最新醫(yī)保局醫(yī)療保障政策宣傳工作總結匯報醫(yī)保政策宣傳工作方案精選(編輯修改稿)
2025-08-03 21:15 本頁面
【文章內容簡介】 項治理攻堅戰(zhàn)。落實全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障公共服務事項實施清單和辦事指南，深入推進醫(yī)保經辦規(guī)范化、標準化、信息化、一體化建設，確保實現(xiàn)“最優(yōu)辦事流程、最短辦事時限、最少提供材料、最小自由裁量、最高服務效率”的“五最服務”。二是縱深推進異地就醫(yī)工作。以百姓“需求度高”“體驗性強”“獲得感足”的醫(yī)保公共服務項目為突破點，落實異地就醫(yī)差別化報銷新政，對未備案人員按原規(guī)定結付比例80%結付，統(tǒng)籌推進異地就醫(yī)和分級診療建設。將我市126家基層社區(qū)衛(wèi)生服務站納入異地就醫(yī)聯(lián)網結算范圍，擴大我市異地就醫(yī)持卡結算醫(yī)療機構范圍。加快推進長三角地區(qū)醫(yī)?；ヂ?lián)互通。優(yōu)化流程，完善信息建設，異地就醫(yī)門診慢性病、部分門特項目、社會醫(yī)療救助待遇實現(xiàn)同步“一站式”結算，全力提升異地就醫(yī)門診費用直接結算率。三是持續(xù)做優(yōu)醫(yī)保服務。推進“放管服”改革，完善醫(yī)保網上服務大廳和“醫(yī)銀平臺”建設，力推政務一張網“網上辦”、微信公眾號“掌上辦”、自助服務機“自助辦”。醫(yī)保業(yè)務前沿下沉區(qū)鎮(zhèn)，10萬元以下醫(yī)保費用報銷、社保轉移憑證等業(yè)務實現(xiàn)區(qū)鎮(zhèn)受理全覆蓋，將醫(yī)保窗口建在“家門口”、服務送到百姓心坎上。在原職工醫(yī)保ii類特殊病種醫(yī)院交互平臺辦理基礎上，進一步下沉i類特殊病種業(yè)務至醫(yī)院端交互平臺辦理。對特病人員二次報銷直接劃卡限額由2萬元提高至5萬元。四是全力打造“智慧醫(yī)?！?。打出“互聯(lián)網+”醫(yī)保組合拳，將疫情期間網絡問診等“互聯(lián)網+”醫(yī)療服務費用納入醫(yī)保支付范圍，積極推動23項醫(yī)保公共服務事項不見面辦理；推行生育醫(yī)療費用直接持卡結算，做到“不墊資”，借助大數據比對，直接支付一次性營養(yǎng)補助和生育津貼，做到“零跑腿”，新增產前檢查費待遇項目，提高一次性營養(yǎng)補助標準至2112元，全面提升保障水平；實現(xiàn)門診特殊病種患者購藥通過藥事平臺醫(yī)療費用直接劃卡結算，處方購藥無需至經辦機構報銷。（六）以強基固本為第一要義，著力系統(tǒng)規(guī)范，夯實醫(yī)?；A工作。一是順利劃轉經辦機構管理職責。完成機構改革醫(yī)保經辦職能和人員管理職責劃轉工作，實體化運作醫(yī)療保障基金管理中心，努力建成高效統(tǒng)一完整的醫(yī)療保障體系。二是夯實意識形態(tài)工作。局黨組認真落實意識形態(tài)工作責任制，出臺《昆山市醫(yī)保局黨組落實意識形態(tài)工作責任制實施辦法》等各項制度，成立意識形態(tài)工作領導小組，建立網評員隊伍，將意識形態(tài)工作納入年度考評，列入黨組理論學習、黨員干部教育培訓的重要內容，定期分析研判意識形態(tài)領域情況并進行通報，牢牢掌握意識形態(tài)工作的領導權、管理權、話語權。三是推進依法行政工作。全面落實行政執(zhí)法“三項制度”，制定實施醫(yī)療保障領域涉企輕微違法行為不予行政處罰和一般違法行為從輕減輕行政處罰清單，結合上級督查做好自查自糾。落實政策文件公平競爭審查制度，建立舉報投訴處理與執(zhí)法檢查聯(lián)動機制，全年處辦各類咨詢求助件7738件，群眾滿意度穩(wěn)定在100%。四是加大宣傳力度。與時俱進運用新媒體手段，積極開設“昆山市醫(yī)療保障局”微信公眾號，打造政民互動“微窗口”。自開通以來，共發(fā)布文章116篇，解答群眾提問5500余次，相關政策通過“昆山發(fā)布”等上級平臺宣傳報道8次。五是推動國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準落地。完成醫(yī)保系統(tǒng)單位、醫(yī)保系統(tǒng)工作人員、定點醫(yī)療機構、定點零售藥店、醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護士、醫(yī)保藥師等7項業(yè)務編碼標準信息的維護工作，扎實推進醫(yī)療保障信息標準化工作。（七）以做亮黨建為第一政績，扛起硬核擔當，筑牢硬核堡壘。一是狠抓責任落實，始終把黨建工作擺在首位。嚴格執(zhí)行“三會一課”制度，規(guī)范組織生活，開展形式多樣的“主題黨日”。堅持把黨建制度建設貫穿于服務黨員群眾的每一個環(huán)節(jié)，力求形成用制度激勵、靠制度管理、按制度辦事的長效機制。健全黨的組織建設，在市人社局28名涉改人員轉隸市醫(yī)療保障基金管理中心后，選舉成立支部委員會，黨支部從2個調整為3個。樹起“陽光醫(yī)保守護健康”黨建服務品牌，堅持黨建工作與業(yè)務工作同向發(fā)力，局黨總支與大同社區(qū)開展共建，通過傾聽基層的聲音，了解
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