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正文內(nèi)容

最新醫(yī)保內(nèi)部稽核工作計(jì)劃(二十篇)(編輯修改稿)

2025-08-09 13:05 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 梳理,完善基金數(shù)據(jù)測(cè)算,與財(cái)政、衛(wèi)健等部門(mén)多次協(xié)商討論,積極與省市醫(yī)保、財(cái)政部門(mén)溝通對(duì)接,主動(dòng)向市政府及縣委縣政府領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),爭(zhēng)取淳安傾斜政策。11月4日,《杭州市全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)議審議通過(guò),明確2022年基本醫(yī)保杭州市政策統(tǒng)一,明確在各區(qū)縣(市)完成年度征收任務(wù)之后,職工醫(yī)保赤字由市縣8:2分擔(dān),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按照2022年度新增部分缺口按照市縣2:8比例標(biāo)準(zhǔn)固化分擔(dān),對(duì)淳安縣均予以20%傾斜。三是全民醫(yī)保成果持續(xù)鞏固。緊扣“全民醫(yī)?!蹦繕?biāo),貫徹“以人為本”理念,持續(xù)關(guān)注重點(diǎn)人群,確保符合參保條件人員應(yīng)保盡保。截至10月底,2021年全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)戶(hù)籍人口參保人數(shù)萬(wàn)人,戶(hù)籍人口參保率達(dá)到。2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作已于11月1日正式啟動(dòng),截至16日已有萬(wàn)人繳費(fèi)成功。(二)聚焦精準(zhǔn)醫(yī)保,保障措施更加有力一是健康補(bǔ)充保險(xiǎn)成效初顯。2021年1月,根據(jù)市醫(yī)保局統(tǒng)一部署,積極推進(jìn)普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)-“西湖益聯(lián)?!?,助力解決因病致貧因病返貧問(wèn)題,成效初顯。2021年,全縣“西湖益聯(lián)?!眳⒈H藬?shù)達(dá)到231465人,參保率為,居杭州市第一。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),截至10月底,全縣“西湖益聯(lián)?!贝鱿硎苋藬?shù)2048人,賠付金額萬(wàn)元,賠付率,全縣個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)5萬(wàn)元以上的人數(shù)減少。2022年度西湖益聯(lián)保工作已于10月15日啟動(dòng),截至11月16日,參保率為。二是困難人群實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。根據(jù)省市文件精神,做好困難群眾基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作,確保完成我縣符合條件的困難群眾資助參保率達(dá)100%,醫(yī)療救助政策落實(shí)率達(dá)到100%的工作目標(biāo)。自2021年5月起,通過(guò)浙江省大救助信息系統(tǒng),主動(dòng)獲取困難群眾動(dòng)態(tài)變化清單,及時(shí)維護(hù)參保人員持證信息,做好未參保人員參保動(dòng)員工作,確?!安宦┮粦?hù)、不少一人”。截至目前,全縣在冊(cè)低保12526人、低邊3837人、特困592人,均參?;踞t(yī)療保險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)100%參保。三是高額費(fèi)用有效兜底保障。聯(lián)合農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、民政局,建立困難人群高額醫(yī)療費(fèi)監(jiān)測(cè)分析機(jī)制,定期開(kāi)展困難人群因病致貧返貧情況分析。建立困難救助聯(lián)席會(huì)議制度,聯(lián)合銀保監(jiān)、紅十字會(huì)、工會(huì)、殘聯(lián)、民政等部門(mén)開(kāi)展難人群高額費(fèi)用化解聯(lián)審機(jī)制,確保困難人群高額醫(yī)療費(fèi)切實(shí)得到化解。2021年全縣共化解3名困難人員高額醫(yī)療費(fèi)用,化解高額醫(yī)療費(fèi)元。(三)聚焦賦能醫(yī)保,各項(xiàng)改革落地見(jiàn)效醫(yī)保內(nèi)部稽核工作計(jì)劃篇六完成民生工程對(duì)醫(yī)保要求的各項(xiàng)指標(biāo);提高民眾對(duì)醫(yī)保工作的滿(mǎn)意度;全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達(dá)95%以上;在考核中爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)秀,干部職工精氣神大提升、工作作風(fēng)更扎實(shí),醫(yī)保工作形象大提升;做好健康扶貧工作;做好藥品集中帶量采購(gòu)工作;做好疫情防控工作;制定局黨風(fēng)廉政建設(shè)工作方案,明確責(zé)任人;做好單位平安建設(shè)(綜治)工作;做好單位意識(shí)形態(tài)工作;1做好法治政府建設(shè)和依法治縣工作;1支部做好黨員管理、教育學(xué)習(xí)、發(fā)展黨員工作;1完成縣里布置的各項(xiàng)工作任務(wù),包括單位領(lǐng)導(dǎo)班子自覺(jué)堅(jiān)持“兩手抓、兩手都要硬”的方針,精神文明創(chuàng)建活動(dòng)擺上重要議程,四進(jìn)四聯(lián)四幫,掛點(diǎn)村建設(shè),文明城市建設(shè),完成對(duì)人大代表建議的答復(fù)等。