【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 情的上報(bào)程序和時(shí)限，嚴(yán)防傳染病漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人，在逐級(jí)上報(bào)的同時(shí)，能熟練掌握。，同時(shí)，做好自身防護(hù)。接診醫(yī)生對(duì)發(fā)熱、不明原因肺炎的病人都要仔細(xì)詢問病。史，進(jìn)行掌握流行病學(xué)調(diào)查，以便排除傳染病。掌握腸道門診開放的時(shí)間，以及開放后如何接診等工。作。掌握感染疾病科的工作流程和職責(zé)。傳染病工作計(jì)劃和總結(jié)篇十一貫徹預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，堅(jiān)持因地制宜、分類指導(dǎo)的原則，進(jìn)一步健全政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會(huì)參與的工作機(jī)制，依靠科技進(jìn)步，充分利用各類資源，全面開展消除瘧疾工作，確保如期實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)目標(biāo)。二、瘧疾流行特點(diǎn)與流行區(qū)分類。我市屬瘧疾的非恒定性和低流行區(qū)域，以間日瘧為主，主要傳瘧媒介為中華按蚊。經(jīng)過多年綜合防治，我市消除瘧疾工作取得了明顯成效，年達(dá)到了衛(wèi)生部確定的基本消滅瘧疾標(biāo)準(zhǔn)。近年來，全市瘧疾疫情時(shí)有波動(dòng)，但發(fā)病率呈下降趨勢(shì)。衛(wèi)生部根據(jù)年瘧疾疫情報(bào)告，確定瘧疾流行區(qū)以縣為單位分四類：一類縣（區(qū)）為3年均有本地感染病例，且發(fā)病率均大于或等于萬(wàn)分之一；二類縣（區(qū)）為3年內(nèi)有本地感染病例，且至少1年發(fā)病率小于萬(wàn)分之一；三類縣（區(qū)）為3年無本地感染病例報(bào)告的流行縣；四類縣（區(qū)）為非瘧疾流行區(qū)。對(duì)照上述標(biāo)準(zhǔn)，我市9個(gè)市（縣）、區(qū)中，江陰市、宜興市、錫山區(qū)、惠山區(qū)、新區(qū)為二類縣（區(qū)）；濱湖區(qū)、崇安區(qū)、南長(zhǎng)區(qū)、北塘區(qū)為三類縣（區(qū)）；無一類縣（區(qū)）和四類縣（區(qū)）。（一）總體目標(biāo)。到年，全市實(shí)現(xiàn)無本地感染瘧疾病例；到年，全市達(dá)到消除瘧疾標(biāo)準(zhǔn)，并繼續(xù)開展鞏固監(jiān)測(cè)工作；到20xx年，全市通過省消除瘧疾考核認(rèn)證；到年，鞏固消除瘧疾達(dá)標(biāo)成果，確保疫情不反復(fù)。（二）階段目標(biāo)。1．到年，4個(gè)三類縣（區(qū)）和3個(gè)二類縣（區(qū)）實(shí)現(xiàn)無本地感染瘧疾病例的目標(biāo)，年底前達(dá)到消除瘧疾標(biāo)準(zhǔn)。2．到年，江陰市、宜興市實(shí)現(xiàn)無本地感染瘧疾病例的目標(biāo)，年底前達(dá)到消除瘧疾標(biāo)準(zhǔn)。3．到年底，所有市（縣）、區(qū)達(dá)到國(guó)家消除瘧疾標(biāo)準(zhǔn)，并繼續(xù)開展鞏固監(jiān)測(cè)工作；到年，全市通過省消除瘧疾考核認(rèn)證；到年，鞏固消除瘧疾達(dá)標(biāo)成果，確保疫情不反復(fù)。（三）工作指標(biāo)。1．技能培訓(xùn)。（1）市、縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事瘧疾防治相關(guān)業(yè)務(wù)人員，接受過瘧疾防治知識(shí)及消除瘧疾工作技能培訓(xùn)的比例：年達(dá)到95%以上；年達(dá)到100%。（2）二級(jí)以上綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)、兒童、傳染等?？漆t(yī)院從事內(nèi)科、婦科、兒科、急診科、感染性疾病科等臨床專業(yè)的醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床醫(yī)生以及二類縣的村衛(wèi)生室醫(yī)生，接受瘧疾防治知識(shí)和診斷、治療技能培訓(xùn)的比例：年達(dá)到95%以上；年達(dá)到100%。（3）市和市（縣）、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)、兒童、傳染等?？漆t(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)檢驗(yàn)人員，接受瘧原蟲血片鏡檢技能培訓(xùn)的比例：年達(dá)到95%以上；年達(dá)到100%。（4）出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員接受過瘧疾防治知識(shí)和技能培訓(xùn)的比例：年達(dá)到95%以上；年達(dá)到100%。2．發(fā)熱病人瘧原蟲血片鏡檢。（1）到年，市和市（縣）、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院和婦產(chǎn)、兒童、傳染等?？漆t(yī)院全部能夠開展發(fā)熱病人瘧原蟲血片鏡檢。