【文章內(nèi)容簡介】 、醫(yī)生的聲譽(yù)，因?yàn)樽鳛閷I(yè)技術(shù)人員，他們極其忌諱與職業(yè)訴訟聯(lián)系在一起；二是漫長的訴訟程序都會使得任何一方身心疲憊，而最后的結(jié)果可能是兩敗俱傷。只有讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、主治大夫從繁雜的糾紛處理中抽身出來，他們才可以將大量精力投入到醫(yī)院管理、鉆研技術(shù)、提高質(zhì)量上去。由此為醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益是顯而易見的。醫(yī)院糾紛少了，在老百姓心目中的地位高了，醫(yī)生的工作態(tài)度也由消極轉(zhuǎn)為積極，患者情緒也由抵觸變?yōu)楹献?，這種良性循環(huán)，才是醫(yī)、患、保共同追求的目標(biāo)。其次，利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)解除醫(yī)務(wù)人員的思想包袱；降低醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，使得醫(yī)務(wù)人員在專業(yè)上可以科學(xué)地繼承和發(fā)展；避免了醫(yī)生出于自我保護(hù)的目的而選擇安全保守的治療方案，有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)及我院技術(shù)水平的創(chuàng)新和應(yīng)用。再則，利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對醫(yī)護(hù)人員的工作起監(jiān)督作用。醫(yī)院參投醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后，我院醫(yī)務(wù)部門對醫(yī)生的要求變得更加嚴(yán)格。例如：病歷書寫要求更完整、及時(shí)、準(zhǔn)確、工整；病房檢查更應(yīng)該仔細(xì)；用藥前必須認(rèn)真查看病歷、處方，并進(jìn)行核對……使廣大醫(yī)務(wù)人員更主動地專心工作，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。這是我院結(jié)合醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)努力的方向，力爭使醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)成為醫(yī)院發(fā)展的推進(jìn)器。通過實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，我院結(jié)合近幾年醫(yī)患糾紛調(diào)解情況來看，認(rèn)為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對患者有以下好處：好處一：患者利益更受保護(hù)出自 由于醫(yī)療工作的特殊性，醫(yī)療事故和醫(yī)療意外難以完全避免，實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)得到分?jǐn)?，醫(yī)療環(huán)境呈現(xiàn)良性循環(huán)，醫(yī)生能盡最大努力搶救患者；發(fā)生事故時(shí)，患者能盡快得到賠付；醫(yī)院賠付也有章可循，從根本上能更好地保護(hù)患者的利益。好處二：患者索賠更有保障買了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司按事先約定，承擔(dān)其中一半以上的賠償費(fèi)的話，患者將能比較及時(shí)地獲得賠償，醫(yī)院也減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，對小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，一些大的醫(yī)療事故發(fā)生后，數(shù)十萬元的賠款就是將其醫(yī)院賣了都不夠賠，所以，即便法院判決，醫(yī)方也會因無錢兌現(xiàn)而使得賠償成為空頭支票。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)將保險(xiǎn)公司推到前臺，使患者索賠的最終落點(diǎn)有了保障。好處三：賠償額度更加合理以往的醫(yī)療糾紛處理中，一味地依靠醫(yī)患雙方的談判來界定賠償額度，而自從有了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后，索賠有章可循，賠償有法可依，對醫(yī)患雙方都有明確的約束。不僅節(jié)省了醫(yī)患雙方的大量精力，而且使醫(yī)患糾紛的處理更加公開透明。然而，醫(yī)院參投醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)目前也面臨著一些問題，主要?dú)w納為二點(diǎn)：醫(yī)院仍然沒有從醫(yī)患糾紛中真正解脫投保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后，大部分醫(yī)院都希望一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者或家屬找保險(xiǎn)公司理賠，不要找醫(yī)院糾纏。事實(shí)上，患者或家屬依然認(rèn)為，醫(yī)院是發(fā)生醫(yī)療損害的責(zé)任人，發(fā)生糾紛仍然找醫(yī)院要說法。同時(shí)，繁瑣的投保和索賠手續(xù)，使醫(yī)院感到投保后的工作甚至多于自己單獨(dú)處理醫(yī)療糾紛的工作。