【文章內容簡介】 。一、開展臨床路徑管理工作。制定《臨床路徑實施方案》，成立了領導小組醫(yī)院頒發(fā)了《臨床路徑實施方案》，成立了以院長文大志為組長的臨床路徑管理領導小組，領導小組負責制定醫(yī)院臨床路徑的開發(fā)與實施的規(guī)劃和相關制度，審核臨床路徑評價效果與改進措施，負責相關的培訓工作和實施過程的協(xié)調工作。成立了以業(yè)務副院長為組長的臨床路徑指導評價小組，評價小組負責對臨床路徑的開發(fā)進行技術指導，制定臨床路徑的評價指導和評價程序，對實施效果進行綜合評價和分析，提出改進措施。成立了各實施科室主任為組長的臨床路徑實施小組，實施小組負責相關資料的收集、記錄和整理，負責科室臨床路徑文本的制定和具體實施，參與臨床路徑實施效果評價與分析。召開動員會，加強培訓工作為了進一步統(tǒng)一思想，提高認識，醫(yī)院多次召開臨床路徑管理工作動員會，強化了醫(yī)院臨床路徑工作實施的必要性和緊迫性，醫(yī)院兩次組織全體醫(yī)務人員進行臨床路徑知識的培訓，為臨床路徑的順利實施打下了堅實的理論基礎。產科的自然*分娩、計劃性剖宮產，泌尿外科的精索睪丸鞘膜積液、輸尿管結石，骨科的股骨頸骨折（髖關節(jié)置換術）。每月由業(yè)務副院長牽頭，醫(yī)務科組織相關人員對實施臨床路徑的病例進行環(huán)節(jié)質控和終末質控，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，并公布在每月的《醫(yī)療信息》中。在效益工資發(fā)放時，按照《寧鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院臨床路徑實施方案》給予相應的獎罰。在每季度的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全分析上，由業(yè)務副院長對臨床路徑的實施情況進行點評。不斷強化臨床路徑管理制度的落實。臨床路徑管理日趨完善，醫(yī)療護理質量進一步提高20xx年1—10月各臨床路徑病種實施情況截止到20xx年10月，醫(yī)院共收治第一診斷符合臨床路徑管理的病例3767例，其中實施路徑管理3679例，入徑率，入徑率、合理率均較去年有明顯提高，入徑病例的*均住院日均少于路徑表規(guī)定的住院天數(shù)，負變異率控制在3%以下。截止目前，沒有發(fā)生一起因實施路徑管理而導致的醫(yī)療投訴、糾紛，醫(yī)護質量進一步提高，患者的住院天數(shù)進一步縮短，醫(yī)療費用進一步下降，患者的滿意度進一步提升。二、在臨床路徑實施過程中遇到的問題和解決辦法各科室對臨床路徑工作的認識水*參差不齊，實施的質量好壞不一，須進一步加強思想動員和培訓工作?！耙活^熱”現(xiàn)象。醫(yī)院領導層、醫(yī)務科、質控科、護理部十分重視臨床路徑管理工作，職能管理部門每月抽出大量的人力和時間對所有實施路徑管理的病歷進行質控、分析、總結、獎罰。但是相關實施科室的個案管理員（或主任）可能是業(yè)務工作太忙，或者是思想上不夠重視，科室路徑實施工作中的入徑管理、質量控制、分析總結等工作差強人意，沒有在環(huán)節(jié)和終末質量控制中把好關，影響了整個醫(yī)院臨床路徑管理工作的質量。部分科室選擇的病種需要調整。個別科室選擇的病種每月只有幾例，不能達到常見病、多發(fā)病的要求，下一步須重新選擇病種，擴大入徑病例數(shù)。進一步修改目前已實施病種的文本，把上級衛(wèi)生行政部門的相關要求（如：抗菌藥物的合理使用）貫徹到具體病種的實施過程中去。醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠。目前醫(yī)院還沒有上臨床路徑管理系統(tǒng)，很多項目的數(shù)據無法提供，統(tǒng)計工作還處于手工操作階段，工作量大，極大的影響了相關數(shù)據整理、分析評估和監(jiān)管工作。進一步調整獎罰方案。其中的重點是要進一步強化科室個案管理員的責、權、利，把個案管理員的工作質量進行量化，并與其個人的獎罰掛鉤，充分調動個案管理員的工作積極性，把質量控制的關口前移到科室一線。把科室醫(yī)生的處方權與路徑質量聯(lián)動起來，必要時可以停醫(yī)生的處方權1—2月。醫(yī)院臨床藥物實驗工作計劃篇五為貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》精神，根據湖北省衛(wèi)生廳醫(yī)院等級評審實施細則及我院質量管理年活動的有關規(guī)定及要求，探索建立適合我院實際情況的醫(yī)藥護互相協(xié)作，提高醫(yī)療質量的工作方式，規(guī)范臨床藥師工作模式，制定本辦法。一、臨床藥師應由具有臨床藥學碩士學位，或臨床藥學學士學位并有三年以上實際工作經歷，或藥學專業(yè)本科畢業(yè)，并具有中級以上專業(yè)技術職務的藥學技術人員擔任。二、臨床藥師應以服務病人為中心，遵循藥物臨床應用指導原則、臨床治療指南和循證醫(yī)學原則，積極參與臨床合理用藥工作。三、臨床藥師應參與臨床藥物治療方案設計、實施與監(jiān)測，重視臨床用藥的理論總結和用藥實踐經驗的累積。四、參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實施，對藥物治療提出建議。五、深入臨床了解藥物應用情況，進行治療藥物監(jiān)測，設計個體化給藥方案。負責收集、整理和核實adr報告并及時上報。六、指導臨床醫(yī)護人員合理使用藥品、管理好藥品。為臨床提供最新實用的藥品信息和藥物咨詢服務，宣傳合理用藥知識。八、結合臨床用藥，開展藥物評價和藥物利用研究。九、堅持面向臨床，為患者和臨床服務的宗旨，虛心向臨床學習，經常與臨床醫(yī)護人員溝通和交流，使其真正成為醫(yī)療團隊的一員。十、注意了解和收集國內外藥學和臨床用藥最新發(fā)展動態(tài)，加強藥學和臨床醫(yī)學的理論學習，不斷總結工作經驗，提高自身業(yè)務水平。十一、向藥學部門領導匯報參與臨床用藥和臨床藥品使用管理情況。