【文章內(nèi)容簡介】 功能補(bǔ)償，以增強(qiáng)他們參與社會(huì)康復(fù)過程中社會(huì)工作發(fā)揮著醫(yī)學(xué)不能替代的作用，例如社區(qū)康復(fù)就是動(dòng)員社區(qū)資源促進(jìn)殘疾人動(dòng)。(2)殘疾人教育:是殘疾人享受權(quán)利和挖掘其潛能的重要措施，在殘疾人教育方面，社會(huì)工可工作使受教育者獲得更顯著成效。(3)勞動(dòng)就業(yè):是殘疾人得以自立并展現(xiàn)其能力的最重要環(huán)節(jié)和措施。社會(huì)工幫助殘疾人尋求位、幫助他們適應(yīng)勞動(dòng)生活、維護(hù)他們的合法權(quán)益。(4)社會(huì)工可以通過咨詢、介紹和指導(dǎo)促進(jìn)殘疾人的婚姻與家庭生活。(5)在改善殘疾人生活的物質(zhì)和社會(huì)環(huán)境方面，社會(huì)工可以發(fā)揮積極的促進(jìn)作用?？傊?，殘疾人社會(huì)工作涉及到殘疾人生活的各個(gè)方面，其范圍相當(dāng)廣泛，涉及到殘疾人的活、發(fā)展等各方面內(nèi)容。工作方法（1）個(gè)人模式個(gè)人模式是相應(yīng)于個(gè)體型殘疾的工作模式。個(gè)體型殘疾的理論解釋是個(gè)人責(zé)任論，即某個(gè)人的殘疾是由于其個(gè)體的原因造成的，個(gè)人要為之負(fù)責(zé)。由于殘疾的個(gè)人（或家庭）悲劇，個(gè)人也要承擔(dān)在治療殘疾中的痛苦。殘疾人在治療過程中的痛苦既是肢體上的，也是心理上的。而個(gè)人因有不幸所導(dǎo)致的肢體或其他器官的殘疾（嚴(yán)重創(chuàng)傷），則是他由一個(gè)正常人變?yōu)榕c常人不同的殘疾人的來變化會(huì)使當(dāng)事人及其家人常常會(huì)意識(shí)到這意味著什么。這種突如其來的變化會(huì)使當(dāng)事人及其家人難以適應(yīng)。有人提出個(gè)人型殘疾的哀痛理論，認(rèn)為個(gè)人型殘疾發(fā)生之后，當(dāng)事人及其家人常常會(huì)經(jīng)歷這樣一個(gè)心理過程：震驚懷疑或否認(rèn)憤怒或焦躁憂傷和沮喪。當(dāng)殘疾現(xiàn)象發(fā)生之后，當(dāng)事人、其家人、醫(yī)療工和社會(huì)工對(duì)殘疾的評(píng)估可能是不同的和有差異的。當(dāng)事人及其家人常常會(huì)把殘疾程度評(píng)價(jià)好些，即期望不會(huì)太壞。在這方面當(dāng)事人的期望成分更大些。但對(duì)醫(yī)療工和社會(huì)工來說他們則要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，即客觀地評(píng)估殘疾事實(shí)。這樣，當(dāng)事人家人醫(yī)療工和社會(huì)者就形成了一個(gè)由期望向客觀過渡的序列。社會(huì)工首先面對(duì)的就是這樣一個(gè)認(rèn)知差異的狀況，并要設(shè)法彌合這種差異以幫助當(dāng)事人及其家人理智地對(duì)待現(xiàn)實(shí)。在這種情況下，社會(huì)工常常采取漸進(jìn)溝通模式。即不但在關(guān)于殘疾程度的溝通渠道方面是由當(dāng)事者家人再進(jìn)到當(dāng)事人，而且在殘疾真實(shí)狀況的告知過程中也是漸進(jìn)的，以利于當(dāng)事人及其家人有思想準(zhǔn)備，更易于接受現(xiàn)實(shí)。而對(duì)個(gè)人型殘疾社會(huì)工采取的主要是個(gè)案工作方法，社會(huì)工要同殘疾人及其家庭一起工作。而當(dāng)當(dāng)事人及其家人認(rèn)同了殘疾現(xiàn)實(shí)之后，運(yùn)用小組工作方法促成殘疾人之間（或殘疾人家庭之間）的互相支持就是必要的。（2）社會(huì)模式社會(huì)模式是相應(yīng)于社會(huì)型殘疾的工作模式。社會(huì)型殘疾的理論解釋是社會(huì)責(zé)任論，即認(rèn)為某個(gè)人的殘疾是由于社會(huì)原因?qū)е碌摹Ｉ鐣?huì)在結(jié)構(gòu)上、制度上存在問題使得某些個(gè)人受損，因此，社會(huì)應(yīng)該為受損的個(gè)人承擔(dān)責(zé)任。