保險(xiǎn)公司缺乏專業(yè)的技術(shù)人員參與調(diào)查處理，醫(yī)院還需投入很大精力來協(xié)調(diào)。因此，醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)要多作為，使醫(yī)院真正從醫(yī)療糾紛中解脫出來。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)不能完全滿足患者的需求醫(yī)療糾紛中的患者或家屬，要求是不盡相同的，有的需要賠償，有的需要道歉，有的要負(fù)責(zé)后續(xù)治療。而醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)只能負(fù)責(zé)賠償問題，并且并非“包賠一切”?；颊邔ΡｋU(xiǎn)公司也缺乏信任，認(rèn)為保險(xiǎn)、醫(yī)院相互竄通，相互袒護(hù)，理賠程序繁雜冗長，因此患者或家屬不愿找保險(xiǎn)公司，而是繼續(xù)選擇與醫(yī)院糾纏，認(rèn)為醫(yī)院是解決問題的關(guān)鍵。因此我們建議，保險(xiǎn)公司應(yīng)該重視醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)對緩解醫(yī)患關(guān)系的作用。不僅要承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，還要協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)解醫(yī)療糾紛，避免矛盾激化，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好風(fēng)險(xiǎn)的防范。保險(xiǎn)公司還應(yīng)該及時(shí)介入醫(yī)療糾紛的調(diào)解和理賠；充分發(fā)揮調(diào)解中介機(jī)構(gòu)的作用，使其成為醫(yī)、保、患三者之間的紐帶，確保醫(yī)院正常的運(yùn)行秩序和醫(yī)務(wù)人員的人身安全，使參保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)徹底從醫(yī)療糾紛中解脫出來。醫(yī)療助理的工作總結(jié)篇八為進(jìn)一步落實(shí)《江西省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于推行基層衛(wèi)生巡診工作的指導(dǎo)意見》（贛衛(wèi)基層字〔20xx〕11號）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本工作方案。（一）為城鄉(xiāng)居民提供主動、上門的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，加快建立并更新維護(hù)居民健康檔案，提升公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。（二）加強(qiáng)高血壓、糖尿病患者和兒童、老年人等重點(diǎn)人群健康管理，提供體檢服務(wù)，進(jìn)行面對面隨訪，提升慢性病綜合防治水平。（三）開展衛(wèi)生政策宣講、健康教育、咨詢指導(dǎo)和疾病診療服務(wù)，送政策、送服務(wù)、送健康到家到戶到人，提升城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)。（四）加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)協(xié)作和對口支援，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作協(xié)調(diào)，提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。（一）預(yù)防為主，防治結(jié)合。堅(jiān)持預(yù)防為主，了解基層、人群主要衛(wèi)生問題，落實(shí)慢病防控策略措施，提供常見病、多發(fā)病和慢性病基本診療服務(wù)。（二）進(jìn)村入戶，主動服務(wù)。堅(jiān)持深入基層、貼近群眾，巡診現(xiàn)場設(shè)置在社區(qū)居委會、行政村、自然村及居民庭院。（三）基層為主，統(tǒng)籌資源?？h衛(wèi)生局主導(dǎo)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）為主體，統(tǒng)籌全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，共同開展巡診工作。（四）集中巡診，形成制度。明確內(nèi)容、固定形式，對口聯(lián)系、分片包干，堅(jiān)持經(jīng)常性組織基層衛(wèi)生巡診活動，建立定期工作制度。為加強(qiáng)基層衛(wèi)生巡診工作組織、協(xié)調(diào)，及時(shí)解決工作中的問題，確保巡診活動長期穩(wěn)定高效推進(jìn)，縣衛(wèi)生局成立了巡診工作領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件1）。全縣從20xx年開始組建180個(gè)基層衛(wèi)生巡診小組，定期開展集中分片巡診服務(wù)，為高血壓、糖尿病患者及老年人、兒童等重點(diǎn)人群提供現(xiàn)場體檢服務(wù)。（一）開展體檢服務(wù)，對納入管理的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行健康檢查，現(xiàn)場體檢率達(dá)95%以上。同時(shí)開展65歲以上老年人、06歲兒童等人群體檢服務(wù)。（二）篩查高危人群，開展高血壓、糖尿病高危人群篩查，為新發(fā)現(xiàn)的患者建立健康檔案、納入管理。