【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對(duì)護(hù)理的投入，并實(shí)行巡檢簽字制度。采取護(hù)士長(zhǎng)推薦、征求本人意愿的形式，選出有責(zé)任心及資歷的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)。護(hù)理崗位的護(hù)士均持證上崗，未注冊(cè)的護(hù)士不允許獨(dú)立執(zhí)業(yè)。臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)95％，爭(zhēng)取達(dá)到床護(hù)比1：，合同護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬。最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，編配一定數(shù)量的機(jī)動(dòng)護(hù)士（每個(gè)療區(qū)2人），成立護(hù)理人員機(jī)動(dòng)庫(kù)，根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護(hù)理人員；制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時(shí)，保證護(hù)士的應(yīng)急調(diào)配。實(shí)行彈性排班，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。實(shí)行護(hù)理崗位管理，根據(jù)患者病情，護(hù)理難度和技術(shù)要求等因素，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。不定期召開(kāi)多部門(mén)工作協(xié)調(diào)會(huì)，邀請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)參加，協(xié)調(diào)解決科室提出的問(wèn)題。滿足病人的基本生活需要。制定規(guī)范化的工作流程，優(yōu)化服務(wù)流程，門(mén)診采取一站式服務(wù)，滿足患者就診需求。制定人性化服務(wù)措施，完善飲食細(xì)節(jié)照顧、健康教育形式多樣。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制措施。（1）護(hù)理部定期到療區(qū)檢查基礎(chǔ)護(hù)理，院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度檢查一次，并通過(guò)監(jiān)控錄像抽查夜班護(hù)士工作質(zhì)量。（2）通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場(chǎng)檢查、詢問(wèn)護(hù)士、訪問(wèn)患者等形式加強(qiáng)督導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)責(zé)任護(hù)士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度考評(píng)護(hù)士。護(hù)理部定期對(duì)住院患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，出院患者均進(jìn)行電話隨訪，征求患者意見(jiàn)，了解患者的真實(shí)想法，對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議合理采納，對(duì)患者不滿意的護(hù)理問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)商討解決。積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸工作，做好慢性病患者出院后管理，定期電話隨訪、適時(shí)給予健康指導(dǎo)。實(shí)施護(hù)理部垂直管理，發(fā)揮了護(hù)理管理者的創(chuàng)造性和自主性，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、向臨床一線傾斜的分配原則，避免了護(hù)士績(jī)效工資分配間的差異，避免了科室經(jīng)濟(jì)分配中的矛盾。廣大護(hù)士的積極參與。（1）護(hù)理部各項(xiàng)制度、管理規(guī)定、分配方案公開(kāi)透明。（2）工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績(jī)效工資、評(píng)優(yōu)、職稱晉升相結(jié)合。完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的職能，定期檢查，各科護(hù)士長(zhǎng)每日自查。護(hù)理部建立臨床護(hù)理服務(wù)調(diào)查檔案：護(hù)理部在每季度的住院患者滿意度調(diào)查時(shí)，對(duì)于患者提名表?yè)P(yáng)的護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上表?yè)P(yáng)，并作為年終考核護(hù)士的其中一項(xiàng)，根據(jù)綜合評(píng)定予以表彰。按計(jì)劃對(duì)護(hù)士實(shí)行分層次培訓(xùn)，進(jìn)一步提高護(hù)士的理論水平和操作技能，滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求。按計(jì)劃組織護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)，安排護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干進(jìn)行多媒體授課。每月組織業(yè)務(wù)查房一次，增加護(hù)士的專業(yè)知識(shí)和理論水平以及良好的語(yǔ)言表達(dá)能力、應(yīng)變能力；每季度進(jìn)行規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和考核，及時(shí)培訓(xùn)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，如呼吸機(jī)的應(yīng)用、重癥監(jiān)護(hù)等，以提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。對(duì)于新招聘的護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、職業(yè)暴露防護(hù)、護(hù)理基本技能操作等。對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。鼓勵(lì)在職護(hù)士參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷和自身修養(yǎng)。繼續(xù)培訓(xùn)考核《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、《新編基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》及護(hù)理核心制度等，做到人人達(dá)標(biāo)。按月計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理操作技能的培訓(xùn)及考核，護(hù)理部每年進(jìn)行理論考核兩次，每月抽考護(hù)理技術(shù)操作一次，將考評(píng)結(jié)果計(jì)入個(gè)人檔案，對(duì)考試成績(jī)優(yōu)異者給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。護(hù)理部制定《三基考試管理辦法》，并按規(guī)定實(shí)施。每季度表?yè)P(yáng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的優(yōu)秀護(hù)士，年度表彰先進(jìn)，樹(shù)立典型，評(píng)選先進(jìn)療區(qū)或護(hù)理組，表彰先進(jìn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。20xx年，我院在xx市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和《xx市20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，認(rèn)真貫徹xx市衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，積極在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開(kāi)展公共衛(wèi)生各項(xiàng)宣傳,動(dòng)員,本鎮(zhèn)8個(gè)行政村中的5個(gè)行政村涉及到本次拆遷改造范圍內(nèi),導(dǎo)致20xx年在本鎮(zhèn)居民體檢及各項(xiàng)宣傳方面出現(xiàn)一些困難,大部分居民搬遷,進(jìn)村入戶體檢率下降,部分居民聯(lián)系方式改變,未取得較好的預(yù)期效果,轉(zhuǎn)換思路,改變?cè)械男麄黧w檢方式,現(xiàn)將我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃匯報(bào)如下：爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為迅速完善居民健康檔案和電子檔案錄入工作，向鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，爭(zhēng)取紫帽鎮(zhèn)黨委政府的支持，爭(zhēng)取未涉及到拆遷的3個(gè)村委支部書(shū)記對(duì)居民健康檔案工作重視，每個(gè)村都安排專人負(fù)責(zé)協(xié)助建檔工作,并組織開(kāi)展對(duì)因拆遷移居到這3個(gè)村的居民進(jìn)行摸排、體檢、完善檔案等管理。