當(dāng)然，即使社會(huì)型殘疾其直接后果也是由某些個(gè)人來承擔(dān)的。即某些人因社會(huì)問題而變成殘疾，痛苦發(fā)生在這些人身上。與個(gè)人型殘疾不同的是，對(duì)社會(huì)型殘疾來說，個(gè)人所承受的痛苦和損失應(yīng)該由社會(huì)來補(bǔ)償。由于傷殘發(fā)生在個(gè)體身上。因此，即使社會(huì)型殘疾也會(huì)造成個(gè)人的哀痛。個(gè)人哀痛理論在解釋社會(huì)型殘疾時(shí)也是用得上的。但是在度過承認(rèn)殘疾這一階段之后，在涉及殘疾康復(fù)、殘疾人日后生活等問題時(shí)，社會(huì)模式就表現(xiàn)出它的獨(dú)特之處：社會(huì)工要站在殘疾人合法權(quán)益的立場(chǎng)上，代表殘疾人去同導(dǎo)致殘疾的社會(huì)部門單位、機(jī)構(gòu)乃至政府打交道，促成社會(huì)部門對(duì)致殘責(zé)任的承擔(dān)。實(shí)際上，在殘疾人社會(huì)工作的社會(huì)模式中，社會(huì)工所面對(duì)的是殘疾者及其家人的創(chuàng)傷，他們保護(hù)自己權(quán)益的強(qiáng)烈要求，社會(huì)部門的復(fù)雜狀況及程度，有關(guān)規(guī)則、法律及制度。社會(huì)工要面對(duì)這些復(fù)雜因素找出解決殘疾人問題的現(xiàn)實(shí)的合理的方法，實(shí)在是相當(dāng)困難的。社區(qū)康復(fù)中國社區(qū)康復(fù)（munitybasedrehabilitation，簡稱cbr）是近些年來在世界上廣泛流行的殘疾人工作模式和方法。1967年世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)社區(qū)康復(fù)，得到了許多國家和地區(qū)的響應(yīng)。1979年，世界衛(wèi)生組織在專業(yè)技術(shù)上加強(qiáng)了對(duì)社區(qū)康復(fù)的管理，并發(fā)行了《在社區(qū)中訓(xùn)練殘疾人》一書以指導(dǎo)各國專業(yè)人員。80年代中期，隨著“聯(lián)合國殘疾人十年”活動(dòng)的展開，社區(qū)康復(fù)在世界范圍內(nèi)迅速發(fā)展。由于社區(qū)康復(fù)是以社區(qū)為基礎(chǔ)的綜合性康復(fù)模式。需要各方面合作共同批準(zhǔn)，于是不同組織、機(jī)構(gòu)之間的合作成為必然。在這種情況下，聯(lián)合國的國際勞工組織（ilo)、聯(lián)合國教科文組織（unesco）、世界衛(wèi)生組織（who）于1994年聯(lián)合發(fā)表了《關(guān)于社區(qū)康復(fù)的聯(lián)合意見書》，總結(jié)了過去十幾年的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步規(guī)范了社區(qū)康復(fù)的組織、方法與目標(biāo)，使社區(qū)康復(fù)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。實(shí)際上，社區(qū)康復(fù)的理念可以追溯到更遠(yuǎn)。前文所述英國的社區(qū)照顧實(shí)際上是社區(qū)康復(fù)的實(shí)踐。在發(fā)達(dá)國家，由于院舍照顧的康復(fù)模式帶來許多意想不到的弊端，所以它們轉(zhuǎn)向更富人道主義、更能使殘疾人融入社會(huì)的社區(qū)康復(fù)。社區(qū)康復(fù)顯然與關(guān)于殘疾人的全面康復(fù)和發(fā)展的觀念有關(guān)。但是在發(fā)展中國家，社區(qū)康復(fù)卻是與這些國家用于殘疾人福利經(jīng)費(fèi)的短缺有直接關(guān)系。發(fā)展中國家經(jīng)濟(jì)落后但社區(qū)資源豐富，而且發(fā)展中國家的社區(qū)尚未受到西文工業(yè)國家那么嚴(yán)重的沖擊。