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正文內(nèi)容

20xx年保險理賠工作總結(jié)(十四篇)(編輯修改稿)

2025-08-06 19:06 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 對立案估損金額為0的案件及時清理及修改準(zhǔn)確估損金額。(三)、為配合城區(qū)三家公司,從公司業(yè)務(wù)出發(fā),管控方式從公司內(nèi)部轉(zhuǎn)移到協(xié)合作單位和個人,切實(shí)落實(shí)協(xié)合作單位的管理考核機(jī)制,充分調(diào)動一切可以利用的資源,圍繞著公司目標(biāo)開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標(biāo)車輛以及重點(diǎn)客戶的疑難處理等方面取得了很好的協(xié)調(diào),在自己工作職責(zé)范圍內(nèi),充分發(fā)揮積極性、主動性和創(chuàng)造性,提高預(yù)見性、超前性和計劃性,在管理成本相同的前提下,為公司創(chuàng)造出了更多的經(jīng)濟(jì)價值。保險理賠工作總結(jié)篇八在全球保險業(yè)務(wù)中,汽車保險具有舉足輕重的地位。近年來,我國已經(jīng)開始進(jìn)入汽車時代,汽車保險業(yè)務(wù)經(jīng)營的好壞,不僅事關(guān)保險公司自身的經(jīng)濟(jì)效益和發(fā)展,也影響到保險職能作用的發(fā)揮及社會效益的實(shí)現(xiàn),對保障社會穩(wěn)定和人民的安居樂業(yè)發(fā)揮著積極的作用。如何借鑒國際上成熟保險市場汽車保險理賠服務(wù)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)來改進(jìn)我國傳統(tǒng)的汽車保險理賠服務(wù)模式,提高工作效率,降低服務(wù)成本,已成為擺在我國汽車保險從業(yè)人員面前亟待解決的問題。國外專業(yè)從事車險理賠服務(wù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量較多,而且分工很細(xì)。保險公司與外部機(jī)構(gòu)基于各自的利益,為達(dá)到使客戶滿意這一共同目的,特別重視相互之間的合作、他們既各司其職,又特別注重信息、資源的共享,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:(一)查勘、定損環(huán)節(jié)方面的合作查勘、定損工作作為理賠服務(wù)的第一環(huán),實(shí)際上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關(guān),它直接關(guān)系到保險公司理賠案件的數(shù)量、結(jié)案的速度、社會影響、晶牌效應(yīng)等諸多方面,所以,保險公司都非常重視這一環(huán)節(jié)。為了應(yīng)付大量繁瑣的查勘、定損工作,發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的保險公司普遍采用了與外部專業(yè)機(jī)構(gòu)合作的模式。(二)信息技術(shù)開發(fā)環(huán)節(jié)的合作提高查勘調(diào)度的合理性和時效性。美國第四大車險經(jīng)營公司progressive公司,采用gps定位技術(shù)確定查勘人員位置,通過智能排班系統(tǒng),查勘人員在很短時間內(nèi)被派到出險現(xiàn)場,另外,通過電腦網(wǎng)絡(luò),查詢修理廠的排班情況,及時為客戶提供送修服務(wù)。提高查勘定損的準(zhǔn)確性。德國安聯(lián)集團(tuán)一直使用 audatex系統(tǒng)(現(xiàn)屬于美國adp公司),近期還使用 glassmatix估損系統(tǒng),保證了車險理賠的規(guī)范、透明提高接報案的及時性和方便性。日本安田火災(zāi)海上保險公司在車險理賠中使用24小時工作的事故受理報告系統(tǒng),該系統(tǒng)與全國各地的14個理賠中心及全國252個理賠終端的遠(yuǎn)程計算機(jī)系統(tǒng)對應(yīng),客戶從任何理賠終端都能得到保險公司的處理結(jié)果,并在7日內(nèi)得到賠款。提高查勘定損效率。