【文章內(nèi)容簡介】 院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員收衛(wèi)生規(guī)范》6項衛(wèi)生行業(yè)標準。強化核心制度的落實，達到全員知曉。認真做好基礎(chǔ)護理工作，要求保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。根據(jù)科室運營情況，積極完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。成立質(zhì)控小組，充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。將護理制度落實到各工作環(huán)節(jié)中，要求全科人員知曉核心制度。落實各班職責，檢查各班工作完成情況。積極主動上報護理不良事件，并尋找改進方法。對護士工作給予激勵。做的好的及時表揚，合理分配績效。努力做到服務(wù)質(zhì)量零投訴，堅持每日四次查房。進一步完善臨床路徑工作，規(guī)范關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。1協(xié)助完善?？谱o理標準，積極叁與常見疾病?？谱o理應(yīng)急比賽。1學習《護理質(zhì)量簡報》發(fā)現(xiàn)科室管理中的薄弱環(huán)節(jié)，積極整改。四、護理人力資源管理?？剖覕M使用護理人員8—9名。支持與鼓勵在職護士通過各種形式提高學歷水平。五、人員培訓。新上崗的護士為重點培訓對象，內(nèi)容側(cè)重于崗位職責，核心制度，醫(yī)院感染規(guī)范，基礎(chǔ)護理操作，基本搶救技能，職業(yè)道德，服務(wù)規(guī)范、服務(wù)理念等?？剖腋鶕?jù)護理部要求對各階段護士組織學習基礎(chǔ)知識，?？谱o理，管理規(guī)范，法律法規(guī)，院內(nèi)感染等的培訓。強化科室應(yīng)急預(yù)案的培訓，利用護理查房進行本專業(yè)常見緊急情況的演練。積極參加護理部組織的崗位練兵，并組織科內(nèi)人員學習。加強科室護士的“三基三嚴”訓練。積極參加護理部組織的護理救援培訓，并組織科內(nèi)人員學習。六、護理服務(wù)。繼續(xù)開展“滿意之星”評比活動注重護患溝通，醫(yī)護溝通，通過與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意之星調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，完善和彌補護理工作中的不足。扎實做好“六個一”服務(wù)、微笑服表與個人年度評優(yōu)，崗位競聘，績效評價掛鉤。要求骨干護士必須發(fā)表一篇論文。積極叁與帶教老師教學技藝比賽。七、教學、科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。依據(jù)教學大綱的要求制定帶教計劃，要求帶教老師指定帶教計劃，通過對實習生、見習生的考評，對帶教老師進行評價，帶教老師要在實習生實習結(jié)束后給予理論及操作考核并將實習生實習情況匯報至護士長。引導護理人員樹立科研意識，引導護理人員撰寫論文，將論發(fā)表與個人年度評優(yōu)，崗位競聘，績效評價掛鉤。要求骨干護士必須發(fā)表一篇論文。積極叁與帶教老師教學技藝比賽。在20__年開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上，為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特制定20__年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作計劃?？傊笇枷胱裱耙宰o理服務(wù)為主，發(fā)展特色?？啤?的工作方針，以加強護士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓?？?、重培訓為重點，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升患者對護理服務(wù)的滿意度。一、嚴格落實責任制整體護理(1)病區(qū)實行彈性排班，如夜班、中班、節(jié)假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。(2)根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，病區(qū)設(shè)立責任組長2名、床位責任護士2至3名，每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高?；颊哂筛呒壺熑巫o士負責執(zhí)行。(3)全面履行護士職責。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。二、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施(1)加強重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。(2)進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。(3)完善護理緊急風險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。(4)加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。(1)加強“三基”培訓計劃，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。(3) 每月組織全體護士進行業(yè)務(wù)學習、危重病人護理討論、個案查房、教育查房等各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。(4)提高臨床護士的實際工作能力，培訓?？谱o理骨干。(5) 簡化晨間集體交班，強化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁?？评碚撝R講解，并采取有效干預(yù)措施。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。(1)主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。(2)加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周三及周日基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。(3)每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。三、加強院感知識培訓，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生每月進行一次院感知識學習。無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒。每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。對于醫(yī)療垃圾分開放置，每日由當班護士在下班前進行檢查，并督促護工進行垃圾的日產(chǎn)日清工作。有消毒監(jiān)控護士定期進行科室的宣教工作。消毒液液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護士負責，并及時記錄。護士長不定期監(jiān)督檢查結(jié)果，對于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果，及時制定出相關(guān)護理措施，以確保護理安全。一、抓好科室護理人員培訓，加強科室護理人員素質(zhì)培養(yǎng)。全科護理人員要認識到“先天不足”已成為我們不斷求學的動力而非阻力，樹立自強、上進、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學習來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以大專學歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐员究茷橹黧w的護理隊伍。護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。鼓勵中、青年護士參加自學、鼓勵護理人員參加護理本科、研究生學習，兩年后科室本科學歷人員達5人。護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。根據(jù)醫(yī)院及護理部安排，有機會選送護理骨干到省內(nèi)外短期護理知識培訓班學習，以管理知識、?？浦R進展為主。堅持每月在科內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學習1——2次，護理查房1次，操作培訓1——2項等。護理部重點要規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。高年資護士加強應(yīng)急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率，言傳身教，讓神經(jīng)外科團結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大。二、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。每月召開護理質(zhì)量與安全管理會一次。對一級質(zhì)控質(zhì)量檢查、護士長質(zhì)量檢查、二級質(zhì)控質(zhì)量檢查、三級質(zhì)控質(zhì)量檢查的反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。對檢查出的結(jié)果進行科室通報，對于經(jīng)常出現(xiàn)問題的同志進行批評教育及適當?shù)奶幜P，對做得好的提出表揚并給予獎勵。切實做好晨晚間護理，基礎(chǔ)護理到位。保持患者床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。嚴格執(zhí)行床頭交接制度，在交接班時要向下班護士做具體報告。嚴格落實各級工作人員職責。護士長或責任組長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊。每月一次對病人滿意度進行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。電子病歷及時評價，護士長堅持每周檢查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責任護士，防止類似問題再次發(fā)生。加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。三、組織全科護理人員認真學習20__年修訂的護理質(zhì)量控制評價標準。護理質(zhì)量控制標準包括：護理管理質(zhì)量控制評價標準、護理安全質(zhì)量控制評價標準、護理服務(wù)質(zhì)量控制評價標準、臨床護理(基礎(chǔ)護理、分級護理、?？谱o理、危重護理、醫(yī)院感染控制等)質(zhì)量控制評價標準4個方面。四、護理安全則是護理管理的重點。護理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安