因此，這些國家的社區(qū)康復(fù)有較強(qiáng)的社會(huì)支持條件。社區(qū)康復(fù)的基本點(diǎn)是社區(qū)支持、社區(qū)參與，其結(jié)果也是社區(qū)受益。進(jìn)行社區(qū)康復(fù)，關(guān)鍵是要形成尊重殘疾人、幫助殘疾人的社會(huì)風(fēng)氣，并在物質(zhì)上和精神上對(duì)殘疾人給予支持。在社區(qū)資源的組織、動(dòng)員方面，重要的是將有利于殘疾人生存和發(fā)展的自然網(wǎng)絡(luò)提供的資源、社會(huì)機(jī)構(gòu)提供的資源和正式組織（政府）提供的資源結(jié)合起來，共同支持殘疾人的康復(fù)。在這方面，社會(huì)工應(yīng)該發(fā)揮重要的作用，即要通過社區(qū)宣傳、社區(qū)教育、社區(qū)組織等工作形式支持殘疾人的社會(huì)環(huán)境。分析殘疾人社會(huì)工作理論正?；碚撌怯脕矸治龊腿绾慰创T如精神病患者及其它傷殘人士等某些特殊的社會(huì)群體的理論。在社會(huì)工作領(lǐng)域中，正?；碚撘话阌袃煞N含義：以服務(wù)對(duì)象為本的社會(huì)工作價(jià)值理念認(rèn)為，由于貼標(biāo)簽的緣故，以往把殘疾人等一些工作對(duì)象的行為視為異常，并采用主流社會(huì)通行的所謂“正?！钡姆椒ㄈブ委熕麄儗?shí)際上是有失偏頗的，因?yàn)樵谝恍┥鐣?huì)工和治療者或助人者眼里被視為不正常的行為，其實(shí)在服務(wù)對(duì)象群體那里完全是再也正常不過的事情，關(guān)鍵是助人者把自己看問題的眼光強(qiáng)加于受助者身上，換而言之，問題實(shí)際上是出在助人者對(duì)服務(wù)對(duì)象的任意標(biāo)定上。所謂正?；褪菫槭苤咛峁┡c平常人相似的生活環(huán)境，包括讓他們回到自己熟悉的平常社會(huì)，過常人的生活。英國倡導(dǎo)和推行的社區(qū)照顧就含有這種意義。美國全國智力遲鈍公民協(xié)會(huì)曾對(duì)正?；鞯慕缍ㄊ牵核^正?；褪菐椭鷼埣踩双@得一種盡量接近正常人的生活方式，使他們的日常生活模式及條件盡量與社會(huì)中大多數(shù)人一樣而不是有意地將他們區(qū)隔開來。在社會(huì)工作實(shí)務(wù)中之所以強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)，蓋源于社會(huì)工作承認(rèn)所有人（包括殘疾人等）都具有尊嚴(yán)和價(jià)值。上述正?；碚撘鲆粋€(gè)對(duì)殘疾人社會(huì)工作共同的啟示，即殘疾人社會(huì)工作尤其需要從服務(wù)對(duì)象的角度去看待事物而不可妄加臆斷和隨意標(biāo)定?；貧w社會(huì)理論的提出是和一些社會(huì)學(xué)家在20世紀(jì)中期對(duì)西方普遍實(shí)行的將精神病人長期封閉在院舍里的研究，具有密切的關(guān)系。20世紀(jì)50年代美國社會(huì)學(xué)家戈夫曼在深入研究庇護(hù)所里的精神病人的情況后指出，由于在庇護(hù)所里精神病患者始終處于不良的同伴關(guān)系（指精神病患者長期生活在一起而形成的具有強(qiáng)烈刺激性的互動(dòng)關(guān)系）和“關(guān)護(hù)”關(guān)系（指庇護(hù)所里的管理人員、醫(yī)護(hù)人員對(duì)精神病患者的消極的、冷漠的的態(tài)度和嚴(yán)格管制精神病患者行為而導(dǎo)致醫(yī)患人員隔閡、緊張甚至敵視的關(guān)系），結(jié)果，并沒有使精神病患者的病情好轉(zhuǎn)，相反，可能會(huì)加重患者的病情。同時(shí)，也有社會(huì)人士關(guān)注到老人和殘疾人因長期住院而產(chǎn)生的種種不良后果，發(fā)現(xiàn)長期住院令那些殘疾人等產(chǎn)生倚賴性、漸漸失去重新適應(yīng)社會(huì)的能力。正是在這樣的背景之下，“非住院化”運(yùn)動(dòng)開始興起，回歸社會(huì)的理論也由此而產(chǎn)生?