在我國的臺灣地區(qū),車險理賠已經(jīng)開始啟用遠(yuǎn)程定損系統(tǒng),通過因特網(wǎng)傳送,實(shí)現(xiàn)保險公司定損員既可以當(dāng)場定損,又可以進(jìn)行網(wǎng)上遠(yuǎn)程定損,客戶和修理廠還可以上網(wǎng)查詢定損結(jié)果和配件價格、甚至購買配件等功能。(三)提供多樣化服務(wù)環(huán)節(jié)方面的合作為客戶提供全方位、多層次的服務(wù)是現(xiàn)代車險理賠的一大特點(diǎn),其中,衍生服務(wù)已成為競爭的主要手段。在這方面做得最好的當(dāng)屬美國。作為全球最大的保險市場,美國保險公司與銀行、電信、醫(yī)院、警署、維修廠、玻璃店、救援公司、急救中心等外部機(jī)構(gòu)的合作非常普遍。自上世紀(jì)90年代初開始,美國還出現(xiàn)了一種專門為汽車保險公司做損余處理的公司。大量專業(yè)機(jī)構(gòu)的存在不僅提高了保險業(yè)的總體水平,而且促進(jìn)了保險保障質(zhì)量的提高和保險服務(wù)成本的降低。車險是我國國內(nèi)保險市場上規(guī)模最大的單險種業(yè)務(wù),是我國財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的骨干險種。其業(yè)務(wù)量占財產(chǎn)保險的一半以上。20xx年,全國產(chǎn)險保費(fèi)收入達(dá)894億元,有 546億元來自車險。20xx年,我國產(chǎn)險公司中,車險已決賠案件數(shù)高達(dá)766萬多起,賠付率高達(dá)60、87%,車險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場手續(xù)費(fèi)高、費(fèi)用率高、資金利用率低的狀況下,車險在20xx年的經(jīng)營中已出現(xiàn)了全行業(yè)虧損的嚴(yán)峻局面。有效地改變目前我國的車險理賠服務(wù)模式,擠壓理賠水分,降低理賠服務(wù)成本,已成為改變目前我國車險經(jīng)營虧損局面的重大課題之一。(一)我國的理賠服務(wù)模式由于機(jī)動車輛具有流動性的特點(diǎn),要求保險公司在經(jīng)營,特別是在提供服務(wù)方面要建立和完善與機(jī)動車輛特點(diǎn)相適應(yīng)的服務(wù)體系或者服務(wù)機(jī)制,做好機(jī)動車輛出險后的處理工作。這種服務(wù)體系或機(jī)制主要是圍繞在保險車輛出險后及時的援救、查勘、定損和修復(fù)方面,同時,還包括處理涉及第三者責(zé)任的案件。目前,我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導(dǎo)的理賠服務(wù)模式,其特點(diǎn)為:各自建立自己的服務(wù)熱線,對被保險人實(shí)行全天候、全方位的服務(wù),通過熱線接受報案。各自建立自己的查勘隊伍,自身配備齊全的查勘車輛和相應(yīng)設(shè)備,接受自身客戶服務(wù)中心的調(diào)度和現(xiàn)場查勘定損。各自建立自己的車輛零配件報價中心,針對車險賠付項目所占比重高,對車險賠付率和經(jīng)營利潤影響大,同時又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款,各家保險公司都非常重視,組織專人從事汽車配件價格的收集、報價和核價工作。查勘定損的某個環(huán)節(jié)或服務(wù)輻射不到的某個領(lǐng)域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調(diào)查公司等外部機(jī)構(gòu)去完成。(二)目前我國汽車保險理賠服務(wù)模式的利弊分析自主理賠。即由保險公司的理賠部門負(fù)責(zé)事故的檢驗(yàn)和損失理算。這種方式在我國保險業(yè)發(fā)展初期曾發(fā)揮了積極作用,同時也明顯帶有一系列特定歷史時期的烙印。隨著中國社會的改革開放和市場的發(fā)展變化,特別是加入wto以后,全球經(jīng)濟(jì)一體化對中國產(chǎn)生了巨大影響,國際上先進(jìn)的理賠估損方法和理念不斷傳人國內(nèi)i被保險人的保險消費(fèi)意識也不斷提高,這種模式的弊端便日益凸現(xiàn)出來,主要表現(xiàn)在:物價評估。即公安交通管理部門委托物價部門強(qiáng)制定損。這種方式用得比較少,因?yàn)楸kU雙方當(dāng)事人都不認(rèn)可、不歡迎。中國保監(jiān)會也曾發(fā)文予以抵制。保險公估。