【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 行督查，是以單個(gè)質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)，應(yīng)對(duì)性、突擊性強(qiáng)，管理者很難科學(xué)、全面地對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。新的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，改變以往按質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行劃分，側(cè)重于責(zé)任分工方式、排班模式、患者基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理的落實(shí)、人力資源配置等方面，從患者、護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)涉及的各個(gè)角度、多個(gè)層面進(jìn)行全方位的護(hù)理質(zhì)控，在不同時(shí)間段更全面、深入、準(zhǔn)確地了解患者的治療及生活護(hù)理，了解護(hù)理人力資源情況、護(hù)士分層使用情況等，及時(shí)給予護(hù)士長(zhǎng)以及臨床護(hù)士有效地指導(dǎo)，更好地促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。五、護(hù)理技能與管理創(chuàng)新談到創(chuàng)新，給人的感覺就是護(hù)理領(lǐng)域“檔次不夠”、“項(xiàng)目少之又少”，護(hù)理被放在了“輔助”位置。但是，護(hù)士是醫(yī)院一個(gè)龐大的群體，也是與病人接觸次數(shù)最多、時(shí)間最長(zhǎng)的人群，他們進(jìn)行的每一個(gè)技術(shù)變革，對(duì)患者都會(huì)有著不同尋常的意義，正如一位護(hù)士所言，不求“驚天動(dòng)地”，只求“為病人所用”。20xx年，護(hù)理部計(jì)劃在上級(jí)護(hù)理專家的指導(dǎo)幫助下，在“護(hù)理改革、發(fā)明和創(chuàng)新”方面實(shí)現(xiàn)突破，用實(shí)際行動(dòng)證明護(hù)理的專業(yè)價(jià)值。“周點(diǎn)評(píng)制度”是護(hù)理管理的一項(xiàng)創(chuàng)新。護(hù)理部統(tǒng)一周點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)內(nèi)容及形式：要求每周一晨交班前，護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)點(diǎn)評(píng)上周本科室工作情況，重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)上周護(hù)理工作中存在的問題及不足。警示存在問題的護(hù)士，杜絕類似的問題再次發(fā)生，保證病人安全，不斷鞏固服務(wù)質(zhì)量。對(duì)于表現(xiàn)突出的護(hù)士也及時(shí)給予表?yè)P(yáng)肯定，提升護(hù)士的自我價(jià)值。有計(jì)劃地安排本周重點(diǎn)工作，使各項(xiàng)工作有序、有效進(jìn)行。通過周點(diǎn)評(píng)，強(qiáng)化短期護(hù)理工作的及時(shí)總結(jié)及剖析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，杜絕護(hù)理工作漏洞，保證各項(xiàng)工作規(guī)范化、程序化的開展，有力推進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。總之，我們要明確，質(zhì)量是做出來(lái)的，而不是等來(lái)的。我們不能等資源、等人力、等條件、等機(jī)會(huì)，而要和其他的質(zhì)量部門合作，如護(hù)理質(zhì)量信息與病案、質(zhì)控的合作等等，以促進(jìn)質(zhì)量管理，提升護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理的個(gè)人工作計(jì)劃及目標(biāo)篇十在新的一年里，為了適應(yīng)醫(yī)療、護(hù)理衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，認(rèn)真貫徹護(hù)理部的計(jì)劃目標(biāo)，充分調(diào)動(dòng)科室的積極性、創(chuàng)造性，認(rèn)真落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)工作，強(qiáng)化科學(xué)管理，護(hù)理人員人材培養(yǎng)，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度，擬定今年的護(hù)理工作計(jì)劃。一、總體要求：以病人的要求為工作起點(diǎn)，以病人滿意度為工作終點(diǎn)，全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。二、具體目標(biāo)病人對(duì)護(hù)理工作和服務(wù)態(tài)度滿意度≥90%。護(hù)理人員“三基”理論考核合格率(合格分80分)100%。護(hù)理技術(shù)操作合格率(合格分90分)100%。基礎(chǔ)護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)≥90%。特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)≥90%。護(hù)理文件書寫合格率(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)≥95%。急救物品完好率100%。醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。一人一針一管一用一滅菌合格率100%。年護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0。1健康教育覆蓋率≥95%。1年度目標(biāo)達(dá)標(biāo)率≥95%。三、為了確保目標(biāo)和要求的實(shí)施，應(yīng)做好以下幾個(gè)方面工作：更新護(hù)理服務(wù)觀念。(1)認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范和護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范，推“護(hù)士文明用語(yǔ)”和護(hù)士?jī)x表舉止規(guī)范，讓每個(gè)護(hù)理人員均能認(rèn)識(shí)到操作過程中使用規(guī)范用語(yǔ)的重要性，并認(rèn)真實(shí)施。(2)新畢業(yè)護(hù)士、合同工護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)教育，增強(qiáng)全體護(hù)理人員道德觀念，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。