【文章內(nèi)容簡介】 理制度和工作流程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證質(zhì)量。要加強(qiáng)項(xiàng)目的宣傳。召開好鄉(xiāng)醫(yī)會(huì)，層層宣傳動(dòng)員，讓廣大農(nóng)村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容，提高群眾的知曉率，鼓勵(lì)適齡群眾積極參與。建立健全績效考核制度，完善考核評(píng)價(jià)體系和方法，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實(shí)惠。孟石嶺衛(wèi)生院 2012年月日九壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院2015年度 65歲以上老年人健康管理工作計(jì)劃為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定我鎮(zhèn)老年人健康保健管理工作計(jì)劃如下：一、工作目標(biāo)通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。二、范圍和內(nèi)容轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上農(nóng)村常住老人健康管理工作，開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到2015年，老年人健康登記管理率別達(dá)90％。三、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨险撸?。四、服?wù)要求對(duì)2011年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并及時(shí)更新檔案信息。繼續(xù)加強(qiáng)65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達(dá)到100％。生活方式和健康狀況評(píng)估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、b超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。（2）對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。五、健康管理工作流程按照《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》結(jié)合實(shí)際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內(nèi)容、項(xiàng)目。開展多種形式的宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳單、張貼宣墻畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動(dòng)積極參與。由衛(wèi)生院同各村衛(wèi)生室，對(duì)轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年居民進(jìn)行登記造冊(cè)。接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對(duì)接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實(shí)施健康體檢。對(duì)需要進(jìn)一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內(nèi)容。衛(wèi)生院結(jié)合老年人健康體檢結(jié)果，按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。健康體檢結(jié)束后，由衛(wèi)生院書面反饋個(gè)體健康體檢結(jié)果給被檢查人，并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。個(gè)體健康體檢結(jié)果應(yīng)包括個(gè)體體檢項(xiàng)目的客觀結(jié)果、對(duì)體檢結(jié)果的綜合評(píng)價(jià)以及健康指導(dǎo)建議。根據(jù)受檢者健康情況對(duì)重點(diǎn)人群、特殊人群進(jìn)行跟蹤隨訪觀察治療，宣傳衛(wèi)生防病治療知識(shí)，并對(duì)不良衛(wèi)生行為進(jìn)行干預(yù)。六、保障措施（1）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)根據(jù)開展工作的需，及時(shí)調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員。（2）嚴(yán)格規(guī)范管理為了保證工作質(zhì)量，確保群眾真正受益，重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：管理。對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院院或?qū)？漆t(yī)院確診，并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果；對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。及時(shí)分析評(píng)估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對(duì)性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預(yù)工作方案。要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，明確任務(wù)和指標(biāo)，合理安排進(jìn)度結(jié)合本單位實(shí)際，健全管理制度和工作流程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證質(zhì)量。要加強(qiáng)項(xiàng)目的宣傳。召開好村醫(yī)例會(huì)，層層宣傳動(dòng)員，讓廣大農(nóng)村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容，提高群眾的知曉率，鼓勵(lì)適齡群眾積極參與。建立健全績效考核制度，完善考核評(píng)價(jià)體系和方法，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實(shí)惠。九壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院2015年1月15日2013老年人項(xiàng)目年度工作計(jì)劃（1）通過實(shí)施老年人健康管理項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自教學(xué)秩序等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步合老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（2）開展老年人保健工作，每年定戎開展一次為65歲以上老年（1）項(xiàng)目內(nèi)容 對(duì)鄉(xiāng)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自自救等健康指導(dǎo)。衛(wèi)生院每年進(jìn)行一次老年人健康管理。體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉等體格檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。輔助檢查：每年檢查一次隨機(jī)血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、大 便潛血、血脂、b超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。a、對(duì)發(fā)現(xiàn)已確認(rèn)的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的 慢性病患者管理b、對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其它疾病管理的居民要定期并進(jìn) 行健康指導(dǎo)。c、告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。d、發(fā)放健康教育處方。對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、流感疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。（2）項(xiàng)目組織與實(shí)施 組織形式項(xiàng)目由村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。職責(zé)與任務(wù)民提供上門服務(wù)。開展健康體檢、健康指導(dǎo)、等工作，及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案。（3）項(xiàng)目考核與評(píng)估首先衛(wèi)生院開展自查自評(píng)。市衛(wèi)生局、市疾病控制中心組織 工作專斑對(duì)老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行督導(dǎo)與考核評(píng)估，對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展每年至少四次的督導(dǎo)檢查。督導(dǎo)內(nèi)容主要有項(xiàng)目工作進(jìn)度、轄區(qū)老年人接受健康管理情況、項(xiàng)目實(shí)施情況和項(xiàng)目規(guī)范管理水平等。以上是我院對(duì)今年老年人項(xiàng)目的工作計(jì)劃安排與具體實(shí)施方案。望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)督促并提出寶貴意見。