【文章內(nèi)容簡介】 情的上報程序和時限，嚴防傳染病漏報、遲報、謊報。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人，在逐級上報的同時，能熟練掌握。，同時，做好自身防護。接診醫(yī)生對發(fā)熱、不明原因肺炎的病人都要仔細詢問病。史，進行掌握流行病學調(diào)查，以便排除傳染病。掌握腸道門診開放的時間，以及開放后如何接診等工。作。掌握感染疾病科的工作流程和職責。傳染病工作計劃和總結篇十一貫徹預防為主、防治結合的方針，堅持因地制宜、分類指導的原則，進一步健全政府領導、部門合作、全社會參與的工作機制，依靠科技進步，充分利用各類資源，全面開展消除瘧疾工作，確保如期實現(xiàn)各項目標。二、瘧疾流行特點與流行區(qū)分類。我市屬瘧疾的非恒定性和低流行區(qū)域，以間日瘧為主，主要傳瘧媒介為中華按蚊。經(jīng)過多年綜合防治，我市消除瘧疾工作取得了明顯成效，年達到了衛(wèi)生部確定的基本消滅瘧疾標準。近年來，全市瘧疾疫情時有波動，但發(fā)病率呈下降趨勢。衛(wèi)生部根據(jù)年瘧疾疫情報告，確定瘧疾流行區(qū)以縣為單位分四類：一類縣（區(qū)）為3年均有本地感染病例，且發(fā)病率均大于或等于萬分之一；二類縣（區(qū)）為3年內(nèi)有本地感染病例，且至少1年發(fā)病率小于萬分之一；三類縣（區(qū)）為3年無本地感染病例報告的流行縣；四類縣（區(qū)）為非瘧疾流行區(qū)。對照上述標準，我市9個市（縣）、區(qū)中，江陰市、宜興市、錫山區(qū)、惠山區(qū)、新區(qū)為二類縣（區(qū)）；濱湖區(qū)、崇安區(qū)、南長區(qū)、北塘區(qū)為三類縣（區(qū)）；無一類縣（區(qū)）和四類縣（區(qū)）。（一）總體目標。到年，全市實現(xiàn)無本地感染瘧疾病例；到年，全市達到消除瘧疾標準，并繼續(xù)開展鞏固監(jiān)測工作；到20xx年，全市通過省消除瘧疾考核認證；到年，鞏固消除瘧疾達標成果，確保疫情不反復。（二）階段目標。1．到年，4個三類縣（區(qū)）和3個二類縣（區(qū)）實現(xiàn)無本地感染瘧疾病例的目標，年底前達到消除瘧疾標準。2．到年，江陰市、宜興市實現(xiàn)無本地感染瘧疾病例的目標，年底前達到消除瘧疾標準。3．到年底，所有市（縣）、區(qū)達到國家消除瘧疾標準，并繼續(xù)開展鞏固監(jiān)測工作；到年，全市通過省消除瘧疾考核認證；到年，鞏固消除瘧疾達標成果，確保疫情不反復。（三）工作指標。1．技能培訓。（1）市、縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事瘧疾防治相關業(yè)務人員，接受過瘧疾防治知識及消除瘧疾工作技能培訓的比例：年達到95%以上；年達到100%。（2）二級以上綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)、兒童、傳染等?？漆t(yī)院從事內(nèi)科、婦科、兒科、急診科、感染性疾病科等臨床專業(yè)的醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務中心臨床醫(yī)生以及二類縣的村衛(wèi)生室醫(yī)生，接受瘧疾防治知識和診斷、治療技能培訓的比例：年達到95%以上；年達到100%。（3）市和市（縣）、區(qū)疾病預防控制機構，二級以上綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)、兒童、傳染等?？