；貧w社會(huì)理論的基本觀點(diǎn)有：老年人、殘疾人、精神病患者及康復(fù)者等，他們多是社會(huì)上最脆弱及最無依靠的群體，他們往往需要社區(qū)內(nèi)正規(guī)或非正規(guī)的服務(wù)和照顧，去協(xié)助他們?cè)谏鐓^(qū)內(nèi)繼續(xù)過正常的生活。社區(qū)照顧是讓殘疾人、精神病患者等福利服務(wù)對(duì)象回歸社會(huì)的典型模式。社區(qū)照顧的目標(biāo)是盡量維持殘疾人等有需要人士在社區(qū)內(nèi)或其自然生活環(huán)境內(nèi)的獨(dú)立生活，換言之，社區(qū)照顧表示提供合適的支援，讓殘疾人等社區(qū)人士可以在自己的生活上獲得最大的獨(dú)立性和自我控制。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)這個(gè)概念最初由社會(huì)人類學(xué)家所創(chuàng)，早在于1940年，李察夫布朗（redcliffebrown）已經(jīng)用“人際網(wǎng)絡(luò)”去比喻社會(huì)結(jié)構(gòu)。1954年英國人類學(xué)家白恩士（barns）采用了社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的分析方法去有效地分析一個(gè)挪威的漁村社區(qū)。至今，社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論在社會(huì)工作領(lǐng)域里受到廣泛的重視及采納，因?yàn)樗軌蛱峁┮粋€(gè)系統(tǒng)的方法去分析人與人之間的聯(lián)系，加深社會(huì)工對(duì)服務(wù)對(duì)象之間的相互溝通模式及互動(dòng)的理解。概括而言，社會(huì)網(wǎng)絡(luò)理論有如下幾個(gè)基本觀點(diǎn)：所謂社會(huì)網(wǎng)絡(luò)通常是指一群人之間所存在的特定聯(lián)系，而這些聯(lián)系的整體特點(diǎn)可以用作解釋這群人的社會(huì)行為?；蛘咭部梢园焉鐣?huì)網(wǎng)絡(luò)視為一群人之間的關(guān)系結(jié)構(gòu)及他們之間所存在的交換關(guān)系及特定角色。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)支持常常聯(lián)系在一起，網(wǎng)絡(luò)大多數(shù)情況下都扮演支持性的角色。社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是一種非正式的社會(huì)支持，通常被視為解決個(gè)人及社區(qū)問題的“第一線”問題，因?yàn)楫?dāng)個(gè)人遇到問題時(shí)的第一個(gè)反應(yīng)通常是尋求相熟或親密的人的協(xié)助，所以，社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)無疑是補(bǔ)足正規(guī)社會(huì)服務(wù)的一種有效支持模式。一般而言，社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)至少可以表現(xiàn)出兩大方面的功能：（1）能夠起到緩沖壓力的作用。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中的支持可以在兩個(gè)關(guān)鍵性時(shí)刻介入，一個(gè)是在危機(jī)將會(huì)發(fā)生或剛發(fā)生后但在壓力產(chǎn)生之前，社會(huì)支持可以幫助個(gè)人去采取較樂觀的態(tài)度或作較適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備工夫去減低壓力的負(fù)面影響。另一方面，社會(huì)支持也可以在壓力產(chǎn)生后但病態(tài)形成前產(chǎn)生作用，幫助個(gè)人采取較積極的態(tài)度去面對(duì)困難，或鼓勵(lì)個(gè)人去執(zhí)行適當(dāng)?shù)闹委煶绦?。