【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 因、病理、治療等），不斷提高對(duì)?？萍膊〉恼J(rèn)識(shí)。五、落實(shí)教學(xué)計(jì)劃，提高教學(xué)質(zhì)量指定具有護(hù)理師及以上職稱的護(hù)士擔(dān)任帶教組長(zhǎng)，具有1年以上本科室護(hù)齡的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作。落實(shí)護(hù)生入科后培訓(xùn)計(jì)劃，本科護(hù)理實(shí)習(xí)生在我科實(shí)習(xí)期間，按照四站點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)，全程負(fù)責(zé)12名患者的入院評(píng)估，健康教育，每人完成一份護(hù)理病歷。學(xué)生出科前由帶教組長(zhǎng)組織出科考試，成績(jī)合格后轉(zhuǎn)入下一科室實(shí)習(xí)。根據(jù)護(hù)理部及各教研室要求做好對(duì)授課教師的授課技能及授課態(tài)度、水平的評(píng)議，不斷提高授課質(zhì)量。內(nèi)科工作總結(jié)及計(jì)劃3000字左右篇三消化道是人體最大的免疫器官，也是人體最大的排毒器官。無疑，消化系統(tǒng)就是為機(jī)體提供對(duì)食物進(jìn)行消化的場(chǎng)所，對(duì)食物的消化和吸收起著主要的作用，并為機(jī)體提供所需的物質(zhì)和能量。食物被消化的過程，也是我們?nèi)梭w吸收營(yíng)養(yǎng)素的過程，人們通過攝取食物來獲取機(jī)體所需能量，維持機(jī)體的正常代謝。古語云：民以食為天，食以安為先。食品的好壞，關(guān)乎著我們每個(gè)人的健康和生命。飲食習(xí)慣的好壞，也覺得著我們每個(gè)人的健康的好壞。良好的飲食習(xí)慣，能增進(jìn)我的健康，而不規(guī)律、不潔的飲食習(xí)慣，往往會(huì)加重機(jī)體的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致疾病。在臨床上，消化系統(tǒng)疾病屬常見病、多發(fā)病，在所有疾病中也占有一定的地位，它可導(dǎo)致如食管、胃、腸以及肝膽胰等相關(guān)臟器的病變。通過采用定點(diǎn)連續(xù)抽樣法，對(duì)消化內(nèi)科符合入選的連續(xù)新住院的400名患者進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的調(diào)查評(píng)估，結(jié)果顯示，有58%的患者存在有營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，僅有42%的患者的營(yíng)養(yǎng)狀況能達(dá)標(biāo)。醫(yī)生爭(zhēng)對(duì)不同的病人也給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，如軟食禁辛辣、低鹽飲食、流質(zhì)飲食、低溫半流質(zhì)飲食以及低鹽高蛋白飲食等十多種飲食，而往往許多患者在這基礎(chǔ)并未采納醫(yī)生們的意見，所采用的飲食大多是根據(jù)患者自身的飲食習(xí)慣、喜好，選擇適合自己的飲食，忽略了營(yíng)養(yǎng)這一說法，往往也就延長(zhǎng)的病人的住院時(shí)間，同時(shí)也就增加了病人的醫(yī)療費(fèi)用，加重了病人的負(fù)擔(dān)。下面是我對(duì)這半年的消化內(nèi)科工作進(jìn)行總結(jié)：急性胃炎的營(yíng)養(yǎng)治療：（1）去除致病因素：對(duì)癥治療，臥床休息；禁食生冷和刺激性食物。大量嘔吐及腹痛劇烈者應(yīng)暫禁食。（2）補(bǔ)充水分因嘔吐腹瀉、失水量較多，宜飲糖鹽水，補(bǔ)充水和鈉，有利毒素排泄；若有失水、酸中毒應(yīng)以靜脈注射葡萄糖鹽水及碳酸氫鈉溶液。（3）選擇合理的膳食種類①流質(zhì)膳食急性發(fā)作最好用清流質(zhì)，如米湯、藕粉、薄面湯等；以咸食為主，癥狀緩解后，漸增加牛奶、蒸蛋羹等。然后再用少渣清淡半流質(zhì)，繼之用少渣軟飯。若伴有腸炎、腹瀉、腹脹，應(yīng)盡量少用含脂肪多及易產(chǎn)氣及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。②半流質(zhì)和軟食病情好轉(zhuǎn)后可給予少渣半流，繼而軟飯。伴腸炎和腹瀉時(shí)應(yīng)減少脂肪，少用或不用易產(chǎn)氣食品，如牛奶、豆?jié){、蔗糖等易產(chǎn)氣的食物。少量多餐，每天5～7餐，每餐宜少于300毫升。③明顯糜爛、出血者或嘔吐頻繁者，應(yīng)在24～48小時(shí)內(nèi)禁食，中度以上營(yíng)養(yǎng)不良者可采用胃腸外營(yíng)養(yǎng)。④胃黏膜充血水腫者，應(yīng)給予低脂、低鹽、無渣、適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的膳食。⑤餐次：為了減輕胃腸負(fù)擔(dān)，每日應(yīng)安排進(jìn)食4～5餐，每餐約200～300毫升。⑥食物禁忌：粗雜糧和高纖維蔬菜；各種蔬菜、生水果以及煎炸熏制食品，減少脂肪用量；刺激性調(diào)味品：各種酒及含酒精飲料、產(chǎn)氣飲料及辛辣調(diào)味品，如汽水、汽酒、辣椒、咖喱、胡椒粉、芥末等；未發(fā)酵的面食。1）根據(jù)病情，臨床膳食醫(yī)囑是少渣軟食、或低脂少渣軟食或少渣半流。