20xx年高血壓患者健康管理率達(dá)40%，糖尿病患者健康管理率達(dá)30%；20xx年高血壓、糖尿病患者健康管理率均達(dá)40%以上。（三）新建、維護(hù)健康檔案，居民健康檔案建檔率達(dá)80%。（四）推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，高血壓、糖尿病患者和老年人簽約率達(dá)50%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選擇從事基本公共衛(wèi)生、醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、心電圖、b超檢查服務(wù)等醫(yī)務(wù)人員，并吸納部分鄉(xiāng)村醫(yī)生，成立基層衛(wèi)生巡診小組。每個(gè)單位成立24個(gè)巡診小組，每個(gè)巡診小組不少于5人，小組成員可以交叉，并指定一位院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任巡診小組組長，分片負(fù)責(zé)一定范圍的巡診工作。巡診場所設(shè)置以社區(qū)居委會、村委會（村衛(wèi)生室）所在地為主。每年巡診不少于4次，覆蓋所有社區(qū)、行政村。村衛(wèi)生室（所）開展出診服務(wù)，每月輪流派人開展巡診服務(wù)，巡診到自然村、居民小區(qū)、入家入戶?？h中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾病預(yù)防控制中心，縣衛(wèi)生監(jiān)督所按基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目各自職責(zé)成立基層衛(wèi)生巡診小組（各單位任務(wù)詳見附件2），負(fù)責(zé)泉江鎮(zhèn)社區(qū)居委會的巡診服務(wù)，每年巡診不少于2次。并安排中級職稱及以上醫(yī)務(wù)人員參加鄉(xiāng)級巡診小組，指導(dǎo)基層衛(wèi)生巡診工作。健康宣講等。（一）新建并維護(hù)居民健康檔案。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，使用2011年版的居民健康檔案表單，對接受巡診服務(wù)的城鄉(xiāng)居民，核查健康檔案建立情況，及時(shí)采集個(gè)人基本情況，開展健康檢查，補(bǔ)建健康檔案；對已經(jīng)建立健康檔案的居民，及時(shí)將體檢情況記錄在案，更新維護(hù)健康檔案信息。規(guī)范電子健康檔案管理，建立完善以居民健康檔案為基礎(chǔ)的基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)，充分利用健康檔案信息。（二）開展高血壓、糖尿病患者等重點(diǎn)人群免費(fèi)體檢服務(wù)。按照《江西省高血壓和糖尿病患者綜合防治計(jì)劃（20132015年）》要求，對35歲以上人員測血壓，開展糖尿病高危人員篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。對已經(jīng)管理的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行免費(fèi)體檢，檢查項(xiàng)目至少包括常規(guī)體格檢查，口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能粗測判斷，血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂檢測和心電圖檢查。同時(shí)按規(guī)范要求開展老年人、兒童等重點(diǎn)管理對象的健康體檢服務(wù)。（三）開展重點(diǎn)人群隨訪、干預(yù)和指導(dǎo)服務(wù)。面對面隨訪高血壓、糖尿病患者，測量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)，進(jìn)行健康評估、行為調(diào)查和用藥指導(dǎo)，詢問患者疾病情況和吸煙、飲酒、運(yùn)動、攝鹽、飲食等情況，必要時(shí)進(jìn)家入戶調(diào)查，指導(dǎo)養(yǎng)成合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式，指導(dǎo)藥物治療。根據(jù)血壓、血糖檢查結(jié)果，進(jìn)行分類干預(yù)，對血壓、血糖控制滿意的，預(yù)約下一次隨訪；對控制不滿意的，指導(dǎo)轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，并做好轉(zhuǎn)診治療后的隨訪工作。對老年人、精神病患者等重點(diǎn)人群進(jìn)行隨訪。（四）開展健康咨詢和義診服務(wù)。開展義診活動，提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)。推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，針對居民健康問題，開展醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)咨詢指導(dǎo)，提供個(gè)性化服務(wù)，動員慢病患者、老年人等重點(diǎn)人群簽訂服務(wù)協(xié)議，提高簽約服務(wù)覆蓋率。主要健康問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)、非法采供血信息和傳染病疫情風(fēng)險(xiǎn)，做好信息報(bào)告和協(xié)助處置工作。（六）開展健康教育和政策宣傳。開展形式多樣、簡明易懂的健康教育活動，開展面對面的個(gè)性化健康教育，組織健康知識宣講、講座，以高血壓、糖尿病綜合防治核心信息等內(nèi)容為主，制作發(fā)放健康教育手冊、折頁等宣傳資料。