即由專業(yè)的保險公估公司接受保險當(dāng)事人的委托,負(fù)責(zé)汽車的損失檢驗(yàn)和理算工作,這是國際上通行的做法。這種做法的好處有:(1)可以減少理賠糾紛。由沒有利益關(guān)系的公估人負(fù)責(zé)查勘、定損工作,能夠更好地體現(xiàn)保險公司合同公平的特點(diǎn),使理賠過程公開、透明,避免了可能出現(xiàn)的爭議和糾紛,防止以權(quán)謀私。(2)完善了保險市場結(jié)構(gòu)。由專業(yè)公司負(fù)責(zé)查勘、定損工作,能夠更好地體現(xiàn)社會分工的專業(yè)化,同時可以促進(jìn)保險公估業(yè)的發(fā)展,進(jìn)一步完善保險市場結(jié)構(gòu)。(3)可以促進(jìn)保險公司優(yōu)化內(nèi)部結(jié)構(gòu),節(jié)省大量的人力、物力、財力。由于保險公司是按實(shí)際發(fā)生的檢驗(yàn)工作量向公估公司支付檢驗(yàn)費(fèi)用的,因此能更如實(shí)反映經(jīng)營的真實(shí)情況,避免保險公司配備固定的檢驗(yàn)人員和相關(guān)設(shè)備可能產(chǎn)生的不必要的費(fèi)用開支和增加的固定經(jīng)營成本。保險理賠工作總結(jié)篇九20__年是中國保險業(yè)發(fā)展具有重要意義的一年。這一年,國務(wù)院制定頒發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于保險業(yè)發(fā)展的若干意見》,這是黨中央、國務(wù)院在新形勢下為支持保險業(yè)加快改革發(fā)展做出的一項重大決策,是中國保險業(yè)發(fā)展史上的一個里程碑。也是我公司面對新變化、落實(shí)新機(jī)制、執(zhí)行新規(guī)定的一年。一年來,在公司黨委、總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下,公司全體員工上下一致,團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極進(jìn)取,奮力拼搏,取得了可喜的經(jīng)營業(yè)績,各項指標(biāo)均創(chuàng)歷史新高.20__年,我公司實(shí)收保費(fèi)____萬元,完成年計劃的____%,同比增長____%,已賺凈保費(fèi)____萬元,凈利潤____萬元,賠付率(香港口徑)為____%。較好地完成了上級公司下達(dá)的各項任務(wù)指標(biāo)。一、全年總體業(yè)務(wù)經(jīng)營情況(一)保費(fèi)收入情況從險種情況看,機(jī)動車輛險實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入____萬元,完成年計劃的____%,同比增長____%,企財險實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入____萬元,完成年計劃的____%,同比增長____%,責(zé)任險實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入____萬元,完成年計劃的____%,同比增長____%,貨運(yùn)險實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入____萬元,完成年計劃的____%,同比增長____%,意外險實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入____萬元,完成年計劃的____4%,同比增長____%,家財險實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入____萬元,完成年計劃的____%,同比下降____%。全年實(shí)現(xiàn)已賺凈保費(fèi)____萬元。車險占比____%,非車險占比____%。(二)賠付情況全年共處理各類已決賠案____件,支付各類賠款____萬元,同比增長____%,簡單賠付率____%,同比下降____個百分點(diǎn)。從險種來看,機(jī)動車輛險共處理各類已決賠案____件,支付各類賠款____萬元,同比增長____%,簡單賠付率____%,同比下降____個百分點(diǎn)。企財險共處理各類已決賠案____件,支付各類賠款____萬元,同比增長____%,簡單賠付率____%,同比增長____個百分點(diǎn)。責(zé)任險共處理各類已決賠案____件,支付各類賠款____萬元,同比下降____%,簡單賠付率____%,同比下降____個百分點(diǎn)。