（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠開展發(fā)熱病人瘧原蟲血片鏡檢的比例：年達(dá)到90%以上；年達(dá)到100%。（4）所有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的瘧疾病例（包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例）接受實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的比例：年達(dá)到100%；鏡檢陰性的臨床診斷病例和疑似病例得到基因檢測(cè)的比例：年達(dá)到75%；年達(dá)到100%。（5）出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)對(duì)自境外瘧疾流行區(qū)入境的發(fā)熱病人進(jìn)行瘧疾篩查的比例：年達(dá)到100%。3．病例報(bào)告、治療和個(gè)案調(diào)查。到年，瘧疾病例診斷后12小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到100%，瘧疾病例規(guī)范治療率達(dá)到100%，流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查率達(dá)到100%。4．疫點(diǎn)處置。到年，瘧疾疫點(diǎn)處置率達(dá)到100%。5．媒介防制。在瘧疾傳播季節(jié)，二類縣（區(qū)）居民使用蚊帳、紗門紗窗等防護(hù)設(shè)施的比例：年，達(dá)到80%；年，達(dá)到90%。6．健康教育。（1）到年，二類縣（區(qū)）居民瘧疾防治知識(shí)知曉率達(dá)到80%，中小學(xué)生瘧疾防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%；邊境口岸和衛(wèi)生檢疫相關(guān)工作人員瘧疾防治知識(shí)知曉率達(dá)到100%。（2）在出入境口岸、國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心等場(chǎng)所放置瘧疾防治知識(shí)宣傳材料的比例：年達(dá)到90%；年達(dá)到100%。7．到年底，以市（縣）、區(qū)為單位，全部通過消除瘧疾考核認(rèn)證。所有通過認(rèn)證的市（縣）、區(qū)，縣級(jí)綜合醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)繼續(xù)保持完備的瘧原蟲血檢設(shè)施和能力，所有疑似瘧疾病人均能及時(shí)得到實(shí)驗(yàn)室瘧原蟲血檢，流行病學(xué)不能確定感染來源的瘧疾病例均進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室基因鑒定。四、防治策略和措施。堅(jiān)持因地制宜、分類指導(dǎo)，結(jié)合不同地區(qū)瘧疾流行特點(diǎn)、防控工作和能力狀況，采取適當(dāng)?shù)姆乐尾呗院痛胧?。其中，二類縣（區(qū)）實(shí)施以清除瘧疾傳染源、阻斷瘧疾在當(dāng)?shù)貍鞑橹攸c(diǎn)的綜合措施；三類縣（區(qū)）實(shí)施以加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和輸入病例處置、防止繼發(fā)傳播為重點(diǎn)的綜合措施。（一）加強(qiáng)傳染源控制和管理。1．及時(shí)發(fā)現(xiàn)瘧疾病例。按照逐級(jí)培訓(xùn)的原則，開展各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)人員的瘧疾防治知識(shí)和技能培訓(xùn)，由市培訓(xùn)到市（縣）、區(qū)，市（縣）、區(qū)培訓(xùn)到社區(qū)和鄉(xiāng)村，按期達(dá)到瘧疾防治知識(shí)和技能培訓(xùn)工作指標(biāo)。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要具備開展瘧原蟲血片鏡檢的能力，配備發(fā)熱病人血片鏡檢所需器材，及時(shí)對(duì)“三熱”病人開展瘧原蟲血片鏡檢，按期達(dá)到發(fā)熱病人瘧原蟲血片鏡檢工作指標(biāo)。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的所有瘧疾病例（包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例）都要進(jìn)行瘧原蟲血片鏡檢，并采制濾紙血；鏡檢陰性的臨床診斷病例和疑似病例要進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室基因檢測(cè)，按期達(dá)到瘧疾病例實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作指標(biāo)。2．規(guī)范治療瘧疾病例。對(duì)發(fā)現(xiàn)的所有瘧疾病例（包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例）都要按照衛(wèi)生部制定的《抗瘧藥使用原則和用藥方案》進(jìn)行規(guī)范治療，其中對(duì)境外輸入的疑似惡性瘧病例可直接采用青蒿素類藥物進(jìn)行治療。對(duì)所有瘧疾病例要進(jìn)行全程督導(dǎo)服藥。