【文章內(nèi)容簡介】 不現(xiàn)實的，關(guān)鍵是學(xué)會認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認(rèn)識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那么，什么是認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的39。方法呢？上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路，通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成，一條條傳導(dǎo)通路有機地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念，我們就能較好地掌握實習(xí)的方法和重點，從而達(dá)到認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點來掌握實習(xí)方法。既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，我們要認(rèn)識它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基礎(chǔ)。我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路，因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開始，以傳導(dǎo)通路為主要線索，來復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時間的限制，在校學(xué)習(xí)和實習(xí)期間不可能做到對這個網(wǎng)絡(luò)全面了解，因而，同學(xué)們在復(fù)習(xí)時應(yīng)該抓住重點，也就是說抓住構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)的主要干道，如各對顱神經(jīng)的分布及功能，進(jìn)出顱的部位；腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能；脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、起止和機能；常用的各種深、淺反射弧的組成和意義；脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等等。這些內(nèi)容，在教科書及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述，復(fù)習(xí)時可參考這些書籍。掌握了網(wǎng)絡(luò)的“主干道”，就能較好地把握網(wǎng)絡(luò)的主體，這對認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病十分重要?？梢哉f對該網(wǎng)絡(luò)的組成和功能了解越全面，對認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的幫助就越大，因此，同學(xué)們應(yīng)該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò)上的某個環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因，就必須采取相應(yīng)的方法來獲取有關(guān)資料，這就是問病史、查體及輔助檢查。在問病史方面，除了需要掌握一般的問病史的方法外，還要特別注意：①了解病史的對象，不僅僅是病人，而且應(yīng)包括病人的親屬或知情人。這是因為，一方面，出現(xiàn)意識障礙的病人，本身就沒有能力敘述病史，另一方面，病人對發(fā)病時的感受可能會與實際病情有出入，例如，癲癇病人對在發(fā)病時的表現(xiàn)就沒有知情人了解清楚。②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人中，故意夸大或縮小病情的病人，要比其它系統(tǒng)疾病的病人多，因此，對病史分析時，要注意病人的訴說與實際體征及病人全身情況是否一致，否則，容易被病人不恰當(dāng)?shù)脑V說引入誤區(qū)，造成診斷和治療的錯誤神經(jīng)內(nèi)科工作總結(jié)及計劃篇四*****，男，*****，大學(xué)本科，副主任醫(yī)師，副教授，*****科主任，中共黨員。多年來，在平凡的工作崗位上我始終如一，嚴(yán)謹(jǐn)求實，勤奮刻苦，兢兢業(yè)業(yè)，全面的完成各項工作任務(wù)；作為一名共產(chǎn)黨員，我時時處處以黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，在政治理論學(xué)習(xí)、臨床常規(guī)工作和遵紀(jì)守法等各方面都較好的發(fā)揮著共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，自己以飽滿的工作熱情、扎實的工作作風(fēng)、優(yōu)異的工作成績，贏得了廣大干部職工、病人及家屬的普遍好評。連續(xù)多年被評為*****先進(jìn)工作者及優(yōu)秀黨員 。參加工作以來，我一直從事臨床醫(yī)療工作。自從擔(dān)任科主任后，感覺肩上的擔(dān)子更重了，醫(yī)療工作容不得你出現(xiàn)半點疏漏和馬虎。尤其是對年輕醫(yī)生，必須言傳身教，大膽放手，嚴(yán)格把關(guān)，將自己的一些經(jīng)驗體會教給他們，使他們迅速成長，把自己的一些失誤告訴他們，讓他們少走彎路，始終牢記“診斷病人要有整體觀，治療病人要有平衡觀，診治全程要有主線觀”這一專家觀點，堅持“不斷學(xué)習(xí)，反復(fù)實踐，善于總結(jié)”的工作信條。定時召開科會，會前詳細(xì)了解情況，會上提出并讓同志們發(fā)言，各抒己見，發(fā)現(xiàn)問題及時解決、糾正，并做好詳細(xì)記錄，使全科形成了講大局、講團(tuán)結(jié)、講合作、講諒解、講紀(jì)律的良好氛圍。作為一名醫(yī)護(hù)人員要干好工作，基本的專業(yè)素質(zhì)要求，那就是永無止境的知識更新。強化科室管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)院年度工作計劃和有關(guān)醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核細(xì)則，科內(nèi)重點完善實施了《工作質(zhì)量考核細(xì)則》、《各類急救技術(shù)規(guī)范》、《搶救程序》、《科室醫(yī)療制度》等。