【文章內(nèi)容簡介】 令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、后續(xù)治療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食費(fèi)、。二、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實與理由：_________________被告與原告系同村村民，平時鄰里關(guān)系不錯。20__年6月期間，被告向剛從外地工作回來的原告多次表達(dá)了請原告幫其耕田的想法，原告在不熟悉被告田況的情況下，答應(yīng)被告幫其耕田。20__年8月20日一大早，被告叫了三輪車將原告的耕田機(jī)拖到田邊，原告來到被告的田邊才發(fā)現(xiàn)里面雜草叢生，而且有被挖機(jī)壓壞的痕跡，覺得非常危險，但是出于對鄉(xiāng)鄰的承諾，原告還是答應(yīng)了，但要求被告能安排一個人在旁邊打幫忙，以防止出意外，被告當(dāng)即答應(yīng)了。當(dāng)天下午被告不顧原告的自身安全，讓原告獨(dú)自一人去耕作。下午2點(diǎn)左右原告在操作耕田機(jī)時不幸發(fā)生事故，右腿被卡在耕田機(jī)里，多虧同村的幾位鄉(xiāng)鄰夫婦(組人)、(組人)等發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過一個多小時的搶救才將原告從泥田里救出來，不然性命不保。由于失血過多，離醫(yī)院路途遙遠(yuǎn)等原因，錯過了最好的治療機(jī)會，來到湖南武警醫(yī)院的時候醫(yī)院只得采取了右腿截肢的辦法來保住原告的生命。此致*區(qū)人民法院具狀人：___________________________年__________月__________日旅游人身損害賠償協(xié)議書篇十五甲方：______________管理所地址：____________________法定代表人：______________乙方：______________，男，______年______月______日生，______族，農(nóng)民，__________________人住______________________________身份證碼：____________________電話______________________________乙方家屬代表：__________________________年______月______日，甲方(是甲方而甲方負(fù)責(zé)人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活，讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進(jìn)行油漆涮新，由乙方包工包漆，油漆刷新后甲方支付乙方元費(fèi)用。乙方接受甲方零活后進(jìn)行承攬施工。施工的第二日，即月日，乙方因一時大意，在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆，結(jié)果不幸被高壓電擊傷，造成右上股、軀干、雙下肢可見總面積約15%被燒傷。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經(jīng)醫(yī)院確診：高壓電燒傷15%，ⅲ，全身多處。心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經(jīng)濟(jì)困難，甲方為乙方支付了相關(guān)醫(yī)療、生活等費(fèi)用，共計____________元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定，可以出院?，F(xiàn)乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償，其家屬代表也一再要求進(jìn)行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請求，一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償。現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《民法典》等相關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實均無異議。二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用____________元、生活費(fèi)____________元，共計____________元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方____________元，該經(jīng)濟(jì)賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定，包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為計算標(biāo)準(zhǔn)。四、乙方及乙方家屬代表承諾：在接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，無論傷情或傷殘等級如何，乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負(fù)責(zé)人及水利維修中心提出任何經(jīng)濟(jì)賠償或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纫?。在接受甲方一次性?jīng)濟(jì)賠償后，無論甲方一次性賠償?shù)馁M(fèi)用是否足夠支付乙方醫(yī)療、傷殘、后續(xù)治療等相關(guān)費(fèi)用，乙方及乙方家屬代表都不會再向人民法院提起訴訟、或向勞動行政主管部門申請工傷認(rèn)定、或向勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁。乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用，乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費(fèi)用，如果因乙方或乙方家屬代表的原因?qū)е乱淮涡越?jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用丟失或被侵占等，與甲方無關(guān)。乙方家屬代表需認(rèn)真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，不論出現(xiàn)任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人及水利維修中心提出承擔(dān)任何責(zé)任的要求。五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。六、違約責(zé)任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定，需向?qū)Ψ匠袚?dān)違約責(zé)任：甲方違約責(zé)任：甲方若不按約定將經(jīng)濟(jì)賠償一次性支付乙方，甲方對此需向乙方承擔(dān)違約金____________元。乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議，需向甲方承擔(dān)違約金______元。在接受乙方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔(dān)違約金10萬元。七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔(dān)任何責(zé)任和義務(wù)。八、甲乙雙方同意對本協(xié)議進(jìn)行公證。九、本協(xié)議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。甲方：______________乙方：______________負(fù)責(zé)人：______________乙方家屬代表：______________協(xié)議簽訂地點(diǎn)：______________協(xié)議簽訂時間：______________旅游人身損害賠償協(xié)議書篇十六甲方：________________，性別________________，民族________________，________________年________________月________________日出生，職業(yè)________________，現(xiàn)住________________，身份證號碼________________，聯(lián)系電話：________________。乙方：________________，性別________________，民族________________，________________年________________月________________日出生，職業(yè)________________，現(xiàn)住________________，身份證號碼________________，聯(lián)系電話：________________。(如一方為企事業(yè)應(yīng)寫明企事業(yè)單位名稱、地址、法定代表人)年月日晚上點(diǎn)，甲方因________________，致使乙方________________受傷，后乙方在________________醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、甲方同意一次性支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用(或具體寫明賠償項目)人民幣元(大寫：________________元整)給乙方。二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。(或?qū)懨鞑辉谧肪?、放棄?三、年后，乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。甲方：________________乙方：________________見證人：________________________________年________________月________________日________________年________________月________________日旅游人身損害賠償協(xié)議書篇十七甲方：四川。有限公司乙方：。才乙方于3月左右到甲方處務(wù)工，4月工作期間因操作不慎，致使左手受傷，甲方充分考慮到乙方工作不易，確已受傷，乙方充分尊重甲方的關(guān)心和積極，雙方經(jīng)過充分協(xié)商，達(dá)成如下賠償協(xié)議，供雙方遵守：一、乙方基于本次受傷的醫(yī)療費(fèi)全部由甲方承擔(dān)，即不讓乙方基于本次受傷醫(yī)療支付任何醫(yī)療費(fèi)，但乙方也承諾，基于本次醫(yī)療不占用收益任何醫(yī)療費(fèi)用。二、基于充分協(xié)商，由甲方支付乙方誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營業(yè)費(fèi)、停工留薪期待遇、一次