【文章內(nèi)容簡介】 我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護理服務(wù)理念，予以患 者人性化的關(guān)愛，先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助（因資助大都是個 人行為，無法詳細統(tǒng)計） ，并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對于透析病人來說，無疑是杯水 車薪， 根本就無法改善其生活和透析狀態(tài)， 但在一定程度上表達了我們對病人的關(guān)心與鼓勵。除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī) 療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出意 見和建議，懇請院領(lǐng)導(dǎo)和護理部予以關(guān)注：業(yè)務(wù)技術(shù)水平：首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況 差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經(jīng)驗尚缺乏，在血 流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。二是醫(yī)院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加 了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。其次，本年度血透室醫(yī)護人員沒有外出學(xué)習(xí)、進修 的機會，透析工作基本維持于原狀，無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，無論文發(fā)表。因血透室 工作是 與醫(yī)生緊密相關(guān)的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護的配合， 也需要實際經(jīng)驗的學(xué)習(xí)，而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí) 機會，在提高業(yè)務(wù)水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。醫(yī)療設(shè)備：透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的 水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒，到一 次性使用的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換是形勢所趨，既保證了透析的質(zhì)量，也減少了透析感染的風險。 在完成了血透耗材的更新之后，透析機的保養(yǎng)和維修工作顯得日益迫切起來。透析機的故障 既影響血透室的正常工作，更影響血透病人的情緒，在 10 月份一臺舊機器出現(xiàn)故障，無法滿 足病人的需求時，院方及時添置了一臺同等型號的新血透機，但舊機器一直處在維修當中， 時至今日，仍無法到位使用。希望院領(lǐng)導(dǎo)今后能夠把機器的維護與保養(yǎng)工作分配到人，以解 除血透病人和醫(yī)護人員的后顧之憂。另外，血透過 程中突然的斷水斷電，不僅干擾透析效果， 引起病人恐慌等各種不良反應(yīng)，甚至可威脅到病人的生命安全。這個問題已經(jīng)多次提交，但 仍有發(fā)生。溝通：透析班次的安排、飲食的控制、透析費用等等問題，都需要長期耐心細致的交 流與溝通。即便如此，我們?nèi)匀粺o法避免極端個例的發(fā)生。尤其是在費用方面，長期透析病 人往往不堪重負，一方面沒有錢，不能保證規(guī)律透析，另一方面，往往是在病情危重需要急 救的情況下等待透析。在救死扶傷和經(jīng)濟效益的矛盾中，顯現(xiàn)出透析過程中最大的難題來。我們在力所能及地端正服務(wù)態(tài)度、與病人做有效溝通的同時，仍希望各級領(lǐng)導(dǎo)能夠重視血透 室的特殊情況，從院部的高度來與患方商談，并采取相關(guān)措施，以保證血透醫(yī)療的正常秩序！透析室工作總結(jié)簡短篇六根據(jù)年初制定的計劃，已完成科室搬家、分區(qū)分機工作，在院感科幫助下，對我院目前無法檢查的項目如化學(xué)污染物、內(nèi)毒素等定期送省疾控中心檢測。未能選派護士進修，各項標準操作方法亟待加強，比如目前的某些操作方法存在極大安全隱患，護士稍有疏忽即可能出現(xiàn)意外。護理隊伍較年輕，個別護士沒有護士證，知識技能及護理經(jīng)驗相對欠缺，病情觀察能力較差，有待于工作中不斷加強基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識學(xué)習(xí)及應(yīng)急預(yù)案的演練。護士穿刺技術(shù)仍有待于加強，肌肉注射、內(nèi)瘺穿刺等技術(shù)盡量做到無痛注射，減輕病人痛苦。由于目前科室內(nèi)部未開展內(nèi)瘺手術(shù)，非透析醫(yī)生做瘺后，位置過偏不適合透析且血流量不佳，不但嚴重影響護士穿刺，且造成透析不充分。抗凝劑合理應(yīng)用。抗凝效果不理想，導(dǎo)致下機后透析器嚴重凝血，既給復(fù)用工作帶來復(fù)雜的工序，浪費耗材，也因透析器不易沖洗消毒影響透析效果，同時留下安全隱患。