宣傳衛(wèi)生政策、免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策、高血壓和糖尿病綜合防治行動政策，動員高血壓、糖尿病患者加入自我管理小組，提高患者自我防控疾病的主動性、積極性。（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各單位要充分認(rèn)識開展基層衛(wèi)生巡診工作的重要意義和作用，要與衛(wèi)生系統(tǒng)群眾路線教育實(shí)踐活動結(jié)合起來，作為落實(shí)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)、促進(jìn)基層衛(wèi)生發(fā)展的重要抓手，作為轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、服務(wù)群眾健康的重要體現(xiàn)。（二）突出重點(diǎn)，精心組織。將高血壓、糖尿病等慢性病防控作為基層衛(wèi)生巡診的重要內(nèi)容，將免費(fèi)體檢作為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，精心組織實(shí)施，縣級要制定具體的39?；鶎有l(wèi)生巡診工作方案和實(shí)施細(xì)則，協(xié)調(diào)專業(yè)技術(shù)人員、必要設(shè)施物資、場所時(shí)間等因素，科學(xué)、合理組織巡診活動。建立巡診工作基礎(chǔ)臺帳，統(tǒng)一巡診記錄（巡診登記表詳見附件3）。（三）加強(qiáng)指導(dǎo)，規(guī)范服務(wù)?？h級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好巡診工作，發(fā)揮示范引導(dǎo)作用，并加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)巡診工作的指導(dǎo)，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，保證巡診服務(wù)的規(guī)范性。（四）強(qiáng)化督查，注重實(shí)效。加強(qiáng)巡診工作的監(jiān)督檢查，在集中巡診期間，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要開展經(jīng)常性檢查和不定期抽查，走訪巡診地區(qū)群眾，查閱居民健康檔案，了解巡診工作情況，保證巡診服務(wù)效果。市級將組織開展監(jiān)督檢查。（五）做好保障，提升能力。縣級要統(tǒng)籌衛(wèi)生事業(yè)資金，安排必要的巡診活動經(jīng)費(fèi)，巡診活動中提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，按標(biāo)準(zhǔn)、按規(guī)定在基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中列支。加強(qiáng)巡診小組和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，組織高血壓、糖尿病綜合防控知識、健康管理與服務(wù)技能培訓(xùn)，建立對口支援幫扶機(jī)制，提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。（六）加強(qiáng)宣傳，考核評估。加強(qiáng)對巡診工作的宣傳，組織開展集中宣傳報(bào)道，營造巡診活動的良好氛圍。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核工作，開展巡診工作效果評估。監(jiān)測工作進(jìn)展，及時(shí)報(bào)告、反饋工作動態(tài)，加強(qiáng)工作總結(jié)，樹立先進(jìn)典型，對巡診工作先進(jìn)單位和個(gè)人進(jìn)行考核表彰。醫(yī)療助理的工作總結(jié)篇九市衛(wèi)生局按照上級的要求，積極開展深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，嚴(yán)格按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作路線圖和上級的指示精神，圍繞近期重點(diǎn)工作，用倒逼機(jī)制加大工作力度，全力以赴加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革，現(xiàn)將基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革工作進(jìn)展情況匯報(bào)如下：年7月10日前，已按標(biāo)準(zhǔn)完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制核定、上報(bào)和下達(dá)工作。年7月25日前，已對改革進(jìn)展情況進(jìn)行專題督導(dǎo)，各項(xiàng)工作進(jìn)展順利。年8月26日前，已完成競聘上崗和人員聘用工作和完成基本藥物招標(biāo)采購工作。年8月28日前，安置未聘人員已制定方案，報(bào)市政府審批后實(shí)施。已制定醫(yī)改套改工資和機(jī)構(gòu)績效考核實(shí)施辦法和激勵分配方案，待報(bào)市政府審批后實(shí)施。年9月18日前，對未滿編機(jī)構(gòu)公開招聘人員，基本實(shí)行“收支兩條線”管理，實(shí)現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋。9月20日前，全市基本完成各項(xiàng)基層綜合改革任務(wù)。去年7月，我市成