漆t(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關檢驗人員，接受瘧原蟲血片鏡檢技能培訓的比例：年達到95%以上；年達到100%。（4）出入境檢驗檢疫機構相關工作人員接受過瘧疾防治知識和技能培訓的比例：年達到95%以上；年達到100%。2．發(fā)熱病人瘧原蟲血片鏡檢。（1）到年，市和市（縣）、區(qū)疾病預防控制機構，二級以上綜合醫(yī)院和婦產(chǎn)、兒童、傳染等?？漆t(yī)院全部能夠開展發(fā)熱病人瘧原蟲血片鏡檢。（2）社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠開展發(fā)熱病人瘧原蟲血片鏡檢的比例：年達到90%以上；年達到100%。（4）所有網(wǎng)絡直報的瘧疾病例（包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例）接受實驗室檢測的比例：年達到100%；鏡檢陰性的臨床診斷病例和疑似病例得到基因檢測的比例：年達到75%；年達到100%。（5）出入境檢驗檢疫機構對自境外瘧疾流行區(qū)入境的發(fā)熱病人進行瘧疾篩查的比例：年達到100%。3．病例報告、治療和個案調(diào)查。到年，瘧疾病例診斷后12小時內(nèi)網(wǎng)絡直報率達到100%，瘧疾病例規(guī)范治療率達到100%，流行病學個案調(diào)查率達到100%。4．疫點處置。到年，瘧疾疫點處置率達到100%。5．媒介防制。在瘧疾傳播季節(jié)，二類縣（區(qū)）居民使用蚊帳、紗門紗窗等防護設施的比例：年，達到80%；年，達到90%。6．健康教育。（1）到年，二類縣（區(qū)）居民瘧疾防治知識知曉率達到80%，中小學生瘧疾防治知識知曉率達到85%；邊境口岸和衛(wèi)生檢疫相關工作人員瘧疾防治知識知曉率達到100%。（2）在出入境口岸、國際旅行衛(wèi)生保健中心等場所放置瘧疾防治知識宣傳材料的比例：年達到90%；年達到100%。7．到年底，以市（縣）、區(qū)為單位，全部通過消除瘧疾考核認證。所有通過認證的市（縣）、區(qū)，縣級綜合醫(yī)院和疾病預防控制機構繼續(xù)保持完備的瘧原蟲血檢設施和能力，所有疑似瘧疾病人均能及時得到實驗室瘧原蟲血檢，流行病學不能確定感染來源的瘧疾病例均進行實驗室基因鑒定。四、防治策略和措施。堅持因地制宜、分類指導，結合不同地區(qū)瘧疾流行特點、防控工作和能力狀況，采取適當?shù)姆乐尾呗院痛胧Ｆ渲?，二類縣（區(qū)）實施以清除瘧疾傳染源、阻斷瘧疾在當?shù)貍鞑橹攸c的綜合措施；三類縣（區(qū)）實施以加強疫情監(jiān)測和輸入病例處置、防止繼發(fā)傳播為重點的綜合措施。（一）加強傳染源控制和管理。1．及時發(fā)現(xiàn)瘧疾病例。按照逐級培訓的原則，開展各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務人員的瘧疾防治知識和技能培訓，由市培訓到市（縣）、區(qū)，市（縣）、區(qū)培訓到社區(qū)和鄉(xiāng)村，按期達到瘧疾防治知識和技能培訓工作指標。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要具備開展瘧原蟲血片鏡檢的能力，配備發(fā)熱病人血片鏡檢所需器材，及時對“三熱”病人開展瘧原蟲血片鏡檢，按期達到發(fā)熱病人瘧原蟲血片鏡檢工作指標。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構，通過網(wǎng)絡直報的所有瘧疾病例（包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例）都要進行瘧原蟲血片鏡檢，并采制濾紙血；鏡檢陰性的臨床診斷病例和疑似病例要進一步進行實驗室基因檢測，按期達到瘧疾病例實驗室檢測工作指標。