老年科工作計(jì)劃與設(shè)想篇八我院響應(yīng)國家及上級(jí)衛(wèi)生部門的號(hào)召，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》特制定我鎮(zhèn)老年人健康保健管理工作計(jì)劃如下：一、工作目標(biāo)做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個(gè)人健康檔案，實(shí)施老年人健康管理，做到無病早預(yù)防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，提高健康水平，改善生活質(zhì)量。20xx年，65歲以上老年人健康管理率達(dá)100%，并以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟(jì)有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。二、范圍和內(nèi)容（一）項(xiàng)目范圍轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)65歲及以上農(nóng)村常住老人健康管理工作。（二）項(xiàng)目內(nèi)容對(duì)20xx年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并及時(shí)更新檔案信息。繼續(xù)加強(qiáng)65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達(dá)到100％。生活方式和健康狀況評(píng)估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、b超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。（1）對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。（2）對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。（3）告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。三、健康管理工作流程按照《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》結(jié)合實(shí)際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內(nèi)容、項(xiàng)目。開展多種形式的宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動(dòng)積極參與。（有條件的可在所在村設(shè)體檢場(chǎng)所）。由村衛(wèi)生所登記和發(fā)放相關(guān)表格，填寫基本信息欄目及相關(guān)內(nèi)容等，完成體檢前期準(zhǔn)備工作，并動(dòng)員符合條件的老年人參加健康檢查。接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對(duì)接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實(shí)施健康體檢。對(duì)需要進(jìn)一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內(nèi)容。鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)合老年人健康體檢結(jié)果按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》和《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。健康體檢結(jié)束后，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院書面反饋個(gè)體健康體檢結(jié)果給被檢查人，并進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。根據(jù)受檢者健康情況對(duì)重點(diǎn)人群、特殊人群進(jìn)行跟蹤隨訪觀察治療，宣傳衛(wèi)生防病治療知識(shí)，并對(duì)不良衛(wèi)生行為進(jìn)行干預(yù)。各項(xiàng)跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個(gè)人健康檔案。本信息、健康管理宣傳、健康危險(xiǎn)因素調(diào)查、健康體檢基本情況、體檢結(jié)果的分類、健康指導(dǎo)及干預(yù)等。三、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)根據(jù)開展工作的需，及時(shí)調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組成員。（二）嚴(yán)格規(guī)范管理為了保證工作質(zhì)量，確保群眾真正受益，重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面的工作：衛(wèi)生院65歲以上老年人健康管理項(xiàng)目的具體實(shí)施單位，一定要嚴(yán)格按照要求，規(guī)范開展健康檢查工作。要合理設(shè)計(jì)告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境，統(tǒng)一健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求，高效、高質(zhì)量的開展健康健康檢查工作。要將健康檢查與平時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院門、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合起來。對(duì)健康檢查結(jié)果進(jìn)行審核，出具健康健康檢查評(píng)估報(bào)告，及時(shí)反饋給被健康檢查者，并有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育。并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果；對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的，須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。及時(shí)分析評(píng)估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對(duì)性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預(yù)工作方案。要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，明確任務(wù)和指標(biāo)，合理安排進(jìn)度結(jié)合本單位實(shí)際，健全管理制度和工作流程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證質(zhì)量。要加強(qiáng)項(xiàng)目的宣傳。召開好鄉(xiāng)醫(yī)會(huì)，層層宣傳動(dòng)員，讓廣大農(nóng)村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務(wù)內(nèi)容，提高群眾的知曉率，鼓勵(lì)適齡群眾積極參與。嚴(yán)厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實(shí)惠。孟石嶺衛(wèi)生院20xx年月日文檔為doc格式老年科工作計(jì)劃與設(shè)想篇九健康是人人應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利。開展老年人健康文明素質(zhì)、生活質(zhì)量的重要部分，通過健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，提高老年人健康衛(wèi)生知識(shí)的知曉率，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，已達(dá)到提高老年人健康水平和生活質(zhì)量。（一）充分發(fā)揮醫(yī)院教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，積極組織有關(guān)人員定期進(jìn)行的健康知識(shí)講座。（二）醫(yī)院每年下達(dá)講課教育工作計(jì)劃。制訂相應(yīng)計(jì)劃組織具體實(shí)施，要進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，定期組織健康教育員培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個(gè)有益于健康的環(huán)境。為健康教育投入必要的人力、財(cái)力、物力。（三）加強(qiáng)社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化門診健康教育陣地建設(shè)，應(yīng)設(shè)有健康教育咨詢臺(tái)，黑板報(bào)或宣傳版塊，每季度更換一次，對(duì)上級(jí)下發(fā)的健康資料及時(shí)張貼、分發(fā)。利用各種形式，積極傳播健康信息。（四）開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展健康教育知識(shí)培訓(xùn)每年四次，以提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員的健康知識(shí)知曉率達(dá)到95%以上，健康行為形成率達(dá)90%以上。（五）積極開展社區(qū)健康教育活動(dòng)。針對(duì)社區(qū)老年人的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保健人群等不同人群，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)社區(qū)進(jìn)行經(jīng)常性指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入社區(qū)開展咨詢和宣傳。每年4次以上。利用預(yù)防接種、疾病普查等機(jī)會(huì)開展健康教育活動(dòng)。（六）做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)，保證健康教育質(zhì)量。