以加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為重點(diǎn),進(jìn)一步完善醫(yī)保監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。一是繼續(xù)實(shí)行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診和住院病人的有效監(jiān)管。二是進(jìn)一步加大審核力度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保各項(xiàng)政策規(guī)定,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用超標(biāo)、床位數(shù)超標(biāo)、四個(gè)合理制度執(zhí)行不到位等不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的費(fèi)用嚴(yán)格按照相關(guān)管理制度規(guī)定核減。三是暢通信訪(fǎng)渠道,切實(shí)加大對(duì)違規(guī)事件的查處力度。四是繼續(xù)完善向定期匯報(bào)制度,更好得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和各部門(mén)對(duì)醫(yī)保工作的大力支持和關(guān)心,切實(shí)解決醫(yī)保運(yùn)行中的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題,更好地把醫(yī)保這項(xiàng)惠民利民工作做實(shí)做細(xì)。五是繼續(xù)強(qiáng)化監(jiān)管,健全醫(yī)政、衛(wèi)生監(jiān)督、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察、醫(yī)保等部門(mén)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,提高監(jiān)管工作合力;六是進(jìn)一步加大對(duì)醫(yī)保違法、違規(guī)案件的查處力度。繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)督檢查,對(duì)出現(xiàn)的套取騙取醫(yī)?;鸬冗`法、違規(guī)案件,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)給予嚴(yán)肅處理,決不姑息。以加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)為切入點(diǎn),進(jìn)一步提升服務(wù)效能。一是狠抓工作作風(fēng)建設(shè),進(jìn)一步提高經(jīng)辦服務(wù)效能。對(duì)全體干職工實(shí)行績(jī)效考核和民主評(píng)議,內(nèi)容包括如下幾個(gè)主要方面:工作紀(jì)律、工作業(yè)績(jī)、中心工作調(diào)配、廉政建設(shè)執(zhí)行表現(xiàn),實(shí)行100分量化考核,考核及評(píng)議結(jié)果與年終評(píng)先評(píng)優(yōu)及津補(bǔ)貼發(fā)放掛鉤。二是緊緊圍繞醫(yī)保工作機(jī)制抓落實(shí),強(qiáng)化_為群眾服務(wù)、對(duì)群眾負(fù)責(zé)、讓群眾滿(mǎn)意_的服務(wù)理念,樹(shù)立_以人為本、高效廉潔_的單位形象,營(yíng)造_創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧醫(yī)保_的濃厚氛圍,形成_服務(wù)優(yōu)質(zhì)、廉潔高效、言行文明_的嶄新面貌。三是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦能力建設(shè)。(1)、爭(zhēng)取招聘一批工作人員充實(shí)縣醫(yī)保局,切實(shí)滿(mǎn)足日常工作的需要;(2)、爭(zhēng)取工作經(jīng)費(fèi)投入,進(jìn)一步改善辦公條件,提升經(jīng)辦服務(wù)能力;(3)、爭(zhēng)取籌資經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,切實(shí)提高鄉(xiāng)村干部的籌資工作積極性。,努力提高受益度、擴(kuò)大受益面。一是結(jié)合實(shí)際,科學(xué)制定并逐步完善實(shí)施方案。二是根據(jù)省市有關(guān)文件精神,進(jìn)一步完善和規(guī)范醫(yī)保重大疾病醫(yī)療補(bǔ)償政策,切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療保障水平。切實(shí)抓好宣傳發(fā)動(dòng),繼續(xù)鞏固提高參保率。一是早謀劃、早安排、早部署,把醫(yī)保籌資工作提前納入議事日程;銜接各相關(guān)部門(mén)做好籌資宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作,精心組織、強(qiáng)力推進(jìn),確保按時(shí)超額完成縣委、縣政府制定的參保目標(biāo)任務(wù)。二是繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報(bào)道,指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)工作。