【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)保“三個目錄”與實際診療工作相結(jié)合，讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目，重視醫(yī)保政策在我院的具體實施與落實，提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)能力和水平，不斷提高參保患者滿意度；完成醫(yī)院及所有站點醫(yī)保定點機構(gòu)資格的申報工作，定點機構(gòu)申報工作涉及的資料非常多，加班加點按照上級相關(guān)要求進行準(zhǔn)備予以申報，順利取得定點資格并簽訂協(xié)議；順利迎接完成市醫(yī)保處20xx年度醫(yī)?？己?、20xx年度離休記賬費用的稽核工作，同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作；積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題：如各站點pos機故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運行故障等；主動解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項目維護等一系列問題，對站點一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題，能自己親身去解決的，絕不推諉，全力以赴，保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中。醫(yī)保工作個人年度工作總結(jié)篇五我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在黨委、鎮(zhèn)政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門、單位的積極參與和全力配合下，正朝著快速、穩(wěn)定、健康的方向發(fā)展，現(xiàn)將上半年來的工作情況匯報如下：參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況：20xx年，全鎮(zhèn)共有24243人參加農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達到98%。按縣農(nóng)合辦的統(tǒng)一要求，及時認(rèn)真地將20xx年二次補償共21萬元分片集中發(fā)放。農(nóng)民獲益情況：20xx年1月至6月，全鎮(zhèn)有828人，獲得農(nóng)村合作醫(yī)療補助。在我鎮(zhèn)新農(nóng)合及縣農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)的共同指導(dǎo)下，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合報銷運作良好。加大宣傳力度，激發(fā)群眾參加的熱情。一是印制《腰站鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳明白紙》，在宣傳發(fā)動期間，鎮(zhèn)、村干部派發(fā)宣傳資料，向農(nóng)民講事實、算細(xì)帳，宣傳參加合作醫(yī)療的好處，同時，我辦每月對全鎮(zhèn)農(nóng)民受益情況進行公示，各村也對其村民受益情況每月定期出示。使農(nóng)民群眾從身邊的實際事例，感受到農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性，提高農(nóng)民群眾的自我保健意識和健康投資意識，引導(dǎo)和動員廣大農(nóng)民自覺參加合作醫(yī)療。抓好報銷業(yè)務(wù)工作，我辦在辦理病患者住院費用及全年手續(xù)時，堅持以人為本，努力做到準(zhǔn)確、及時，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)取信于民。在農(nóng)民辦理合作醫(yī)療報銷手續(xù)時，力求做到快捷、公開、透明，讓受益者享受人性化的服務(wù)。加強理論學(xué)習(xí)。認(rèn)真領(lǐng)會上級來文精神，扎實工作，提高業(yè)務(wù)能力，積極高標(biāo)準(zhǔn)完成上級下達的各種工作任務(wù)。嚴(yán)格把關(guān)審核好縣外轉(zhuǎn)診患者的住院材料，實事求是，及時審核、錄入、上報。尊重縣農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)意見，爭取做到農(nóng)合報銷無差錯。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強監(jiān)管力度，常深入?yún)⒑匣颊呒抑校私馄湫罗r(nóng)合報銷工作現(xiàn)狀，督促衛(wèi)生院新農(nóng)合報銷工作的正常運轉(zhuǎn)機制，加強與衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)及工作人員地交流，及時對衛(wèi)生院門診進行嚴(yán)格審核?？傊趯嵺`中不斷總結(jié)經(jīng)驗，不斷探索新思路，不斷向兄弟鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)習(xí)，相信通過努力，我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作一定會取得較好成績。醫(yī)保工作個人年度工作總結(jié)篇六20xx年上半年，在縣人力社保局的領(lǐng)導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年中央、市、縣醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務(wù)，不斷完善醫(yī)療保險政策，進一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展。現(xiàn)將我縣20xx年上半年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。一、基本運行情況(一)參保擴面情況截至6月底，全縣參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)461843人(農(nóng)村414648人、城鎮(zhèn)47195人)，參保率為918%。其中參保人員中，普通居民424886人，城鄉(xiāng)低保對象21494人，殘疾人7608人(含農(nóng)村14級殘疾人7263人、城鎮(zhèn)12級重度殘疾人345人)，農(nóng)村五保對象1231人，在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象1990人，農(nóng)村計劃生育扶助對象4634人。職工醫(yī)保參保人數(shù)27586人，完成市下達擴面任務(wù)26994人的1019%。生育保險參保人數(shù)5432人，完成市下達擴面任務(wù)5900人的907%。(二)基金籌集情況截至6月底，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已籌基金101221萬元，占當(dāng)年應(yīng)籌基金134116萬元的742%。職工醫(yī)保已籌基金28179萬元，、32%。生育保險已籌基金393萬元，完成征收計劃60萬元的622%。(三)基金支出情況今年16月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬С?2581萬元，占當(dāng)年應(yīng)籌基金總額134116萬元的459%。其中，住院補償支出50068萬元，占基金支出的80、02%。門診補償支出12004萬元，占基金支出的126%。兒童大病補償支出408萬元，占基金支出的0、72%。職工醫(yī)療保險縣內(nèi)基金支出14254萬元，占當(dāng)年已籌基金28179萬元的50、63%。生育保險基金支出89萬元，占當(dāng)年已籌基金393萬元的244%。參?；颊呤芤媲闆r今年16月，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有245萬人、668萬人次就醫(yī)補償，補償人數(shù)、人次分別占參保人數(shù)的50、78%、106%。人均住院補償1402元，比去年同期1144元增加258元，增長255%。住院實際補償比例為460%，比去年同期478%提高了82個百分點。在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例為645%。職工醫(yī)保共有1785人次住院，人均住院補償7986元，縣內(nèi)住院實際補償比例為68%，在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院報銷比例為72%。二、主要工作(一)積極準(zhǔn)備，加快市級統(tǒng)籌推進步伐開展考察調(diào)研。了解開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。做好統(tǒng)一規(guī)劃。制定我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入市級統(tǒng)籌的實施方案和工作計劃，主動與市級有關(guān)部門溝通，了解市級統(tǒng)籌的具體要求，反映我縣的實際情況。開展了城鄉(xiāng)居民社會保障卡信息數(shù)據(jù)的采集、上報、比對工作，召開了社會保障卡信息修改培訓(xùn)會，目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在進行數(shù)據(jù)修正和補采照片工作。及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對我縣存在的問題進行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問題得到了解決。辦理破產(chǎn)、關(guān)閉企業(yè)退休人員和個人身份參保348人，換發(fā)信息錯誤等社會保障卡624張。(二)完善協(xié)議，加強兩定機構(gòu)管理經(jīng)多次討論、認(rèn)真分析、征求意見，修訂完善