【文章內(nèi)容簡介】 上杜絕惡性醫(yī)療護理缺陷事件的發(fā)生。規(guī)范操作流程，提高整體醫(yī)療水平。針對icu的工作特點，我們規(guī)范制定了心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈置管技術(shù)、血液動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)等各項技術(shù)的操作和搶救流程，同時我們也十分注重治療細節(jié)的合理化和規(guī)范化，如：容量管理的正規(guī)化，合理應(yīng)用機械通氣，營養(yǎng)支持，血糖監(jiān)測與控制鎮(zhèn)靜評估、apacheii評分的應(yīng)用等，通過規(guī)范的操作流程學(xué)習(xí)，科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高加強學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。為進一步提高科室醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，我科十分注重業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，注重提升科室業(yè)務(wù)水平。（1）我們積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座，同時也定期（每周一次）組織全體醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，講座內(nèi)容有“危重患者的營養(yǎng)支持，急性心包填塞的診治，急性心肌梗塞的治療”等。（2）我們將每一個病人當(dāng)成一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機會，將每一例疑難雜癥當(dāng)成一次挑戰(zhàn)，經(jīng)常性開展疑難病歷討論，對專業(yè)性比較強的病例我們還邀請院領(lǐng)導(dǎo)、上級醫(yī)院專家和專業(yè)科室主任參與共同討論，提升科室醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識面。比如今年3月份有一個病人，患重度壞死性出血性胰腺炎，合并心衰、ards、腎衰、腦病、腹腔膜室綜合征、全身炎癥反應(yīng)綜合征等多種危重并發(fā)癥，在醫(yī)學(xué)上超過4個臟器的功能衰竭，死亡率達90%以上，對于這樣一個病人，我們科室沒有退縮，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)控指揮下，聯(lián)合普外科、血透室等精心制定搶救方案，我科醫(yī)護人員專門為他排一套班，日夜守護，加班加點，經(jīng)過10余天的全力搶救，終于救治成功。通過這樣不停的摸索和討論學(xué)習(xí)，科室的業(yè)務(wù)水平較往年有明顯的提升。（3）我科室醫(yī)生在進行基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)的同時不斷加強icu醫(yī)生的技能學(xué)習(xí)，使我科醫(yī)生能夠熟練掌握常規(guī)氣管插管術(shù)，經(jīng)皮氣管切開術(shù)及深靜脈置管術(shù)，能夠規(guī)范的進行有效心肺復(fù)蘇術(shù)，能熟練操作目前科室的儀器設(shè)備，業(yè)務(wù)水平迅速提高。（4）20xx年10月我科三位代表醫(yī)院參加xx市衛(wèi)生局組織的“院前急救知識競賽”，憑借過硬的理論知識和精湛的急救操作技術(shù)，獲得了團體第二名的良好成績，為醫(yī)院及科室掙得了榮譽。加強學(xué)科建設(shè)，提高救治能力。危重患者生命支持的技術(shù)水平，直接反映醫(yī)院的綜合救治能力，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志，因此學(xué)科建設(shè)是重中之重，20xx年度院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院人員嚴(yán)重短缺的情況下，排除萬難，為我科派出2名醫(yī)生，1名護士去上級醫(yī)院綜合icu進修學(xué)習(xí)。待20xx年4月我科外派進修人員全部返回科室工作，我科護士就已全部?？七M修，6名醫(yī)生有4名醫(yī)生完成了?？七M修，建立了一個專業(yè)的icu團隊，提高了icu對危重病人的處理能力，且醫(yī)生三級查房梯隊可完善，從而保障了三級查房制度的順利施行。提高服務(wù)質(zhì)量，加強科室協(xié)作。一年來我科為全院各科室提供會診近60次，參與搶救20余次，在關(guān)鍵時刻為各個科室搶救危重患者提供了強有力的技術(shù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度，尊重轉(zhuǎn)來科室，為有危重患者入住icu的科室經(jīng)治醫(yī)生提供各種便利，積極配合科室經(jīng)治醫(yī)生工作，絕不說對醫(yī)院及轉(zhuǎn)來科室不利的言論，積極與各位主任溝通患者及家屬的情況，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患，將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關(guān)科室將危重患者放到icu放心、省心，使相關(guān)科室愿意將危重患者轉(zhuǎn)入icu治療，從而提高icu的床位使用率。