制定年度宣傳計(jì)劃,繼續(xù)協(xié)調(diào)縣級(jí)新聞媒體做好城鄉(xiāng)醫(yī)保宣傳報(bào)導(dǎo)工作,抓好日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的宣傳相結(jié)合,進(jìn)一步鞏固和提高參合率。三是認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。督促個(gè)人繳費(fèi)資金及時(shí)歸集到城鄉(xiāng)醫(yī)?;鹗杖霊?hù);將城鄉(xiāng)醫(yī)保補(bǔ)助資金納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算,按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)將財(cái)政補(bǔ)助資金足額撥入城鄉(xiāng)醫(yī)保的基金帳戶(hù),協(xié)調(diào)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金落實(shí)到位。醫(yī)保內(nèi)部稽核工作計(jì)劃篇七又一年已經(jīng)過(guò)去,在這過(guò)去的一年中,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下,我科牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,求實(shí)創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn),以“創(chuàng)群眾滿(mǎn)意醫(yī)院”活動(dòng)為契機(jī),狠抓科室服務(wù)質(zhì)量水平,不斷強(qiáng)化服務(wù)理念,團(tuán)結(jié)一心、勤奮工作,圓滿(mǎn)完成了今年的各項(xiàng)工作,現(xiàn)總結(jié)如下:一、醫(yī)保辦工作情況為使參保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢(xún)。二是進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。通過(guò)全院職工的共同努力,20__年我院收治住院病人2530人次,合計(jì)住院費(fèi)用2215萬(wàn)余元。全年累計(jì)總報(bào)銷(xiāo)4982人次,合計(jì)報(bào)銷(xiāo)1818萬(wàn)余元。我院醫(yī)保工作在開(kāi)展過(guò)程中,得到了市醫(yī)保處等上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持,再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得我院醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行。在20__年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,如:因種種原因造成醫(yī)保辦收款室人員緊張,辦理業(yè)務(wù)的時(shí)間較長(zhǎng)。新醫(yī)保政策的實(shí)施,就醫(yī)患者對(duì)政策的不了解等待。在今后的工作中,除了認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續(xù),還需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度。二、信息科工作總結(jié)三、明年工作計(jì)劃做好云his系統(tǒng)的對(duì)接工作。加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷(xiāo)工作程序,方便于民,取信于民。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。樹(shù)立窗口形象,進(jìn)一步改善服務(wù)理念,加強(qiáng)與患者的交流溝通,努力做到“三好一滿(mǎn)意”!醫(yī)保內(nèi)部稽核工作計(jì)劃篇八社?;斯ぷ髂杲K總結(jié)一、不斷加強(qiáng)稽核工作的學(xué)習(xí)和宣傳力度今年以來(lái),結(jié)合我局實(shí)際情況,把學(xué)習(xí)宣傳活動(dòng)列入重要議事日程,制定了《學(xué)習(xí)宣傳活動(dòng)實(shí)施方案》和《夜讀學(xué)習(xí)計(jì)劃》,每周一組織學(xué)習(xí)州級(jí)社保文件精神、稽核、社保、財(cái)會(huì)、審計(jì)等知識(shí)。3月3日,由許局長(zhǎng)帶領(lǐng)全體職工集中學(xué)習(xí)了巴社險(xiǎn)[xx]20號(hào)文件、巴社險(xiǎn)[xx]21號(hào)文件和巴社險(xiǎn)[xx]22號(hào)文件的通知。按照文件要求,結(jié)合我局實(shí)情和存在的問(wèn)題,制定了《xx年度稽核工作計(jì)劃》和切實(shí)可行解決問(wèn)題的辦法和措施,并多次利用板報(bào)、橫幅、發(fā)宣傳單等形式向企業(yè)、社會(huì)進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)稽核宣傳。隨著業(yè)務(wù)范圍的不斷擴(kuò)大,人員顯得更加緊張,為保證稽核工作的正常開(kāi)展,我局千方百計(jì)對(duì)人員進(jìn)行調(diào)配,單獨(dú)設(shè)置了社會(huì)保險(xiǎn)稽核科,配備了2名稽核工作人員,并對(duì)稽核工作人員進(jìn)行了政策及業(yè)務(wù)培訓(xùn),使稽核工作人員的整體素質(zhì)得到了明顯提高。二、稽核工作的開(kāi)展情況認(rèn)真做好社會(huì)保險(xiǎn)年度申報(bào)稽核工作。