(3)規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，體現(xiàn)以人為本，倡導(dǎo)“八聲服務(wù)”要求人人做到：病人入院有問候聲，巡視病有親切稱呼聲，操作前有解釋聲，操作中有安慰聲，操作失誤有道歉聲，配合操作有真誠(chéng)感謝聲，病人不適有安慰聲，親人到來(lái)或節(jié)目時(shí)有祝賀聲，逐步達(dá)到順應(yīng)護(hù)理改革，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，樹立以病人為中心的服務(wù)意識(shí)。(4)每月進(jìn)行病人工休座談會(huì)，征求病人意見，改進(jìn)工作，提高病人滿意度。(5)健康教育，落實(shí)到位，讓不同層次病人均能接受，起到疾病保健、預(yù)防指導(dǎo)作用。圍繞護(hù)理管理目標(biāo)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》，提高護(hù)理管理水平。(1)每月組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)疾病護(hù)理常規(guī)，核心制度，技術(shù)操作規(guī)程，各種突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案，人人熟悉質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。提高護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，規(guī)范質(zhì)量活動(dòng)，建立有效的質(zhì)量體系，做到人人事事職責(zé)分明。每項(xiàng)護(hù)理工作中突出過程控制，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，提倡不斷改進(jìn)、不斷提高工作精神。學(xué)習(xí)計(jì)劃附表：(2)科室成立一級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，由護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理質(zhì)控組組長(zhǎng)及組員。每周檢查一次，存在問題，及進(jìn)整改，及時(shí)在護(hù)理例會(huì)反饋，并定時(shí)復(fù)查整改情況，認(rèn)真記錄，逐漸達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。提高護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平(1)制訂護(hù)理人員“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)護(hù)理人員強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度“三嚴(yán)”作風(fēng)。三基三嚴(yán)培訓(xùn)時(shí)間累計(jì)(大于)15小時(shí)，“三基”理論考試合格率100%。(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)(2)科室每月組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，要求護(hù)師講課2次，專科理論和?？萍寄芸己嗣吭赂饕淮危⒔M織隨機(jī)提問，有成績(jī)記錄。(3)開展應(yīng)急救護(hù)能力培訓(xùn)，要求全體護(hù)理人員掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。加強(qiáng)安全管理，預(yù)防安全事故的發(fā)生組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理安全管理工作方案。提高護(hù)理人員安全意識(shí)，預(yù)防安全事故的發(fā)生。鼓勵(lì)護(hù)理人員業(yè)余學(xué)習(xí)，參加自考大專、本科的學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，建立健全護(hù)理人力管理，對(duì)科室應(yīng)急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配。規(guī)范教學(xué)，提高帶教水平。加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)理人員的管理，由高年資經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)師護(hù)理人員帶教。實(shí)習(xí)結(jié)束后，學(xué)習(xí)生進(jìn)行理論、操作考核。護(hù)理的個(gè)人工作計(jì)劃及目標(biāo)篇十一一、培訓(xùn)對(duì)象：護(hù)理專業(yè)院校院校后從事臨床護(hù)理工作1年、3年、5年工作的護(hù)士。二、培訓(xùn)目標(biāo)：經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)考試條件》規(guī)定護(hù)師水平，按照醫(yī)院管理年及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理規(guī)范》要求需達(dá)到以下指標(biāo)：(1)護(hù)士三基理論考試合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)80分)(2)護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)(3)全員掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)三、培訓(xùn)小組負(fù)責(zé)人：組 員：四、培訓(xùn)方法依據(jù)不同歷層次務(wù)階段培訓(xùn)大學(xué)?？飘厴I(yè)生(分二個(gè)階段)第一階段(畢業(yè)后1年)(1)專業(yè)知識(shí)：鞏固學(xué)校期間學(xué)習(xí)的理論知識(shí)，學(xué)習(xí)大學(xué)本科護(hù)理專業(yè)教材。(2)抓好三基理論知識(shí)培訓(xùn)，每月科室理論考試1次。(3)每月隨機(jī)抽考相關(guān)制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。(2)專業(yè)技能在急診科掌握基本的急診技能。并通過考核：如徒手心肺復(fù)蘇心電監(jiān)護(hù)、電除顫、呼吸囊使用，吸痰、電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃，快速建立靜脈穿刺，創(chuàng)傷急救四大技術(shù)(固定、包扎、止血、轉(zhuǎn)運(yùn))患者身份的識(shí)別，完成常見的病人護(hù)理常規(guī)，每月完成讀書筆記或讀書心得12篇。(3)通過全國(guó)職業(yè)資格考試及注冊(cè)，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可進(jìn)入第二階段培訓(xùn)第二階段(畢業(yè)后二年)(1)專業(yè)知識(shí)：深入學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)等知識(shí)，科室每月進(jìn)行理論考試一次，隨機(jī)抽考相關(guān)制度，崗位職責(zé)，護(hù)理應(yīng)急預(yù)案一次。(2)專業(yè)技能：崗位工作職責(zé)，掌握各項(xiàng)操作技能，掌握危重病人的搶救及監(jiān)護(hù)，獨(dú)立運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴?shí)施整體護(hù)理，正確書寫護(hù)理病歷，完成臨床護(hù)理工作。