2．規(guī)范治療瘧疾病例。對發(fā)現(xiàn)的所有瘧疾病例（包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例）都要按照衛(wèi)生部制定的《抗瘧藥使用原則和用藥方案》進行規(guī)范治療，其中對境外輸入的疑似惡性瘧病例可直接采用青蒿素類藥物進行治療。對所有瘧疾病例要進行全程督導服藥。為提高臨床治療及時率，市和市（縣）、區(qū)兩級疾病預防控制機構，要按規(guī)定儲備一定數(shù)量的抗瘧藥品，并加強對藥品保存和使用的管理。年底前，市級疾病預防控制機構，應儲備用于治療間日瘧的氯/伯喹至少30人份，用于治療非重癥輸入性惡性瘧的復方青蒿素類口服藥至少10人份，用于搶救治療重癥輸入性惡性瘧的青蒿素類注射劑至少10人份（蒿甲醚和青蒿琥酯各5人份）；每個市（縣）、區(qū)疾病預防控制機構，應儲備氯/伯喹至少10人份，復方青蒿素類口服藥至少5人份，蒿甲醚、青蒿琥酯各1人份。年后的藥品儲備數(shù)量根據(jù)各地消除瘧疾工作進程進行調(diào)配。3．依法加強瘧疾疫情報告與病例核實。各級各類醫(yī)療機構對發(fā)現(xiàn)的所有瘧疾病例（包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例）都要在12小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。市（縣）、區(qū)疾病預防控制機構，要對網(wǎng)絡直報的所有瘧疾病例進行瘧原蟲血片鏡檢核實，并在3個工作日內(nèi)完成流行病學個案調(diào)查。所有鏡檢陰性的臨床診斷病例和疑似病例的血片，要送市級疾病預防控制機構進行復核；所有鏡檢陰性的臨床診斷病例和疑似病例的濾紙血，要送省寄生蟲病防治研究所進行基因檢測。5．有效落實休止期根治和人群服藥。各地要在每年瘧疾傳播休止期，組織對上年度發(fā)現(xiàn)的所有間日瘧病例進行休止期根治。（二）加強媒介防制。2．抓好個人防護。提高居民防蚊意識，提倡在瘧疾傳播季節(jié)使用驅(qū)避劑、蚊香、蚊帳、紗門、紗窗等防護措施，減少人蚊接觸。（三）加強健康教育。1．強化公眾瘧防宣傳教育。報紙、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等新聞媒體要結合“全國瘧疾日”活動，采取多種形式，廣泛宣傳瘧疾防治知識和國家消除瘧疾政策，提高居民自我防護意識和參與瘧疾防治工作的積極性。各級疾病預防控制機構，要開發(fā)和制作健康教育材料，為開展公眾宣教提供技術支持。2．強化出入境人員健康教育。出入境檢驗檢疫機構要在出入境口岸設置公益廣告宣傳欄或電子屏幕等設施，在出入境旅客通道擺放瘧疾防治宣傳材料，開展瘧疾防治知識宣傳。旅游部門要在衛(wèi)生部門指導下，組織對領隊、導游人員開展瘧疾防治知識培訓，向旅客和游客宣傳瘧疾防治知識。3．強化中小學生健康教育。教育部門要對轄區(qū)內(nèi)中小學健康教育進行部署和安排，疾病預防控制機構加強工作指導。中小學校要結合健康教育課或主題班會活動，每年開展一次瘧疾防治知識健康教育，并通過發(fā)放規(guī)范性宣傳教育制品等方式，向?qū)W生家庭宣傳相關防治知識。4．強化社區(qū)宣傳教育。二類縣要在各醫(yī)院候診大廳、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站（村衛(wèi)生室）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大型工程建設工地等場所，設立瘧疾防治知識宣傳欄，定期更新宣傳內(nèi)容。