【文章內(nèi)容簡介】 依靠全體護理同道，緊緊圍繞黨的群眾路線教育和醫(yī)院的工作要求，本著一切以病人為中心的服務(wù)宗旨，以目標管理為主線，以質(zhì)量管理為核心，按照等級醫(yī)院評審標準，做到長效管理，緊緊圍繞護理管理制度化、護理質(zhì)量標準化、護理服務(wù)人性化、護理人才梯隊化、護理工作信息化等方面，引導全體護理人員從“動手”到“動腦”，從“職業(yè)”到“專業(yè)”，不斷推進我院護理工作的開展。一、開展的工作：上半年我院病人多，部分科室處于超負荷工作狀態(tài)，護士緊缺，護理工作繁重，大家經(jīng)常加班加點，卻毫無怨言，圓滿完成了各項工作，高漲的工作熱情值得學習和表揚。制定和完善工作制度：制訂輝南二院護理工作指南，護理質(zhì)量持續(xù)改進方案，成立指控小組、建立輝南二院護理質(zhì)控群，定期主持召開護士長會議，分析護理工作及質(zhì)量檢查情況，對存在的問題進行分析研究，提出針對性的改進措施，并督促落實。成立的3個護理質(zhì)控小組：急危重病人管理和護理文件書寫質(zhì)控小組、消毒隔離和病區(qū)管理質(zhì)控小組、門急診手術(shù)室護理質(zhì)控小組，每月進行一次護理質(zhì)控檢查，對存在的問題持續(xù)改進。護理人力資源合理使用：在現(xiàn)有護理人員數(shù)量的情況下，科學、規(guī)范、合理調(diào)配護理人力資源，有6名年輕護士定期進行科室輪轉(zhuǎn)，2名護士進行科室調(diào)換。加強護理文件書寫和執(zhí)業(yè)行為的管理：端正書寫態(tài)度，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，認真書寫護理病例，保障了護理安全的保障。為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)護理人員的執(zhí)業(yè)行為，對全院護士執(zhí)業(yè)許可證進行校驗和變更注冊。規(guī)范護理服務(wù)：規(guī)范了急診接送病人的護理服務(wù)、平診病人入院的護理服務(wù)、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院病人的護理服務(wù)、術(shù)前術(shù)后訪視制度，晨間護理和落實責任護士等工作。收入提高：院領(lǐng)導非常重視和關(guān)心護理工作，提高護理人員工資待遇，充分調(diào)動了護理人員的工作積極性。二、存在問題：個別護士禮儀不規(guī)范、著裝不整齊、素質(zhì)不高、主動服務(wù)意識差。少數(shù)護士無菌觀念不強，消毒隔離工作還需進一步加強。護理文件書寫欠規(guī)范?；A(chǔ)護理不到位，病房管理尚不盡人意。靜脈穿刺技術(shù)有待提高，留置針應(yīng)用尚需推廣。健康教育還有薄弱環(huán)節(jié)，學習風氣不濃。三、下半年工作安排：加強業(yè)務(wù)學習：在“三基三嚴”的基礎(chǔ)上分層次培訓和學習，做到缺什么補什么、用什么學什么，學有所用，用有所長。掌握前沿護理知識，促進管理水平和護理質(zhì)量的提高。（1）組織靜脈穿刺技術(shù)學習、培訓和考核。（2）每月一次業(yè)務(wù)講座，解決工作中出現(xiàn)的問題。（3）科室每月組織一項護理技術(shù)操作培訓和考核。加強護理質(zhì)量管理，做到規(guī)范操作，確保護理安全：重點抓六個關(guān)鍵：（1）抓關(guān)鍵的制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等。（2）抓關(guān)鍵的部門，如手術(shù)室、產(chǎn)房、注射室、搶救室、供應(yīng)室、治療室、換藥室等。（3）抓關(guān)鍵的人員，如護士長，護理骨干，思想波動人員，責任心不強、技術(shù)差、新上崗的護理人員等。（4）抓關(guān)鍵的病人，如危重病人、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人等。（5）抓關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，如危重搶救、護患溝通、臨床換藥、輸血、基礎(chǔ)護理和院內(nèi)感染等。（6）抓關(guān)鍵的時間，如交接班、中午班、夜班、節(jié)假日及其他非正常上班時間，特別繁忙和發(fā)困易疲勞的時間等。加強護理文件書寫，強化護理法制意識：以“預(yù)防為主、持續(xù)改進”的管理目標，定期檢查評估，做到“寫我說的，做我寫的，記錄做的，改進不足”，降低護理服務(wù)風險。進一步完善質(zhì)控體系：下一步還要成立靜脈治療護理小組、母嬰護理小組、糖尿病護理小組、健康管理護理小組，護士參與。按照醫(yī)院感染管理標準，重點加強消毒隔離的督查和醫(yī)療廢物管理，做到有制度、有流程、有落實措施、有自查記錄、有督導反饋，專人負責。保證醫(yī)療廢物無滲漏、無流失，使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準。加強護理隊伍的培養(yǎng)：（1）經(jīng)常開展各項活動，如護理記錄范文展示、禮儀表演等。（2）定期組織思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能培訓。（3）引導護理人員的價值觀取向，強化道德修養(yǎng)，維護護理隊伍的穩(wěn)定性。落實好首問、首接負責制，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，品管圈護理，關(guān)注細節(jié)服務(wù)，及時優(yōu)化流程，體現(xiàn)溫馨人文的護理理念。護理個人工作總結(jié)報告篇九20xx年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年，是我院建設(shè)新型一流?？漆t(yī)院關(guān)鍵性一年，護理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對護理工作的要求和醫(yī)院“216”目標，在院黨委和分管院長領(lǐng)導下較好地完成了各項護理任務(wù)，現(xiàn)對一年的工作總結(jié)如下：一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件，提高護理質(zhì)量完善iso9000質(zhì)量標準文件。嚴格執(zhí)行iso9000文件是提高護理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標的要求，運行iso9000質(zhì)量標準文件，使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化。進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。護理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。