中專畢業(yè)生：培訓(xùn)三個(gè)階段進(jìn)行第一階段(畢業(yè)1年)(1)專業(yè)知識(shí)：①鞏固學(xué)校期間學(xué)習(xí)的理論知識(shí)，復(fù)習(xí)衛(wèi)生部國(guó)家考試中心規(guī)定的執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容，掌握護(hù)理程序護(hù)理理論知識(shí)。②做好“三基”訓(xùn)練，科室每月進(jìn)行“三基”理論考試1次，每月隨機(jī)抽考相關(guān)制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案各1次。(2)專業(yè)技能：初步掌握本?？瞥Ｒ娮o(hù)理操作常見病人的護(hù)理培訓(xùn)合格后方可進(jìn)行第二階段培訓(xùn)。第二階段(畢業(yè)后2—3年)①專業(yè)知識(shí)：深入學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)的理論知識(shí)，學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)，護(hù)理論心理學(xué)，人際溝通技巧，相關(guān)法律、法規(guī)等知識(shí)，運(yùn)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。②每月科月考理論考試1次，隨時(shí)抽考相關(guān)制度，崗位職責(zé)，護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案一次。③專業(yè)技能：熟練掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，掌握?？谱o(hù)理技術(shù)操作及各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，危重病人的搶救配合及病情觀察。第三階段(畢業(yè)4—5年)(1)專業(yè)知識(shí)：側(cè)重?？萍膊≈R(shí)和技能，參加科室小講課，鼓勵(lì)參加護(hù)理業(yè)專高等教育自學(xué)考試，獲大專本科學(xué)歷，科室每月進(jìn)行三基理論考試，及隨機(jī)抽查相關(guān)制度，崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等1次。(2)專業(yè)技能：掌握本?？聘黜?xiàng)護(hù)理操作，用藥注意事項(xiàng)常見不良反應(yīng)，掌握重癥監(jiān)護(hù)常用儀器使用和保養(yǎng)，能運(yùn)用正確護(hù)理程序?yàn)椴∪藢?shí)施整體護(hù)理，正確書寫護(hù)理病歷。五、護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)考核計(jì)劃：參照“三基”培訓(xùn)計(jì)劃附表。護(hù)理的個(gè)人工作計(jì)劃及目標(biāo)篇十二急診科護(hù)理在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的年度工作安排，緊緊圍繞“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)主題，為更好地適應(yīng)急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要和社會(huì)的需要，為進(jìn)一步加強(qiáng)急診護(hù)理工作的管理，特制定出本年度的工作計(jì)劃。一、要不斷加強(qiáng)急診護(hù)理站的建設(shè)，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力加深護(hù)理人員的急救意識(shí)和群體意識(shí)，定期進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的業(yè)務(wù)目標(biāo)訓(xùn)練，培養(yǎng)急診專業(yè)合格的護(hù)理人員。不斷建立、健全急診科的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)人員衛(wèi)生行政法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)人員的法律意識(shí)。推進(jìn)各項(xiàng)急診工作標(biāo)準(zhǔn)化管理，以提高搶救成功率。二、重點(diǎn)抓好“三基”訓(xùn)練與臨床實(shí)踐相結(jié)合，以提高人員的專業(yè)素質(zhì)。熟練掌握常見病情的判斷及搶救流程及護(hù)理要點(diǎn)，實(shí)行定期考核。熟練掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的搶救技能。熟練傷口的處理和包扎止血技術(shù)及傷員的心理護(hù)理。熟練急救時(shí)的催吐、灌腸、注射、給氧及體位一系列操作技術(shù)及病情監(jiān)測(cè)等專業(yè)技能，要求準(zhǔn)確及時(shí)到位。三、嚴(yán)格搶救室、處置室的管理，為患者爭(zhēng)取寶貴的搶救時(shí)機(jī)熟練掌握各種儀器的使用并保證其性能良好，隨時(shí)備用。各類搶救藥品、器械由專人負(fù)責(zé)，定時(shí)檢查、定點(diǎn)放置、定期消毒、維護(hù)藥品基數(shù)與卡相符，嚴(yán)格急救藥箱管理，保證院外急救的正常使用。各類急救藥品使用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、記錄，保持整齊清潔。四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)，確保護(hù)理工作的安全有效及整體護(hù)理工作的全面落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查、七對(duì)”制度，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則及護(hù)理程序，以增進(jìn)或恢復(fù)病人的健康為目標(biāo)開展整體護(hù)理，從生理上、心理上、生活上關(guān)心體貼病人，推行人性化服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行“十二項(xiàng)核心制度”加強(qiáng)廢舊一次性物品的妥善管理，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。護(hù)理的個(gè)人工作計(jì)劃及目標(biāo)篇十三一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)(一)、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)?；炯寄芸己耍簩儆谝?guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。(三)、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。二:加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等.(二)、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。(三)、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)