三類縣應在大型工程建設工地等場所設立瘧疾防治知識宣傳欄。（四）加強流動人口瘧疾防治。1．建立健全信息通報制度。建立衛(wèi)生、教育、公安、商務、旅游、檢驗檢疫等部門參加的流動人口瘧疾防治工作機制，加強信息溝通與工作交流。衛(wèi)生、檢驗檢疫等部門定期向公眾發(fā)布境內(nèi)外瘧疾流行狀況和相關信息。旅游部門按照衛(wèi)生部門的統(tǒng)一部署，定期或不定期向旅游者發(fā)布境內(nèi)外瘧疾流行狀況和相關信息。2．開展出境人員瘧防知識宣傳和防護。出入境檢驗檢疫機構要對出境人員宣傳瘧疾防治知識，提供咨詢服務。旅游、商務等部門要督促旅行社、勞務派出機構等有關單位為出境人員提供抗瘧藥品和防蚊設施，并配合衛(wèi)生部門開展對出境人員瘧防知識宣傳和培訓。3．做好入境人員瘧疾篩查工作。出入境檢驗檢疫機構負責在入境口岸對自境外瘧疾高流行區(qū)入境的發(fā)熱病人進行瘧疾篩查，及時向衛(wèi)生部門通報瘧疾病例信息。各級衛(wèi)生部門和疾病預防控制機構，負責對返回居住地的境外輸入瘧疾病例以及居住地周圍人群開展流行病學調(diào)查，對相關人員特別是同批集中入境人員進行追蹤隨訪和健康宣教。旅游、商務等部門應及時提供相關人員信息，協(xié)助衛(wèi)生部門做好入境人員瘧疾防治相關工作。4．加大境內(nèi)流動人口瘧疾防控力度。在瘧疾流行區(qū)建設大型工程，建設單位要為施工人員提供蚊帳等必要的瘧疾防護用品，開展瘧疾防治知識宣傳，并配合當?shù)丶膊☆A防控制機構做好瘧疾防控工作。流動人口瘧疾病例實行屬地化管理，由病例發(fā)現(xiàn)地縣級疾病預防控制機構負責開展流行病學調(diào)查，并及時向感染地疾病預防控制機構通報信息，協(xié)同做好疫情防控工作。公安、衛(wèi)生等部門要密切配合，做好流動人口瘧疾病例追蹤、重點人群篩查和相關信息溝通等工作。（五）加強瘧疾監(jiān)測檢測網(wǎng)絡建設。1．健全全市瘧疾實驗室網(wǎng)絡。各級各類醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，要加強實驗室能力建設，規(guī)范開展發(fā)熱病人的瘧原蟲血片鏡檢。市（縣）、區(qū)疾病預防控制機構，負責對所有網(wǎng)絡直報的瘧疾病例（包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例）的血片進行復查，并抽查至少5%的發(fā)熱病人陰性血片。市級疾病預防控制機構，負責對縣級疾病預防控制機構未確診的瘧疾病例血片進行復核，并抽查1%的發(fā)熱病人陰性血片。各級實驗室要定期進行技能考核與質(zhì)量控制，確保實驗室網(wǎng)絡正常運行。2．開展主動病例偵查。二類縣（區(qū)）每個鎮(zhèn)（街道）在瘧疾傳播季節(jié)至少開展5次主動病例偵查，對近2周的發(fā)熱病人進行瘧原蟲血檢或rdt檢測。3．做好消除瘧疾地區(qū)的監(jiān)測工作。對已達到消除瘧疾標準的地區(qū)，繼續(xù)開展相關醫(yī)務人員瘧疾診治技術培訓，重點加強臨床疑似瘧疾病例的實驗室檢測和流行病學追蹤調(diào)查，并加強對來自瘧疾流行區(qū)人員的疫情監(jiān)測，防止出現(xiàn)繼發(fā)病例。五、政策和保障。（一）加強組織領導，健全管理機制。市人民政府血吸蟲病地方病防治領導小組（以下簡稱市血地防領導小組）統(tǒng)一組織領導全市消除瘧疾工作，建立由市血地防領導小組辦公