(yè)務綜合樓。堡子、團河、廣坪等三個中心衛(wèi)生院被列入國家和省中心衛(wèi)生院建設發(fā)展項目，每個衛(wèi)生院投入 20 萬元對房屋進行維修改造和添置設備。蒲穩(wěn)、坪村、若水、巖頭等衛(wèi)生院去年共投入 30 余萬元維修房屋，添置設備，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到一定改善。四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡建設步伐加快。我縣對農(nóng)村衛(wèi)生機構實行分類管理，將醫(yī)療機構分為盈利性醫(yī)療機構和非盈利性醫(yī)療機構，每村設一個非盈利性醫(yī)療機構，負責本轄區(qū)的預防保健工作，將其責、權、利有機地結合起來，加強了專干的責任心，調(diào)動了他們的工作積極性，全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡建設不斷完善。二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的問題不容忽視 ? 農(nóng)村醫(yī)務人員綜合素質(zhì)較低。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 298名在職干部職工中，從職稱上看，具有中級職稱、初級職稱和無職稱的人員分別為 17 人、219 人和 62 人，所占比例分別為 6%、73%和 21%，中級以上人才太少，無職稱人員太多，而且分布不合理，高職稱人才主要集中在幾個中心衛(wèi)生院。從學歷上看，衛(wèi)生院?？啤⒅袑：蜔o學歷人員分別是 29人、187 人和 82 人，所占比例分別是 10%、63%和 27%，村衛(wèi)生室中專學歷 60 人，大專學歷 3 人，無學歷人員 379 人。從取得執(zhí)業(yè)資格上看，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的分別是 69 人和 67 人，分別占總人數(shù)的 23%，村衛(wèi)生室取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅 2 人，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的 13人，部分醫(yī)務人員是半路出家、子承父業(yè)，村衛(wèi)室基本上屬“土郎中”坐堂。從年齡層次結構上看，醫(yī)技人員的“老、中、青”搭配不合理，業(yè)務水平較高的醫(yī)技人員基本上是 50 歲以上的老醫(yī)生，已接近退休年齡，年輕的骨干醫(yī)生還沒有培養(yǎng)起來，出現(xiàn)“青黃不接”的現(xiàn)象?；A設施建設嚴重滯后。一是醫(yī)療設備相當陳舊。目前大多數(shù)衛(wèi)生院主要還是靠“老三件”(即體溫計、聽診器、血壓計)來開展工作，已配備“大三件”(即心電圖、x 光機、b超機)的為數(shù)不多，配備 x 光機的有 10 所衛(wèi)生院，心電圖的9 所衛(wèi)生院，b 超機的 13 所衛(wèi)生院，而且絕大多數(shù)設備是上世紀 80 年代中期購置，使用時間過長，診斷準確性差。配備其他更高檔一點設備的衛(wèi)生院更是少之又少。二是房屋破損嚴重。絕大多數(shù)衛(wèi)生院使用的房屋是上個世紀 60 至 70 年代修建的，年久失修。據(jù)統(tǒng)計，目前衛(wèi)生院業(yè)務用房面積，其中危房面積達，占整個用房面積的 25%。還有兩個衛(wèi)生院連住房都沒有(即馬鞍鎮(zhèn)衛(wèi)生院和灑溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院)，工作無法正常開展。投入嚴重不足，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位生存舉步維艱。根據(jù)《中共中央、國務院關于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》規(guī)定，衛(wèi)生事業(yè)投入應占到當?shù)貒裆a(chǎn)總值的 5%，而我縣僅 2%左右，且呈逐年減少之勢，如 xx 年財政預算為 72萬元，xx 年 68 萬元，xx 年 64 萬元，xx 年 60 萬元。這些資金用于防保專干和退休人員的