2）按平衡膳食配制。3）疼痛發(fā)作期給予與少渣半流或軟食。4）禁用粗纖維的，堅(jiān)硬的，多肌腱的及油煎炸食物。5）為減少胃酸分泌，脂肪占總能量在20％～25％。6）應(yīng)減少食鹽用量總的治療目的為促進(jìn)潰瘍面愈合，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，糾正貧血和蛋白質(zhì)熱量營(yíng)養(yǎng)不良⑵不同階段的營(yíng)養(yǎng)供給i階段（急性發(fā)作出血期）：①禁食②采用腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充熱量（25~30kcal/kg）和營(yíng)養(yǎng)素ii階段（出血已停止）：①冷流食：每2~3小時(shí)給予100~150毫升②食物選擇：冷豆?jié){、冷蛋羹、冷酸奶、冷藕粉等iii階段（病情較為穩(wěn)定）：流食：每日6餐，每次200毫升；或根據(jù)病情口服營(yíng)養(yǎng)制劑或管飼少渣半流食：每日5餐少渣軟食：每日3~4餐少量進(jìn)食牛奶及其制品可中和胃酸，緩解疼痛；大量進(jìn)食可引起不適或加重病情3．對(duì)于合并貧血的病人，增加富含鐵的食物：海帶、紫菜、木耳、香菇、豆類及其制品、各種肉類、禽蛋類、動(dòng)物的肝腎及血4．禁食食物⑴粗糧：糙米、高粱米、玉米、小米⑵雜豆類⑶多纖維或易產(chǎn)氣蔬菜：芹菜、韭菜、生蘿卜、芥藍(lán)、竹筍、洋蔥等⑷水果：菠蘿、草莓、山楂等⑸各類油炸食品⑹有刺激性的調(diào)味品：辣椒、芥末、花椒、咖喱粉、大蒜等⑺濃的肉湯、咖啡、濃茶、飲料⑻各種酒精類制品擁有正確的飲食指導(dǎo)，不僅可以改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、增進(jìn)健康，同時(shí)在一定程度上也可以降低患者的住院天數(shù)，從而減少患者因住院而產(chǎn)生的過多醫(yī)療費(fèi)用。而對(duì)于我們正常人，同樣也應(yīng)該注重飲食的合理搭配，采取食物多樣、谷類為主、葷素適宜、不挑食、不厭食、不暴飲暴食等的原則。預(yù)防為主，選擇對(duì)機(jī)體損害較小或無損害的食物，珍惜自己的生命健康，從而也就減少了對(duì)我們自身機(jī)體的損害，疾病也就離我們?cè)絹碓竭h(yuǎn)。下半年工作計(jì)劃：一、指導(dǎo)思想在護(hù)理部總的指導(dǎo)思想引領(lǐng)下，以消化內(nèi)科?？谱o(hù)理發(fā)展為基礎(chǔ)，崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任力為核心，突出專業(yè)內(nèi)涵，以解決臨床護(hù)理問題為目的，強(qiáng)化護(hù)士分層化、?？苹嘤?xùn)，培養(yǎng)護(hù)理人員循證、科研思維，提升科室護(hù)理教學(xué)科研質(zhì)量。二、工作目標(biāo)完成消化科兩個(gè)區(qū)的護(hù)理教學(xué)與科研的整合工作，科學(xué)管理護(hù)士隊(duì)伍，增強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)，科室呈現(xiàn)良好的學(xué)習(xí)氛圍。進(jìn)一步落實(shí)分層培訓(xùn)，提高各能級(jí)護(hù)士崗位勝任能力，采取多元化培訓(xùn)模式，落實(shí)規(guī)范化培訓(xùn)方案。提升科室護(hù)理人員循證實(shí)踐的能力，培養(yǎng)評(píng)判性思維，切實(shí)解決臨床護(hù)理問題，強(qiáng)化護(hù)理工作的科學(xué)性。提高團(tuán)隊(duì)合作精神，加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)控，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)。鼓勵(lì)護(hù)士積極撰寫論文，20xx年在護(hù)理專業(yè)期刊上發(fā)表論文數(shù)較前一年上升。三、具體措施根據(jù)消化科?？瓢l(fā)展要求，完成兩個(gè)區(qū)護(hù)理教學(xué)的整合工作，有效利用各項(xiàng)資源，提高科內(nèi)護(hù)理教學(xué)水平。將本?？瓶傇簝蓚€(gè)區(qū)護(hù)理人員按照各人亞專業(yè)情況分為6個(gè)小組，護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式由以前的一人一月負(fù)責(zé)制改為一組一月負(fù)責(zé)制，合理安排人力資源，從而增強(qiáng)培訓(xùn)內(nèi)容的深度與廣度，提高人員的積極性、主動(dòng)性，以及團(tuán)隊(duì)合作能力?？剖曳謱优嘤?xùn)計(jì)劃中加入文件檢索，論文書寫、循證護(hù)理等內(nèi)容，對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理科研及循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)、相關(guān)技能的培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)士的護(hù)理循證，開發(fā)研究性思維，營(yíng)造科室良好的科研學(xué)習(xí)氛圍。豐富科內(nèi)培訓(xùn)內(nèi)容，更新專業(yè)理論知識(shí)，