為提高臨床治療及時(shí)率，市和市（縣）、區(qū)兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，要按規(guī)定儲(chǔ)備一定數(shù)量的抗瘧藥品，并加強(qiáng)對(duì)藥品保存和使用的管理。年底前，市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，應(yīng)儲(chǔ)備用于治療間日瘧的氯/伯喹至少30人份，用于治療非重癥輸入性惡性瘧的復(fù)方青蒿素類口服藥至少10人份，用于搶救治療重癥輸入性惡性瘧的青蒿素類注射劑至少10人份（蒿甲醚和青蒿琥酯各5人份）；每個(gè)市（縣）、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，應(yīng)儲(chǔ)備氯/伯喹至少10人份，復(fù)方青蒿素類口服藥至少5人份，蒿甲醚、青蒿琥酯各1人份。年后的藥品儲(chǔ)備數(shù)量根據(jù)各地消除瘧疾工作進(jìn)程進(jìn)行調(diào)配。3．依法加強(qiáng)瘧疾疫情報(bào)告與病例核實(shí)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)現(xiàn)的所有瘧疾病例（包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例）都要在12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。市（縣）、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，要對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的所有瘧疾病例進(jìn)行瘧原蟲血片鏡檢核實(shí)，并在3個(gè)工作日內(nèi)完成流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。所有鏡檢陰性的臨床診斷病例和疑似病例的血片，要送市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核；所有鏡檢陰性的臨床診斷病例和疑似病例的濾紙血，要送省寄生蟲病防治研究所進(jìn)行基因檢測(cè)。5．有效落實(shí)休止期根治和人群服藥。各地要在每年瘧疾傳播休止期，組織對(duì)上年度發(fā)現(xiàn)的所有間日瘧病例進(jìn)行休止期根治。（二）加強(qiáng)媒介防制。2．抓好個(gè)人防護(hù)。提高居民防蚊意識(shí)，提倡在瘧疾傳播季節(jié)使用驅(qū)避劑、蚊香、蚊帳、紗門、紗窗等防護(hù)措施，減少人蚊接觸。（三）加強(qiáng)健康教育。1．強(qiáng)化公眾瘧防宣傳教育。報(bào)紙、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等新聞媒體要結(jié)合“全國(guó)瘧疾日”活動(dòng)，采取多種形式，廣泛宣傳瘧疾防治知識(shí)和國(guó)家消除瘧疾政策，提高居民自我防護(hù)意識(shí)和參與瘧疾防治工作的積極性。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，要開發(fā)和制作健康教育材料，為開展公眾宣教提供技術(shù)支持。2．強(qiáng)化出入境人員健康教育。出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)要在出入境口岸設(shè)置公益廣告宣傳欄或電子屏幕等設(shè)施，在出入境旅客通道擺放瘧疾防治宣傳材料，開展瘧疾防治知識(shí)宣傳。旅游部門要在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，組織對(duì)領(lǐng)隊(duì)、導(dǎo)游人員開展瘧疾防治知識(shí)培訓(xùn)，向旅客和游客宣傳瘧疾防治知識(shí)。3．強(qiáng)化中小學(xué)生健康教育。教育部門要對(duì)轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)健康教育進(jìn)行部署和安排，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)加強(qiáng)工作指導(dǎo)。中小學(xué)校要結(jié)合健康教育課或主題班會(huì)活動(dòng)，每年開展一次瘧疾防治知識(shí)健康教育，并通過發(fā)放規(guī)范性宣傳教育制品等方式，向?qū)W生家庭宣傳相關(guān)防治知識(shí)。4．強(qiáng)化社區(qū)宣傳教育。二類縣要在各醫(yī)院候診大廳、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站（村衛(wèi)生室）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大型工程建設(shè)工地等場(chǎng)所，設(shè)立瘧疾防治知識(shí)宣傳欄，定期更新宣傳內(nèi)容。三類縣應(yīng)在大型工程建設(shè)工地等場(chǎng)所設(shè)立瘧疾防治知識(shí)宣傳欄。（四）加強(qiáng)流動(dòng)人口瘧疾防治。1．建立健全信息通報(bào)制度。建立衛(wèi)生、教育、公安、商務(wù)、旅游、檢驗(yàn)檢疫等部門參加的流動(dòng)人口瘧疾防治工作機(jī)制，加強(qiáng)信息溝通與工作交流。