完善病房設(shè)施，優(yōu)化治療效果。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，根據(jù)工作需要添置了如下儀器和設(shè)備，極大的改善了我科的工作條件和工作環(huán)境：（1）新添了呼吸機和氣壓治療儀各一臺，優(yōu)化了治療效果，提高了病人救治率。（2）添置了鞋柜、置物架、擺藥柜等設(shè)施，科室物件擺放更加規(guī)范有序，取用方便，極大地提高了工作效率。（3）定制了icu工作服裝，規(guī)范了icu的著裝，體現(xiàn)了icu的特色，使icu醫(yī)護人員的工作面貌煥然一新。積極主動完成教學(xué)工作：（1）積極配合學(xué)校完成教學(xué)任務(wù)，協(xié)調(diào)好臨床和教學(xué)的關(guān)系，我科承擔(dān)了教學(xué)任務(wù)的醫(yī)護人員按時授課，共完成授課200余課時，無教學(xué)事故發(fā)生。（2）根據(jù)醫(yī)院安排，我在全院進行了有關(guān)“急性腎功能衰竭”內(nèi)容的講課，xx召集全院年輕醫(yī)生示范講解了經(jīng)皮氣管切開術(shù)的操作，反應(yīng)良好。講團結(jié)重奉獻，年輕的icu團隊逐漸走向成熟。icu是個由6名醫(yī)生、7名護士組成的團隊，大家在工作中講團結(jié)重奉獻，在生活中相互關(guān)心體貼。我們的醫(yī)生護士從不計較個人得失，為工作經(jīng)常加班加點，遇到科室搶救病人多的時候，加班隨喊隨到，不計報酬，不要求補假，從無怨言。我科xx經(jīng)常在科室加班，遇到搶救病人，快速反應(yīng)，自覺加入搶救病人的行動中，而且勤于鉆研業(yè)務(wù)，專業(yè)水平提高很快；xx和入icu時間不久，但積極肯干，用心學(xué)習(xí)，進步明顯；臨床思維慎密，考慮問題全面周到，責(zé)任心強，熱愛icu工作，能吃苦耐勞，并克服家庭困難，于今年10月份起，到上級醫(yī)院進行為期半年的進修學(xué)習(xí)；副主任在我外出學(xué)習(xí)進修的半年中，承擔(dān)科主任職責(zé)，吃苦耐勞，用心管理科室，獲得了科室及全院的一致好評；護士長耐心細致，統(tǒng)管護理工作，使護理工作有條不紊，忙而不亂，保證了醫(yī)療安全。icu的護理工作繁重而且繁瑣，我們的護士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質(zhì)護理，獲得病人及家屬的一致好評，且醫(yī)護之間配合默契，協(xié)調(diào)一致，從而提高了搶救成功率。icu是個年輕的團隊，13名工作人員平均年齡不足30歲，他們不但有年輕人的朝氣蓬勃，也有醫(yī)療工作者的決斷與干練，感謝院領(lǐng)導(dǎo)組建并培養(yǎng)了這支年輕精干的隊伍，他們的出色表現(xiàn)，常常讓我感動，亦讓我倍感欣慰，假以時日，我相信他們都會成為醫(yī)院的中堅力量，為我們的醫(yī)院發(fā)展貢獻自己的力量，我們這個年經(jīng)的團隊也將逐步走向成熟和強大?？剖译m然有很大的進步和提高，但仍存在如下問題：科室人員不足，人員不固定：icu護理人員不足，派來支援的護士不熟悉icu業(yè)務(wù)，搶救意識欠佳，存在醫(yī)療安全隱患。醫(yī)療設(shè)備不足：icu是一個新成立的科室，隨著科室病人的增多，業(yè)務(wù)的發(fā)展，需要更多的搶救設(shè)備，如床旁血濾機、電子纖支鏡等，以提高危重病人搶救成功率和醫(yī)療救治水平。醫(yī)療用房緊缺：現(xiàn)有條件下我科無主任辦公室及醫(yī)護人員就餐室，給工作和生活帶來極大不便。icu是我院年輕的科室，學(xué)科的發(fā)展中有賴于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和扶持，在此基礎(chǔ)上，我們需要進一步做到：繼續(xù)苦練內(nèi)功，提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高搶救成功率；積極開展新技術(shù)、新項目：（1）我科申請購入床旁血濾機、纖支鏡等儀器設(shè)備以提高搶救治療水平，增加科室收入；（2）我科擬開展測尿比重、持續(xù)動脈血壓監(jiān)測、呼末co2監(jiān)測等監(jiān)測項目，加強病情監(jiān)測，指導(dǎo)危重癥患者的救治，保障醫(yī)療安全，增加科室收入；進一步與各科室加強協(xié)作溝通，特別是與神經(jīng)外科、普外科、急診科、麻醉科、120急救中心的聯(lián)系，建立專門的溝通聯(lián)系本，定期與各科室聯(lián)系，充分聽取各科室的意見，充分尊重兄弟科室，加強業(yè)務(wù)交流，爭取兄弟科室的支持和信任。加強與上級醫(yī)院icu及專家的聯(lián)系，不斷學(xué)習(xí)上級醫(yī)院新的診療措施，提高我科的救治水平，同時也提高我院的知名度。進一步規(guī)范icu常見病的診療，制定套餐醫(yī)囑；總結(jié)常見病的醫(yī)護觀察要點，加強對新入人員的培訓(xùn)，；對科室常用藥物集結(jié)成冊，便于查閱；對于新的藥物，及時學(xué)習(xí)掌握用藥指征及用法；繼續(xù)規(guī)范抗生素的合理使用。