插管技術(shù)低導(dǎo)致護士時常要進行動靜脈直接穿刺，對血管硬化的病人留下大出血的隱患。與院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商護士進修事宜，求得領(lǐng)導(dǎo)支持，只有不斷掌握本專業(yè)新技術(shù)新動向，掌握正確規(guī)范的操作方法，才能有法律效力才能應(yīng)對日益更新的透析工作。不斷加強護士基礎(chǔ)知識、本專業(yè)知識的學(xué)習(xí)從基礎(chǔ)抓起，不斷學(xué)習(xí)加強穿刺技術(shù)，使之盡快掌握和勝任本專業(yè)工作。協(xié)商解決內(nèi)瘺手術(shù)問題，爭取科內(nèi)做，且由老護士共同選擇血管，既便于穿刺也利于透析。加大工作范圍，把透析擴展至難治性心衰、肺水腫、肝硬化腹水回輸、急慢性中毒等方面。醫(yī)療方面也應(yīng)派人進修，學(xué)習(xí)血管通路的制作、插管技術(shù)、抗凝劑的有效應(yīng)用、并發(fā)癥的治療預(yù)防、腹膜透析等，共同進步把工作做好。透析室工作總結(jié)簡短篇七20xx年是艱難的一年，在面對醫(yī)院各科停業(yè)、醫(yī)護分流的情況下，僅我科在獨立運行，我科醫(yī)護人員堅守在工作崗位上，面對困難迎難而上，并于10月27x28日順利搬遷到新醫(yī)院，在新醫(yī)院，仍是僅透析室開展工作，沒有其他科的保障護航，加之交通非常不便，醫(yī)院設(shè)施不全，但我們醫(yī)護人員及患者沒有怨言，大家都積極配合工作，加強科室和患者的管理，做不了檢查外送上級醫(yī)院，保證了醫(yī)療安全，科室全年無醫(yī)療事故和糾紛發(fā)生，僅流失了幾名患者，目前透析機基本處于飽和狀態(tài)?，F(xiàn)根據(jù)年初制定的計劃進行如下總結(jié)。20xx年全年年維持性透析病人共57人，由于透析機處于飽和狀態(tài)，全年無新入病人，其中腎移植1人，死亡1人(腦出血)，轉(zhuǎn)出5人(有2人為沁源患者轉(zhuǎn)出，有3人因身體原因、新醫(yī)院交通不便，路程太遠轉(zhuǎn)出)，有1人因“股骨頭置換術(shù)并發(fā)癥”在市醫(yī)院住院治療，絕大部分患者還是克服困難留在了新醫(yī)院。目前維持性血液透析病人共50人，較去年減少7人，全年1x12月份共透析次數(shù)hd6512人次。20xx年1x12月份透析人次6643人次，較去年同期減少131人次。其中hdf270人次。高通1248人次。血液灌流31人次。門診715人次。20xx年透析病人急診加透3人次，高鉀6人次，其中1人出現(xiàn)2次心律失常，1人出現(xiàn)意識障礙，均經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，共住院20人次，住院病種包括肛瘺手術(shù)1人，肺部感染及心衰3人次，內(nèi)瘺修補術(shù)3人次，甲狀旁腺手術(shù)4人次，骨折2人次及其他疾病7人。目前我科開展的技術(shù)項目有普通血液透析、高通量血液透析、血液透析濾過、血液灌流、序貫透析，基本滿足了透析患者的需要。保障崗位設(shè)置，加強人員培訓(xùn)。20xx年科室人員進行了調(diào)整，我科目前醫(yī)護人員共10人，醫(yī)生3人，護士7人，有血液凈化上崗證7人。167。醫(yī)院自5月份出現(xiàn)各科停業(yè)，醫(yī)護分流，僅我科工作正常運行，制定應(yīng)急預(yù)案，上報領(lǐng)導(dǎo)，對出現(xiàn)的問題及隱患及時發(fā)現(xiàn)，保證醫(yī)療安全.167。在其他科停業(yè)情況下，科室人員思想不穩(wěn)定，牢騷多，嚴重影響科室的安全，發(fā)現(xiàn)問題積極上報領(lǐng)導(dǎo)，爭取科室人員的利益得到保證，穩(wěn)定思想，保證醫(yī)療安全。167。建立了患者病情交接本，每日上機前對病人進行查房、檢查，處理各種并發(fā)癥，對重點人群進行隨訪，每月進行月小結(jié)，隨時調(diào)整治療方案，保證透析質(zhì)量。167。為進一步加強全科人員?？浦R培訓(xùn)，參加了省市舉辦的腎臟疾病培訓(xùn)班，血液透析相關(guān)知識等培訓(xùn)。167。每月底召開質(zhì)控會議對工作中存在的問題進行分析、匯總，提出改進措施。167。建立數(shù)據(jù)庫，了解每個人的動態(tài)，三個月進行大化驗一次，對所有患者進行分析處理，重整醫(yī)囑，調(diào)整治療方案。167。組織科室應(yīng)急演練4次。透析液、透析用水的質(zhì)量管理透析用水的質(zhì)量管理關(guān)乎著整個透析患者的生命安全，我們對透析液、透析用水按照要求進行嚴格的監(jiān)測，新醫(yī)院搬遷前安裝水處理機后先進行透析用水的細菌培養(yǎng)、內(nèi)毒素監(jiān)測，回報合格，透析用水化學(xué)污染物監(jiān)測回報合格，然后在透析機工程師的幫助下順利搬遷，搬遷后對所有的透析機透析液進行內(nèi)毒素、細菌培養(yǎng)的監(jiān)測，監(jiān)測合格，保證了患者的安全。搬入新醫(yī)院后透析液均更換為為a液b液成品液。水處理機、透析機維護管理水處理機已運行8年，老化，電導(dǎo)度偏高，存在安全隱患，搬入新建透析室后更換為30床的新水處理機。透析機運行8年多，故障不斷，特別是自5月份醫(yī)院停業(yè)后，故障增多，機器頻繁出現(xiàn)問題，導(dǎo)致醫(yī)護人員加班加點，影響患者的透析。