衛(wèi)生、檢驗(yàn)檢疫等部門定期向公眾發(fā)布境內(nèi)外瘧疾流行狀況和相關(guān)信息。旅游部門按照衛(wèi)生部門的統(tǒng)一部署，定期或不定期向旅游者發(fā)布境內(nèi)外瘧疾流行狀況和相關(guān)信息。2．開展出境人員瘧防知識(shí)宣傳和防護(hù)。出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)要對(duì)出境人員宣傳瘧疾防治知識(shí)，提供咨詢服務(wù)。旅游、商務(wù)等部門要督促旅行社、勞務(wù)派出機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位為出境人員提供抗瘧藥品和防蚊設(shè)施，并配合衛(wèi)生部門開展對(duì)出境人員瘧防知識(shí)宣傳和培訓(xùn)。3．做好入境人員瘧疾篩查工作。出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)在入境口岸對(duì)自境外瘧疾高流行區(qū)入境的發(fā)熱病人進(jìn)行瘧疾篩查，及時(shí)向衛(wèi)生部門通報(bào)瘧疾病例信息。各級(jí)衛(wèi)生部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)返回居住地的境外輸入瘧疾病例以及居住地周圍人群開展流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)相關(guān)人員特別是同批集中入境人員進(jìn)行追蹤隨訪和健康宣教。旅游、商務(wù)等部門應(yīng)及時(shí)提供相關(guān)人員信息，協(xié)助衛(wèi)生部門做好入境人員瘧疾防治相關(guān)工作。4．加大境內(nèi)流動(dòng)人口瘧疾防控力度。在瘧疾流行區(qū)建設(shè)大型工程，建設(shè)單位要為施工人員提供蚊帳等必要的瘧疾防護(hù)用品，開展瘧疾防治知識(shí)宣傳，并配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好瘧疾防控工作。流動(dòng)人口瘧疾病例實(shí)行屬地化管理，由病例發(fā)現(xiàn)地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開展流行病學(xué)調(diào)查，并及時(shí)向感染地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通報(bào)信息，協(xié)同做好疫情防控工作。公安、衛(wèi)生等部門要密切配合，做好流動(dòng)人口瘧疾病例追蹤、重點(diǎn)人群篩查和相關(guān)信息溝通等工作。（五）加強(qiáng)瘧疾監(jiān)測(cè)檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。1．健全全市瘧疾實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，規(guī)范開展發(fā)熱病人的瘧原蟲血片鏡檢。市（縣）、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)所有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的瘧疾病例（包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例）的血片進(jìn)行復(fù)查，并抽查至少5%的發(fā)熱病人陰性血片。市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)未確診的瘧疾病例血片進(jìn)行復(fù)核，并抽查1%的發(fā)熱病人陰性血片。各級(jí)實(shí)驗(yàn)室要定期進(jìn)行技能考核與質(zhì)量控制，確保實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。2．開展主動(dòng)病例偵查。二類縣（區(qū)）每個(gè)鎮(zhèn)（街道）在瘧疾傳播季節(jié)至少開展5次主動(dòng)病例偵查，對(duì)近2周的發(fā)熱病人進(jìn)行瘧原蟲血檢或rdt檢測(cè)。3．做好消除瘧疾地區(qū)的監(jiān)測(cè)工作。對(duì)已達(dá)到消除瘧疾標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，繼續(xù)開展相關(guān)醫(yī)務(wù)人員瘧疾診治技術(shù)培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床疑似瘧疾病例的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和流行病學(xué)追蹤調(diào)查，并加強(qiáng)對(duì)來自瘧疾流行區(qū)人員的疫情監(jiān)測(cè)，防止出現(xiàn)繼發(fā)病例。五、政策和保障。（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全管理機(jī)制。市人民政府血吸蟲病地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱市血地防領(lǐng)導(dǎo)小組）統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)全市消除瘧疾工作，建立由市血地防領(lǐng)導(dǎo)小組辦公