【文章內(nèi)容簡介】 院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員收衛(wèi)生規(guī)范》6項衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化核心制度的落實(shí)，達(dá)到全員知曉。認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，要求保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。根據(jù)科室運(yùn)營情況，積極完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。成立質(zhì)控小組，充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用。將護(hù)理制度落實(shí)到各工作環(huán)節(jié)中，要求全科人員知曉核心制度。落實(shí)各班職責(zé)，檢查各班工作完成情況。積極主動上報護(hù)理不良事件，并尋找改進(jìn)方法。對護(hù)士工作給予激勵。做的好的及時表揚(yáng)，合理分配績效。努力做到服務(wù)質(zhì)量零投訴，堅持每日四次查房。進(jìn)一步完善臨床路徑工作，規(guī)范關(guān)鍵環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。1協(xié)助完善專科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，積極叁與常見疾病?？谱o(hù)理應(yīng)急比賽。1學(xué)習(xí)《護(hù)理質(zhì)量簡報》發(fā)現(xiàn)科室管理中的薄弱環(huán)節(jié)，積極整改。四、護(hù)理人力資源管理?？剖覕M使用護(hù)理人員8—9名。支持與鼓勵在職護(hù)士通過各種形式提高學(xué)歷水平。五、人員培訓(xùn)。新上崗的護(hù)士為重點(diǎn)培訓(xùn)對象，內(nèi)容側(cè)重于崗位職責(zé)，核心制度，醫(yī)院感染規(guī)范，基礎(chǔ)護(hù)理操作，基本搶救技能，職業(yè)道德，服務(wù)規(guī)范、服務(wù)理念等?？剖腋鶕?jù)護(hù)理部要求對各階段護(hù)士組織學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識，?？谱o(hù)理，管理規(guī)范，法律法規(guī)，院內(nèi)感染等的培訓(xùn)。強(qiáng)化科室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，利用護(hù)理查房進(jìn)行本專業(yè)常見緊急情況的演練。積極參加護(hù)理部組織的崗位練兵，并組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)。加強(qiáng)科室護(hù)士的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。積極參加護(hù)理部組織的護(hù)理救援培訓(xùn)，并組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)。六、護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)開展“滿意之星”評比活動注重護(hù)患溝通，醫(yī)護(hù)溝通，通過與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意之星調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進(jìn)措施，完善和彌補(bǔ)護(hù)理工作中的不足。扎實(shí)做好“六個一”服務(wù)、微笑服表與個人年度評優(yōu)，崗位競聘，績效評價掛鉤。要求骨干護(hù)士必須發(fā)表一篇論文。積極叁與帶教老師教學(xué)技藝比賽。七、教學(xué)、科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。依據(jù)教學(xué)大綱的要求制定帶教計劃，要求帶教老師指定帶教計劃，通過對實(shí)習(xí)生、見習(xí)生的考評，對帶教老師進(jìn)行評價，帶教老師要在實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束后給予理論及操作考核并將實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)情況匯報至護(hù)士長。引導(dǎo)護(hù)理人員樹立科研意識，引導(dǎo)護(hù)理人員撰寫論文，將論發(fā)表與個人年度評優(yōu)，崗位競聘，績效評價掛鉤。要求骨干護(hù)士必須發(fā)表一篇論文。積極叁與帶教老師教學(xué)技藝比賽。在20__年開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特制定20__年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計劃。總指導(dǎo)思想遵循“以護(hù)理服務(wù)為主，發(fā)展特色?？啤?的工作方針，以加強(qiáng)護(hù)士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓專科、重培訓(xùn)為重點(diǎn)，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。一、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理(1)病區(qū)實(shí)行彈性排班，如夜班、中班、節(jié)假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。(2)根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長2名、床位責(zé)任護(hù)士2至3名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理10名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高?；颊哂筛呒壺?zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行。(3)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險防范措施(1)加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點(diǎn)，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。(2)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。(3)完善護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。(4)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。(1)加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計劃，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。(3) 每月組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、危重病人護(hù)理討論、個案查房、教育查房等各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。(4)提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。(5) 簡化晨間集體交班，強(qiáng)化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時間，護(hù)士長及資深護(hù)士對一級護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問題進(jìn)行床旁?？评碚撝R講解，并采取有效干預(yù)措施。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。(1)主管護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。(2)加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周三及周日基礎(chǔ)護(hù)理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。(3)每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和批評教育。三、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生每月進(jìn)行一次院感知識學(xué)習(xí)。無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒。每日由負(fù)責(zé)上治療班的護(hù)士進(jìn)行物品的檢查與消毒工作。對于醫(yī)療垃圾分開放置，每日由當(dāng)班護(hù)士在下班前進(jìn)行檢查，并督促護(hù)工進(jìn)行垃圾的日產(chǎn)日清工作。有消毒監(jiān)控護(hù)士定期進(jìn)行科室的宣教工作。消毒液液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等，由消毒監(jiān)控護(hù)士負(fù)責(zé)，并及時記錄。護(hù)士長不定期監(jiān)督檢查結(jié)果，對于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果，及時制定出相關(guān)護(hù)理措施，以確保護(hù)理安全。一、抓好科室護(hù)理人員培訓(xùn)，加強(qiáng)科室護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)。全科護(hù)理人員要認(rèn)識到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動力而非阻力，樹立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識的精神，只有通過努力學(xué)習(xí)來積累知識，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以大專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐员究茷橹黧w的護(hù)理隊伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。鼓勵中、青年護(hù)士參加自學(xué)、鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，兩年后科室本科學(xué)歷人員達(dá)5人。護(hù)理查房時提問護(hù)士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部安排，有機(jī)會選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、專科知識進(jìn)展為主。堅持每月在科內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1——2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)1——2項等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓神經(jīng)外科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。二、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。每月召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理會一次。對一級質(zhì)控質(zhì)量檢查、護(hù)士長質(zhì)量檢查、二級質(zhì)控質(zhì)量檢查、三級質(zhì)控質(zhì)量檢查的反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。對檢查出的結(jié)果進(jìn)行科室通報，對于經(jīng)常出現(xiàn)問題的同志進(jìn)行批評教育及適當(dāng)?shù)奶幜P，對做得好的提出表揚(yáng)并給予獎勵。切實(shí)做好晨晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患者床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度，在交接班時要向下班護(hù)士做具體報告。嚴(yán)格落實(shí)各級工作人員職責(zé)。護(hù)士長或責(zé)任組長每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊。每月一次對病人滿意度進(jìn)行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。電子病歷及時評價，護(hù)士長堅持每周檢查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責(zé)任護(hù)士，防止類似問題再次發(fā)生。加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。三、組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)20__年修訂的護(hù)理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)包括：護(hù)理管理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理安全質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)、臨床護(hù)理(基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、?？谱o(hù)理、危重護(hù)理、醫(yī)院感染控制等)質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)4個方面。四、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。護(hù)理安全工作長抓不懈，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安