這些支持系統(tǒng)可以包括親戚、朋友、互助小組及鄰舍關(guān)顧團(tuán)體等，而所提供的支持可能包括心理及情緒上的支持、協(xié)助日常生活上的細(xì)節(jié)、提供物質(zhì)、金錢、技術(shù)及意見，等等。（2）能夠起直接及整體的保護(hù)作用。社會(huì)支持能夠幫助個(gè)人融合進(jìn)社會(huì)的網(wǎng)絡(luò)之中，因此而強(qiáng)化個(gè)人的心理及生理健康，幫助個(gè)人與社會(huì)之間的協(xié)調(diào)。當(dāng)個(gè)人確知他是生活在一個(gè)寓支持性及關(guān)懷性的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中，而他也主觀地感覺到其他人時(shí)時(shí)刻刻都愿意提供適切的幫助時(shí)，他自然會(huì)感覺到自信、安全及可以控制周圍的環(huán)境。這種健康的心理狀態(tài)也自然能夠幫助個(gè)人增加對(duì)危機(jī)及疾病的防衛(wèi)性、預(yù)防問題及壓力的產(chǎn)生。社會(huì)工作在開展實(shí)務(wù)過程中，通常采用以下一些社會(huì)網(wǎng)絡(luò)介入策略來幫助個(gè)人及群體解決所面對(duì)的問題。（1）個(gè)人網(wǎng)絡(luò)策略。這種最普遍被采用的策略，其重點(diǎn)在于強(qiáng)化服務(wù)對(duì)象的現(xiàn)存人際關(guān)系及他所處身的環(huán)境內(nèi)有發(fā)展?jié)摿Φ某蓡T的互助能力。（2）自愿連結(jié)策略。這種介入策略是要幫助需要援手的人及可以提供協(xié)助的輔助者之間建立聯(lián)系，建立一對(duì)一的輔助關(guān)系。社會(huì)工的任務(wù)就是要將服務(wù)對(duì)象與適當(dāng)?shù)妮o助者配對(duì)，而這些輔助者通常是對(duì)某一些問題的處理較有經(jīng)驗(yàn)及較關(guān)心，以致能對(duì)需要輔助的服務(wù)對(duì)象提供適切的協(xié)助。（3）互助網(wǎng)絡(luò)。這種介人策略是把面對(duì)相同問題或具有相似興趣或能力的人聚合在一起，建立他們之間的聯(lián)系，促進(jìn)他們互相支援的功能。采用互助策略時(shí)，社會(huì)工可以嘗試聯(lián)系相同困難的服務(wù)對(duì)象成為互助小組，也可以把這些互助小組與社區(qū)內(nèi)其他非正式組織聯(lián)系成為網(wǎng)絡(luò)，以達(dá)到互相支援及互相咨詢的效果。（4）鄰里援助網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)采取這種介入策略時(shí)，社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)通常以一個(gè)以地域界定的的社區(qū)為基礎(chǔ)，然后盡力識(shí)別當(dāng)中所存在的非正式輔助網(wǎng)絡(luò)及區(qū)內(nèi)的“自然輔助者”。這些自然輔助者可以在向鄰里提供支援上扮演關(guān)鍵的角色。社會(huì)工的任務(wù)就是去強(qiáng)化區(qū)內(nèi)的非正式自然網(wǎng)絡(luò)，把分布區(qū)內(nèi)的大小網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系在一起，形成一個(gè)有效的鄰里援助網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，幫助區(qū)內(nèi)孤立無援的人士。（5）社區(qū)授權(quán)網(wǎng)絡(luò)。這種介入策略的目的就是要發(fā)展一個(gè)聚合了非正式社區(qū)領(lǐng)袖的討論場(chǎng)所，借以有效地反映區(qū)內(nèi)各種群體的意見及利益。社會(huì)工的任務(wù)是去促進(jìn)這些非正式領(lǐng)袖的溝通、聯(lián)系及互助并建立網(wǎng)絡(luò)，鼓