在工作中始終將提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全放在首位，不斷強化質(zhì)量意識，成立了以科主任為組長的39?！百|(zhì)量檢查小組”。每周一次全面質(zhì)量檢查，及時總結(jié)反饋，結(jié)果與經(jīng)濟(jì)掛鉤，通過以上措施，使全科人員提高了質(zhì)量意識，確保醫(yī)療安全，使重癥搶救成功率達(dá)到90%以上。工作中，我始終堅持三到位：一是診斷到位，為病人看病認(rèn)真細(xì)致，不光查病情看病歷，還要問病史，善于發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。二是溝通到位，通過交流盡可能的了解病人的想法、要求、疑慮，并設(shè)法為他們排憂解難。三是服務(wù)態(tài)度到位，對待病人有求必應(yīng)，多關(guān)心幫助他們，盡量做到一名醫(yī)生應(yīng)盡的職責(zé)和義務(wù)。多年來，我認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，在神經(jīng)內(nèi)科規(guī)范化治療的前提下，根據(jù)自己積累的臨床經(jīng)驗，針對病人的不同病情，采取規(guī)范化個體治療，因人施治，療效顯著，為很多患者解除病痛。特別對疑難危重患者，我總是詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真體格檢查，嚴(yán)密觀察病情變化，翻閱大量資料，制定最佳治療方案?？吹讲∪丝祻?fù)施我最大的心愿。作為學(xué)科帶頭人，我在科室制定詳細(xì)的學(xué)習(xí)計劃，把個人的技術(shù)和經(jīng)驗毫無保留地傳授給大家，積極鼓勵他們堅持學(xué)習(xí)，大膽實踐，勇于創(chuàng)新。在我的影響和帶動下，形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍，一批優(yōu)秀的人才逐漸脫穎而出，一致和諧的團(tuán)隊已經(jīng)形成。作為神經(jīng)內(nèi)科教研室主任，在教學(xué)中嚴(yán)格按照教學(xué)大綱要求進(jìn)行授課，深入淺出進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，并能結(jié)合本專業(yè)的最新進(jìn)展，使學(xué)生既能掌握教科書的內(nèi)容，又能了解有關(guān)醫(yī)學(xué)的新理論、新觀點、新技術(shù)。運用啟發(fā)式教學(xué)，課堂氣氛活躍，不斷引用病例，提高學(xué)生的興趣和參與。按照臨床教研室評估指標(biāo)體系，分類管理各項教學(xué)文件，定時召開教研室內(nèi)教師會議，以提高教學(xué)質(zhì)量。對教學(xué)中出現(xiàn)的問題及時提出整改意見。在課程教學(xué)的過程中，始終同時向?qū)W生進(jìn)行思想品德教育，身體力行，教育學(xué)生成為德才兼?zhèn)涞纳鐣瞬?。我自己把共產(chǎn)主義理想信念作為自己的立身之本、奮斗動力和行為目標(biāo)，做到了政治上堅定，思想上清醒，工作上有作為，時刻得保持思想上的純潔和先進(jìn)，多次拒收紅包?！按盒Q到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干”，是我作為一名中層領(lǐng)導(dǎo)對生命價值的追求。全心全意為病人服務(wù)是我的一貫宗旨，長期以來我都格守著“奉獻(xiàn)不言苦，追求無止境”的人生格言。我知道作為一名新時期的中層自己所做的這些努力，離院領(lǐng)導(dǎo)的標(biāo)準(zhǔn)和要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，為此，在今后的學(xué)習(xí)、生活和工作中，我將進(jìn)一步加強學(xué)習(xí)，嚴(yán)于律己，繼續(xù)加倍努力，提高自己的思想政治覺悟和業(yè)務(wù)技能水平，為成為一名名副其實的優(yōu)秀中層干部而不懈努力奮斗。神經(jīng)內(nèi)科工作總結(jié)及計劃篇五經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室，但每次我們做護(hù)理操作時，老師都會陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時老師怕我們記不住，還利用下班時間給我們開小灶。從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實習(xí)生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習(xí)生而有些意見，老師總會教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負(fù)面情緒，讓我們更加細(xì)心耐心的對待病人，更加平和的去和病人交流。在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)心病人，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，護(hù)理工作有措施，有記錄。實習(xí)期間，始終以愛心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺?？傊x謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng)，常說“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度，來面對接下來的實習(xí)，努力扎實我們的操作技能，學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識，提高臨床護(hù)理工作能力。今天早晨，我茫然了，一大早跑去，交班完了，段老師沒到，交班查房都完了，段老師還沒到，糟了，不會今天不上班吧？哎呀，白來了，早知道可以多睡幾小時，一想不對啊，我記得誰說過，除了休假，每天早晨查房必到啊，可這點段老師都沒來，不會讓我一個人查房吧？不管不管，把病歷全部掏出來，我查就我查，以前在軍總，又不是沒干過，查房記錄照寫不誤，把病人異常情記下來，到時候打電話問她或者問身邊老師得了，深吸口氣，大邁步子步入病房，就在這時候，她來了，好，寫下查房所得：帕金森病特點：⑴靜止性震顫（從a側(cè)上肢開始→b側(cè)下肢→a側(cè)下肢）⑵肌張力增高，面具臉，寫字逐漸變小，開步困難，慌張步態(tài)，這是由于控制肌張力的`多巴胺與乙酰膽堿，前者起抑制作用，后者起興奮作用，當(dāng)興奮大于抑制時，出現(xiàn)上述情況。⑶運動減少。重度焦慮可用賽樂特，輕中度可用代立新。耳鳴多由以下因素引起：⑴前庭耳蝸病變⑵高血壓⑶眩暈。甲氯芬脂：腦保護(hù)藥。對