貨運(yùn)險共處理各類已決賠案____件,支付各類賠款____萬元,同比下降____%,簡單賠付率____%,同比下降____個百分點(diǎn)。意外險共處理各類已決賠案____件,支付各類賠款____萬元,同比上升_____%,簡單賠付率____%,同比上升____個百分點(diǎn)。家財險共處理各類已決賠案____件,支付各類賠款____萬元,同比下降____%,簡單賠付率____%,同比增長____個百分點(diǎn)。其他險共處理各類已決賠案____件,支付各類賠款____萬元,同比下降____%,簡單賠付率____%,同比增長____個百分點(diǎn)。二、圍繞目標(biāo),狠抓落實(shí),加快業(yè)務(wù)發(fā)展積極調(diào)整工作思路,細(xì)化工作目標(biāo)年初,公司總經(jīng)理室就針對上一年公司保費(fèi)收入情況進(jìn)行了綜合分析,主動調(diào)整了工作思路,將分公司下達(dá)的各項任務(wù)指標(biāo)按產(chǎn)品線進(jìn)行層層分解,做到層層把關(guān),實(shí)行問責(zé)制度,利用每周的晨會、周末例會將公司的計劃具體落實(shí)情況進(jìn)行通報和整理、分析,有效地保證了全年計劃的最終實(shí)現(xiàn)。公司在制定全年任務(wù)時充分地考慮到險種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量,進(jìn)一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。鞏固既有市場份額,實(shí)現(xiàn)穩(wěn)步發(fā)展20__年,公司把穩(wěn)固車險和家庭財產(chǎn)保險,大力發(fā)展責(zé)任意外險作為全年工作的重點(diǎn)來抓,在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上,堅決地丟棄賠付率較高的業(yè)務(wù),第一,確保續(xù)保業(yè)務(wù)及時到位,我們要求各業(yè)務(wù)部門按月上報續(xù)保業(yè)務(wù)臺帳,由總經(jīng)理室督促考核,并要求提前介入公關(guān)。在業(yè)務(wù)上實(shí)行每周通報的機(jī)制,從而有效地鞏固了原有業(yè)務(wù),大大減少了業(yè)務(wù)的流失,保證了主要險種的市場份額占有率。第二,同__市政府有關(guān)部門加強(qiáng)公關(guān),提前獲悉新上項目、新上工程名錄,并和交警部門建立友好合作關(guān)系,請他們幫助收集、提供新車信息,對潛在的新業(yè)務(wù)、新市場做到心中有數(shù),充分把握市場主動,填補(bǔ)了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務(wù)不穩(wěn)定因素。第三,不輕易放棄丟失的業(yè)務(wù)。我們不僅對20__年業(yè)務(wù)臺賬做到筆筆清晰,并要求把20__年展業(yè)過程中流失的業(yè)務(wù)列出明細(xì),并分解到相關(guān)部門,要求加大公關(guān)力度,找出脫保原因,并由經(jīng)辦人提供確切證明。屬競爭流失的,我們決不消極退出,而是主動進(jìn)攻,上門聽取意見和建議,改善服務(wù)手段,逐個突破,全面爭取回流。第四,大小齊抓,能保則保。因?yàn)槠髽I(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊,加之競爭等因素,使得展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況,我們充分動員,統(tǒng)一思想,上下形成合力,迎難而上。針對__口岸進(jìn)口貨物的報關(guān)、報檢、保險、銀行、貨物運(yùn)輸、倉儲等逐項業(yè)務(wù)由代理公司來完成的特點(diǎn),我們提前做好了收貨人的工作,并注重同代理公司的保險代理工作,首先建立了與代理公司合作關(guān)系,將業(yè)務(wù)集中起來管理,以便更好地做內(nèi)地客戶工作,今年我們與5家代理公司簽定保險代理協(xié)議,避免了業(yè)務(wù)上出現(xiàn)較大的波動,為貨運(yùn)險保費(fèi)的穩(wěn)定發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。在競爭中求生存,在競爭中促發(fā)展。