上報領(lǐng)導(dǎo)，給予10臺透析機上維保，對存在隱患的機器進行更換，保證了機器正常運行。病人來源：維持性透析患者目前49人，均為郊區(qū)合醫(yī)患者。今年我科維持性透析病人中經(jīng)過健康宣教部分病人透析次數(shù)增加，6人3次/周，30人5次/2周，14人2次/周，無一周一次的患者，一周2次透析人次也明顯減少。建立病人電話聯(lián)系本和患者透析微信群，反復(fù)加強宣傳教育，糾正不良生活、飲食習(xí)慣，控制高磷、高鉀食物，透析間期體重不超過5%。根據(jù)每個病人情況制定個體化透析方案，有一人進行了甲狀旁腺手術(shù)，術(shù)后使用的高鈣透析，后根據(jù)血鈣調(diào)整，正常后停用高鈣透析液針對三高患者使用西那卡塞治療，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。搬入新醫(yī)院后護士進行了分區(qū)，分為a、b區(qū)，護士進行了相對固定。定期對病人進行各項檢查，半年行乙肝五項、丙肝、xxx、艾滋病傳染病系列檢查，因醫(yī)院停業(yè)影響，6月份外送項目不能化驗，后經(jīng)過協(xié)調(diào)，9月份pth、鐵蛋白進行了化驗，根據(jù)結(jié)果進行了用藥調(diào)整，對高磷高鈣的患者建議辦理慢病特藥審批，即非含鈣磷結(jié)合劑思維拉姆治療。11月份對所有患者進行了bcm監(jiān)測，對每個人的水負荷和營養(yǎng)狀況進行了評估。今年危急值共5人(無12月份)，去年危急值18人，較前明顯減少，其中主要是高鉀血癥?？赡芘c醫(yī)院科室停止運行，未及時報告有關(guān)。搶救危重病人5例，為高鉀導(dǎo)致心律失常和昏迷患者，充分體現(xiàn)了我科的搶救水平及參加搶救時的協(xié)調(diào)能力，更好地為我區(qū)透析患者提供更高的醫(yī)療保障。加強院感知識培訓(xùn)，每月一次。對所有病人進行相對固定透析機、床位，中午進行清場，通風，防止了交叉感染。對所有病人使用了護理包，下機及兩班之間使用了一次性消毒紙巾，為上機后、下機后，保證了醫(yī)療安全。透析患者導(dǎo)管相關(guān)感染應(yīng)急演練一次，并進行了學(xué)習(xí)。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生標準，特別是上機、下機時的無菌操作，不同病人之間的手消毒，兩班之間的消毒。每月進行一次手衛(wèi)生依從性調(diào)查，因醫(yī)院停業(yè)，手衛(wèi)生調(diào)查也未按時進行，僅進行口頭強調(diào)。中心靜脈導(dǎo)管共1例，余均為動靜脈內(nèi)瘺，未發(fā)生感染。每個月開展環(huán)境微生物檢測，透析室空氣培養(yǎng)均正常，物表培養(yǎng)正常。根據(jù)透析區(qū)消毒要求，配備了6臺新循環(huán)風機器，進行了培訓(xùn)。根據(jù)要求進行透析液透析用水監(jiān)測，均回報正常?？剖腋腥举|(zhì)控小組，將每月檢查問題總結(jié)一次，在科務(wù)會上分析原因，提出改進措施?？剖裔t(yī)生積極參加各種培訓(xùn)班，特別是市醫(yī)院每月定期請北京專家講課，受益匪淺。與各大醫(yī)院腎內(nèi)科、透析室聯(lián)系，積極為病人解決各種疑難問題。20xx年首個醫(yī)師節(jié)，我科李慧麗主任獲得了市級“青年杰出醫(yī)師獎。劉瑞醫(yī)師獲得了市級“先進個人”稱號。隨著透析患者透齡的延長，各種并發(fā)癥也逐漸增多，對我們醫(yī)護人員是一個嚴峻的挑戰(zhàn)，我們將積極提高個人業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好地服務(wù)于患者。透析室工作總結(jié)簡短篇八自20xx年11月中旬醫(yī)院正式成立血液透析科至今，在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)醫(yī)護人員的共同努力下，較好的完成了自己所承擔的各項工作任務(wù)，無醫(yī)療差錯及不良反應(yīng)發(fā)生，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：（一）醫(yī)療工作：我們堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，加強醫(yī)患溝通，結(jié)合醫(yī)院工作實際，嚴格遵循核心制度的管理規(guī)范，明確透析中心的崗位職責、工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風險預(yù)案。要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負責制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護理重要制度；對疑難和危重病人及時進行討論，嚴格遵循合理用藥的原則，制定合理的治療方案；科室堅持每周晨會制度，總結(jié)和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對具體問題研究整改；積極鼓勵科室醫(yī)務(wù)人員參加醫(yī)務(wù)科、護理部組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班，要求醫(yī)療技術(shù)操作人人達