在社會(huì)保險(xiǎn)年度申報(bào)稽核工作中,我局對(duì)全縣參保單位申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)、工資基數(shù)等數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格核定,以確保真實(shí)準(zhǔn)確。把平時(shí)在繳費(fèi)人數(shù)、繳費(fèi)工資基數(shù)等方面存在問(wèn)題較多的企業(yè)和欠費(fèi)嚴(yán)重的單位作為重點(diǎn),采取了實(shí)地稽核與重點(diǎn)稽核相結(jié)合的方式。結(jié)合參保單位的實(shí)際情況,季度針對(duì)年初未進(jìn)行申報(bào)單位下發(fā)了書(shū)面稽核通知書(shū),并組織人員進(jìn)行了實(shí)地稽核,促進(jìn)了社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工作的順利完成。截止目前,我縣養(yǎng)老保險(xiǎn)參保單位共有88個(gè),參保職工1279人;失業(yè)保險(xiǎn)參保單位119個(gè)、參保職工1918人;醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位144個(gè),參保職工2691人;工傷保險(xiǎn)參保單位31個(gè),參保職工866人;生育保險(xiǎn)參保單位133個(gè),參保職工2639人。全面做好社會(huì)保險(xiǎn)登記證年檢工作。《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》的年檢工作是稽核工作的保證,為加強(qiáng)稽核工作的規(guī)范性,確保xx年度繳費(fèi)工作的真實(shí)有效,3月初我局通知全縣各單位進(jìn)行年檢,各單位已陸續(xù)到我局進(jìn)行年檢,我局稽核人員認(rèn)真檢查各單位《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》的填寫(xiě),并建立了《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》的臺(tái)帳、數(shù)據(jù)庫(kù)工作。截止目前,我局已發(fā)放《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》124本,已參加年檢單位99個(gè),年檢率達(dá)80%以上。認(rèn)真做好社會(huì)保險(xiǎn)的待遇支付。我局稽核科通過(guò)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取和支付的專(zhuān)項(xiàng)稽核,進(jìn)一步促進(jìn)了參保單位社保業(yè)務(wù)的規(guī)范化操作與管理。截止xx年2月底,共發(fā)放養(yǎng)老金萬(wàn)元、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支出萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)支出萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)費(fèi)支出萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)費(fèi)支出萬(wàn)元,沒(méi)有虛報(bào)冒領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的現(xiàn)象。xx年里,按照州上的安排,在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成了年度退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作。我縣共有離退休人員195名,有47名離退休職工工居住在異地,其中疆外居住的退休人員共有16人。參加此次認(rèn)證工作的退休職工共193人,已全部按要求完成了認(rèn)證,認(rèn)證合格率達(dá)100%,未參加認(rèn)證的退休職工2人,因地址與聯(lián)系方式變更,無(wú)法取得聯(lián)系,已于去年7月份暫停發(fā)放養(yǎng)老金。從此次認(rèn)證來(lái)看,我縣不存在虛報(bào)、冒領(lǐng)養(yǎng)老金的情況。醫(yī)保內(nèi)部稽核工作計(jì)劃篇九2021年,市醫(yī)保局堅(jiān)持以黨建為引領(lǐng),加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)能力建設(shè),提高醫(yī)?;鸨O(jiān)管質(zhì)量,深化醫(yī)保待遇保障,加快構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)保服務(wù)體系,更好為社會(huì)建設(shè)提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務(wù),確?!笆奈濉遍_(kāi)好局起好步。(一)聚焦執(zhí)行政治任務(wù)一是緊抓2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)。成立5個(gè)督查組開(kāi)展督查,聯(lián)合稅務(wù)部門(mén)建立通報(bào)制度。對(duì)于進(jìn)度快的通報(bào)表彰,對(duì)進(jìn)度慢的,實(shí)行跟蹤問(wèn)效,約談相關(guān)責(zé)任人,真正做到領(lǐng)導(dǎo)到位、責(zé)任到位、措施到位,確保目標(biāo)任務(wù)實(shí)現(xiàn)。11月,我局作為典型在安慶市醫(yī)保局參保繳費(fèi)調(diào)度會(huì)上作經(jīng)驗(yàn)交流。