__地區(qū)現(xiàn)有3家(人保財險、平安產(chǎn)險、太平洋)經(jīng)營非壽險業(yè)務(wù)的公司,而__地區(qū)人口少,企業(yè)規(guī)模較小,我公司面對外部競爭所帶來的業(yè)務(wù)壓力,保持沉著冷靜,客觀面對現(xiàn)實(shí)情況尋求對策,與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn):一是做好地方政府主要領(lǐng)導(dǎo)工作。公司總經(jīng)理多次向市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報工作,突出匯報我司是如何加大對地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)的支持力度,是如何圍繞地方政府中心開展工作的,不僅使市委、市政府對我公司熱心參與地方政府工作表示滿意,還對我司正確調(diào)整業(yè)務(wù)發(fā)展方向,向中小企業(yè)提供保險保障,主動服務(wù)于他們,給予了充分的肯定。真實(shí)的讓市委、市政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務(wù)的,是值得扶持、信賴和幫助的,從而對我司工作給予了政策上的傾斜。二是服務(wù)更加人性化、親密化,公司總經(jīng)理室成員年初就對市屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實(shí)行劃塊包干,定期進(jìn)行回訪,請他們對我司工作提出意見和建議,這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定,他們認(rèn)為公司領(lǐng)導(dǎo)主動登門是人保財險的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現(xiàn),使客戶對我司更加信任。三是要求所有中層干部走出辦公室,實(shí)行全員展業(yè),對所有新保客戶必須當(dāng)面解釋條款并承諾服務(wù)項目,與企業(yè)進(jìn)行不斷的聯(lián)絡(luò),實(shí)行零距離接觸,只要客戶需要必須隨叫隨到,提供全方位服務(wù)。四是按照服務(wù)承諾和行業(yè)禁令,嚴(yán)格內(nèi)部管控,以理賠和承保兩大服務(wù)部門為切入口,全面提高公司整體服務(wù)水平。全力拓展車險市場20__年__公司車險業(yè)務(wù)經(jīng)歷了不平凡的一年,車險經(jīng)營面臨的形式十分嚴(yán)峻,機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。從保險業(yè)內(nèi)部看:一是實(shí)行新的監(jiān)管政策,由此引發(fā)各公司產(chǎn)品和銷售策略的調(diào)整。二是競爭主體不斷增強(qiáng),市場中規(guī)范與混亂并存。三是強(qiáng)制保險于7月1日實(shí)施后為車險發(fā)展提供機(jī)遇的同時,競爭態(tài)勢和市場格局將難以預(yù)計。尤其是7月1日前,同業(yè)公司為了搶占車險市場,不惜靠高返還、低費(fèi)率、低價格、降低承保條件等手段來搶奪和爭取客戶群體,當(dāng)時車險市場完全處于無人管理的狀態(tài),給我公司車險業(yè)務(wù)帶來嚴(yán)重的沖擊。在認(rèn)真細(xì)致地分析了市場情況后,總經(jīng)理室制訂了公司20__年車險業(yè)務(wù)發(fā)展目標(biāo):首先。堅持效益優(yōu)先的原則,加大力度控制保險費(fèi)率的上升,實(shí)行新車業(yè)務(wù)以及續(xù)保業(yè)務(wù)同時進(jìn)行的展業(yè)原則,不斷提高承保質(zhì)量,轉(zhuǎn)變原有的思想觀念、不斷開拓創(chuàng)新適合自身經(jīng)營特點(diǎn)的企業(yè)理念。同時,在對市場進(jìn)行調(diào)研后科學(xué)、細(xì)致地做好了市場定位,爭取第一時間掌握市場信息的變化,依靠我公司的品牌強(qiáng)勢來贏得市場。注重提高理賠和防災(zāi)防損的質(zhì)量20__年,件數(shù)結(jié)案率____%。立案件數(shù)____件,立案率____%,立案天數(shù)____天,立案天數(shù)____天。取得這樣的成績主要是源于公司針對車險業(yè)務(wù)
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