繼續(xù)每周進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周進行疑難病例討論，及時掌握業(yè)務(wù)新知識、新動態(tài)，不斷更新診療觀念，多向?qū)？茖W(xué)習(xí)，鼓勵科室業(yè)務(wù)討論，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，保障醫(yī)療安全；加強科室質(zhì)控工作，在架病歷及出院病歷及時審查，每月底召開科室質(zhì)控工作會議，總結(jié)當(dāng)月病歷的優(yōu)點及不足，便于改進；借鑒護理不良事件報告制度，建立醫(yī)療不良事件報告制度，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，避免醫(yī)療事故的發(fā)生；總結(jié)治療效果好的病歷，加強科室宣傳；繼續(xù)完善各種診治流程，集結(jié)成冊，指導(dǎo)臨床工作；1嚴(yán)格執(zhí)行出院病人回訪制度，一方面加強和病人的聯(lián)系，取得病人及家屬的信任，爭取更多的病源，另一方面可驗證我們對疑難病歷的診斷及治療效果；對于轉(zhuǎn)到?？频牟∪?，我科亦需隨訪，了解轉(zhuǎn)科后病人的情況及?？茖ξ覀兊囊庖姺答?，不斷吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高我科的診治水平；1積極利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，如九病室的降鈣素原、bnp、d—二聚體檢測、麻醉科的血氣分析等，為危重病人的診治提供依據(jù)及指導(dǎo)；1加強病人的管理，防止惡意欠費，逃費等現(xiàn)象的發(fā)生；入科病人，常規(guī)抵押身份證、農(nóng)合證等有效證件，詳細登記住址、身份證、電話號碼等信息，以便追查費用等；1詳細了解農(nóng)合醫(yī)保政策，了解藥物、醫(yī)用耗材等的醫(yī)保范疇，簽署自費藥品告知書，并詳細告知患者家屬，避免由此而引起的糾紛；1加強科室人文建設(shè)，提倡正能量，針對icu工作特點，培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團結(jié)、講奉獻的精神，保證科室上下齊心，團結(jié)一致，共同搞好icu的工作；1改革科室績效工資的二級分配，打破平均主義，打破吃大蛋糕的模式，采取多勞多得的形式，體現(xiàn)勞動價值，提高工作積極性；1進一步完善輸血制度、對無錢、無家屬患者的醫(yī)療救治制度、醫(yī)務(wù)工作請示報告制度、特殊狀況下診療費用處理規(guī)定、危急值報告制度、收住及轉(zhuǎn)出患者標(biāo)準(zhǔn)等制度，嚴(yán)格按制度辦事，用制度管理科室；20xx年即將過去，有辛勤的汗水，也有成功的喜悅。在今后的日子里，icu的發(fā)展仍然需要院領(lǐng)導(dǎo)的大力扶持，需要各位相關(guān)科室的鼎力支持。我們將全力以赴，做好各項醫(yī)療服務(wù)，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓其他兄弟科室信任，讓患者和家屬滿意。重癥護士個人年終的工作總結(jié) 重癥醫(yī)學(xué)科護士個人年終總結(jié)篇八歲末年初回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中，我在擔(dān)任icu護士長這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使icu的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):icu是危重病人進行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。icu在本院屬新興的一門學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構(gòu)龐雜，醫(yī)療護理任務(wù)繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責(zé)任心不夠強，且icu護士人員流動較大，因此制訂一套嚴(yán)格周密，切實可行的制度常規(guī)，以保證icu的護理工作正常運轉(zhuǎn)，本年度在原有xx年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓(xùn)計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執(zhí)行情況，各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來，icu護士的培訓(xùn)工作是我工作之重點，在icu護士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查房，嚴(yán)格按照xx年icu護士培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)并考核，xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修，全科護理人員均參加了護理?？苹虮究频脑诼毥逃荒甑呐嘤?xùn)使得icu護士能勝任日常工作，大多數(shù)護士成為icu熟練人才。要做好icu護士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強自身學(xué)習(xí)是不行的，在