護理質(zhì)量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質(zhì)量標準的控制，實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù)改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實施為了把iso標準運行于護理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實現(xiàn)住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長，病房護理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求、護士業(yè)務(wù)學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導作用，以標準為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護理服務(wù)質(zhì)量進行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位。與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下，以保護病人安全。通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護理的落實我們在提高護理質(zhì)量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)、特殊時間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位。與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.組織護士認真學習《iso9000護理作業(yè)指導書》從20xx年1月《iso9000護理作業(yè)指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，13月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規(guī)章制度和崗位職責并進行了考試，46月份對《護理作業(yè)指導書》的剩余部分進行學習，并于7月45日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導書》基本內(nèi)容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于20xx年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。iso9000文件運行以來，護理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護理品牌，打下了堅實的基礎(chǔ)。二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護理品牌創(chuàng)建一流新型?？漆t(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護理服務(wù)，開展了感受親情護理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務(wù)活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情。三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助。三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素。七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲。使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務(wù)的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。賓館化個性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務(wù)是平臺，個性化服務(wù)是最終目的。icu獨立理順了與外科的關(guān)系，icu護士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護理工作更加規(guī)律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。內(nèi)三護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。內(nèi)五護理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。胸外三內(nèi)二內(nèi)六護理單元獲得一次流動獎牌。通過這項活動激發(fā)了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務(wù)和護理文書水平的提高?！皞鞒心隙「駹柧?，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設(shè)一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生隨著社會進步，科學的發(fā)展，病人維權(quán)意識增強，消費者權(quán)利意識抬頭，護患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護理人員執(zhí)業(yè)風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質(zhì)量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見原因，進行了總結(jié)概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解。8月份分兩次對全院護士進行了《如何應(yīng)對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發(fā)生。進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。四、針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質(zhì)護士長培養(yǎng)護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質(zhì)與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質(zhì)量持續(xù)改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經(jīng)驗交流會，有9名新老護士長進行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內(nèi)科護士長到武漢亞心醫(yī)院進修學習。內(nèi)六、內(nèi)七護士長到北京朝陽醫(yī)院學習。堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。堅持了護士長例會制度：至少每二周召