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。在由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)的紫帽鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)整個(gè)鎮(zhèn)居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo)，制定操作性強(qiáng)、切實(shí)可行的實(shí)施方案。成立專門(mén)建檔工作小組，負(fù)責(zé)具體建檔工作；采取多種方式，建立和完善健康檔案：一、來(lái)我院就診的病人及其家屬；二、下鄉(xiāng)到村委會(huì)或老人會(huì)進(jìn)行健康體檢；三、衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人或其工作人員帶隊(duì)下鄉(xiāng)體檢：四：到鎮(zhèn)內(nèi)幼兒園、小學(xué)、中學(xué)體檢；五、新農(nóng)合、市醫(yī)院、市中醫(yī)院的慢性病資料；六、xx市療養(yǎng)院、泉州三院的重癥精神病人資料；七、市婦幼、鎮(zhèn)計(jì)生辦的孕產(chǎn)婦、06歲新生兒和兒童的資料。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，組織公共衛(wèi)生人員積極參與xx市、xx市衛(wèi)生局舉辦的公共衛(wèi)生培訓(xùn)班，積極借鑒其他兄弟單位的好的方式、方法,并對(duì)我院每一名參與居民健康檔案建立的工作人員傳達(dá)培訓(xùn)內(nèi)容和精神，讓每一名公共人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔、錄入程序。加大宣傳力度，提高居民主動(dòng)建檔意識(shí)。提高我鎮(zhèn)居民主動(dòng)參與建檔意識(shí)，采取發(fā)放各類宣傳材料和各村廣播的形式相結(jié)合，讓每一名紫帽鎮(zhèn)居民了解居民健康檔案，積極主動(dòng)配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)xx市衛(wèi)生局及上級(jí)部門(mén)的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作，發(fā)放宣傳材料、開(kāi)展健康教育講座、設(shè)置宣傳欄等各種方式，針對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和我鎮(zhèn)主要衛(wèi)生問(wèn)題和危險(xiǎn)因素開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)；并指導(dǎo)村衛(wèi)生所定期開(kāi)展健康教育活動(dòng)。加強(qiáng)健康教育檔案管理，要求每次健康教育活動(dòng)都有完整的健康教育活動(dòng)記錄。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。具備《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。此外我院還將不定時(shí)的到鎮(zhèn)幼兒園進(jìn)行隨訪，且在每年的一個(gè)階段里的每個(gè)星期六專門(mén)開(kāi)設(shè)幼兒園兒童疫苗接種門(mén)診，對(duì)兒童進(jìn)行疫苗補(bǔ)種。依據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告及處理規(guī)范要求，建立健全傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度。定期對(duì)本單位人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)、技能的培訓(xùn)；及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告紫帽鎮(zhèn)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；提高居民傳染病防治知識(shí)的知曉率。按照《xx市20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定，我院婦產(chǎn)科將為0－6歲嬰幼兒、兒童建立兒童保健手冊(cè)和完整電子健康檔案，定期開(kāi)展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2年度和第3年度每年至少2次，3—6歲兒童每年至少1次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。按照《xx市20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，并逐步建立完整電子檔案，每年至少開(kāi)展5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》及市衛(wèi)生局要求，我院將積極入村入戶開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。開(kāi)展老年人健康干預(yù)。對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理；對(duì)存在危險(xiǎn)因素且為納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪。為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》及市衛(wèi)生局要求，完善紫帽鎮(zhèn)的高血壓、糖尿病等慢性病患者建立完整電子檔案，開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我鎮(zhèn)高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病率和現(xiàn)患情況。通過(guò)開(kāi)展35歲及以上居民首診測(cè)血壓；居民到我院診療測(cè)血壓、血糖；下鄉(xiāng)入戶健康體檢測(cè)血壓、血糖及健康檔案建立過(guò)程中詢問(wèn)；新農(nóng)合、xx市醫(yī)院、xx市中醫(yī)藥等高血壓、糖尿病資料等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，并為其建立健康檔案。對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并提供面對(duì)面或電話隨訪，每次隨訪詢問(wèn)病情、測(cè)量血壓、血糖，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等提供健康指導(dǎo)。為了對(duì)紫帽鎮(zhèn)的重性精神疾病患者的規(guī)范管理，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》要求，我院將通過(guò)下鄉(xiāng)健康體檢了解的情況和泉州第三醫(yī)院、xx市療養(yǎng)院的資料對(duì)紫帽鎮(zhèn)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)登記管理的每一名重性精神疾病患者入戶健康隨訪，了解病情，并進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄和錄入國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)。定期協(xié)助市衛(wèi)生行政執(zhí)法大隊(duì)開(kāi)展社區(qū)內(nèi)引用水衛(wèi)生安全檢查，密切關(guān)注各學(xué)校食堂及周邊的餐飲衛(wèi)生，定期對(duì)各餐飲單位進(jìn)行突擊檢查。20xx年護(hù)理工作將圍繞醫(yī)院管理目標(biāo)，遵循等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步強(qiáng)化各級(jí)護(hù)理人員行為規(guī)范和技能培訓(xùn)，加強(qiáng)患者護(hù)理安全管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等方面開(kāi)展工作，具體布署如下：以標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)為本，持續(xù)改進(jìn)為動(dòng)力，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的規(guī)范化發(fā)展；加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，建立健全住院患者潛在高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)體系，認(rèn)真實(shí)施患者安全目標(biāo)管理；3