截止12月8日,我市醫(yī)保參保人數(shù)為593670人,參保率,位列安慶市第一。二是狠抓打擊欺詐騙保。同市衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)督管理局、等部門(mén)組建工作專(zhuān)班,形成監(jiān)管合力;將2名業(yè)務(wù)骨干下沉基層,發(fā)揮“監(jiān)管關(guān)口”、“核查探頭”及“聯(lián)系紐帶”作用;遴選出10名群眾代表,參與監(jiān)管工作,監(jiān)督基金使用,充實(shí)監(jiān)管力量;印制4期《打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)工作簡(jiǎn)報(bào)》,構(gòu)建“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局。今年已對(duì)427家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行全覆蓋式日常檢查。9月份,安慶市醫(yī)保局帶領(lǐng)潛山市醫(yī)保局對(duì)我市3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展交叉互查,2次聘請(qǐng)第三方專(zhuān)家開(kāi)展了專(zhuān)項(xiàng)審查。11月份,省醫(yī)保局通過(guò)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”的方式對(duì)我市2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了飛行檢查。督導(dǎo)員組織召開(kāi)2次監(jiān)管會(huì)議,10名社會(huì)監(jiān)督員已受聘上崗。今年通過(guò)巡查發(fā)現(xiàn)違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)24家次,排查違規(guī)問(wèn)題數(shù)129件,追回醫(yī)?;鹑f(wàn)元,行政處罰7萬(wàn)余元,約談定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人12家次,暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)3家,解除醫(yī)保協(xié)議機(jī)構(gòu)1家。三是銜接鄉(xiāng)村振興。持續(xù)以高標(biāo)準(zhǔn)做好“基本醫(yī)療有保障”工作,確?;踞t(yī)保“應(yīng)保盡?!保霰U稀皯?yīng)享盡享”,慢性病證“應(yīng)辦盡辦”。目前,“351”累計(jì)兜底1379人次,醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元,基本醫(yī)療支付萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)支付萬(wàn)元,醫(yī)療救助支付萬(wàn)元,兜底支付萬(wàn)元,實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例?!?80”待遇享受17687次,慢性病總費(fèi)用萬(wàn)元,綜合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元,“180”補(bǔ)充保障資金支付萬(wàn)元,慢性病門(mén)診費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例89%。(二)大力夯實(shí)“三重保障”一是基本醫(yī)保?;尽?021年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保618716人,個(gè)人繳費(fèi)總額為萬(wàn)元。特殊群體,如新生兒可按規(guī)定辦理“落地”參保手續(xù)。目前我市基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)定在75%左右,基本醫(yī)保基金報(bào)銷(xiāo)年度累計(jì)限額高達(dá)25萬(wàn)元。累計(jì)支付萬(wàn)元。二是大病保險(xiǎn)保減負(fù)。110月份,累計(jì)享受39757人次,基金累計(jì)支付萬(wàn)元,合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)61%。有力地減輕了大病、重病患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。三是醫(yī)療救助保底線(xiàn)。110月份,共資助困難群眾萬(wàn)人參保,金額達(dá)萬(wàn)元;住院和門(mén)診醫(yī)療直接救助萬(wàn)人次,醫(yī)療救助支出萬(wàn)元。(三)強(qiáng)力營(yíng)造學(xué)習(xí)環(huán)境和宣傳氛圍一是黨史學(xué)習(xí)教育走深走實(shí)。截止目前,已基本完成“我為群眾辦實(shí)事”清單10項(xiàng)內(nèi)容,完成率100%。圍繞老年、未成年人為主體的“一老一小”群體,上門(mén)受理、評(píng)定失能老人46人,基金已支付萬(wàn)元,辦理新生兒參保2250人,推動(dòng)黨史學(xué)習(xí)教育理論成果轉(zhuǎn)化為實(shí)踐成果。二是常態(tài)化開(kāi)展學(xué)習(xí)。自7月初,我局已開(kāi)展5期“半月學(xué)堂”活動(dòng),主要領(lǐng)導(dǎo)組織全體職工深化學(xué)習(xí)任務(wù)的基礎(chǔ)上做到逢會(huì)必廉,強(qiáng)
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