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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)療服務(wù)合同糾紛(十九篇)(編輯修改稿)

2025-07-30 12:03 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ic卡不符時,應(yīng)拒絕記賬并扣留醫(yī)療保險證件,并及時通知甲方。因乙方原因發(fā)生參保人員用其他人醫(yī)保卡就診或住院等情況,甲方將按“冒名住院”處理,由此產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付并扣除一萬元違約金。第十八條 乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷,就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整,并妥善保存?zhèn)洳椋婚T診處方和病歷至少應(yīng)保存2年,住院病歷至少應(yīng)保存15年。第十九條 乙方應(yīng)為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合城鎮(zhèn)基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。參保人員要求住超過相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的病房時,必須經(jīng)本人或家屬簽字認(rèn)可,超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上部分的費(fèi)用由個人負(fù)擔(dān)。第二十條 乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn),為符合入院條件的參保人員及時辦理入院手續(xù)。如將不符合住院條件的參保人員收入院,有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用由乙方承擔(dān)。第二十一條 乙方應(yīng)建立住院參保人員離院請假制度,住院參保人員離院時,應(yīng)向醫(yī)護(hù)人員請假,由主管醫(yī)護(hù)人員簽字并在病程中記錄。一經(jīng)查實(shí)乙方?jīng)]按上述要求為參保人員辦理請假手續(xù),而參保人員不在病房的,甲方將按“掛床”處理,由此產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付并扣除五千元的違約金。第二十二條 乙方嚴(yán)格禁止掛床住院、分解住院。要及時對符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;在同一年度為參保人員辦理多次入院手續(xù)的,其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,乙方應(yīng)通知其出院之日起,停止記賬,按自費(fèi)病人處理,并及時將有關(guān)情況通知甲方。如發(fā)生上述違規(guī)情況,醫(yī)療費(fèi)用全部由乙方承擔(dān)。第二十三條 乙方對參保人員的住院治療期最長不得超過三個月,住院期滿三個月時,乙方要為其辦理出院結(jié)算手續(xù)。如確需繼續(xù)住院治療的須重新辦理住院手續(xù),扣除住院起付額并交納住院押金。第二十四條 乙方應(yīng)向住院參保人員免費(fèi)提供一日費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單,使參保人員及時了解疾病治療情況及醫(yī)療費(fèi)支出情況,對超出基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時,應(yīng)征得參保人員或其家屬同意。第二十五條 乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握各項(xiàng)化驗(yàn)和檢查的適應(yīng)癥,住院病人的各項(xiàng)化驗(yàn)和檢查均應(yīng)有針對性。特殊檢查治療項(xiàng)目、白蛋白及血液制品、貴重藥品要有嚴(yán)格的審批制度。第二十六條 乙方須按醫(yī)保政策規(guī)定負(fù)責(zé)認(rèn)定參保患者因外傷住院是否屬于醫(yī)保支付范圍,醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的有:應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;在境外就醫(yī)的。對以上四中情況乙方不予支以意外傷害申報,并告知患者按醫(yī)保政策規(guī)定其醫(yī)療費(fèi)用不在甲方支付范圍內(nèi)。對屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的,乙方要告知參保患者進(jìn)行意外傷害申報,對于乙方未盡責(zé)任的,參?;颊哔M(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。第二十七條 乙方不能出租、承包科室為參保人員提供醫(yī)療服務(wù),不得擅自將協(xié)作醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍,否則甲方有權(quán)單方面暫停服務(wù)協(xié)議。第三章 診療項(xiàng)目管理第二十八條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市制定的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn),超出范圍和標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,甲方不予支付。第二十九條 乙方在診斷中應(yīng)充分利用參保人員在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果,無特殊原因不得要求患者重復(fù)檢查。納入基本醫(yī)療保險大型檢查項(xiàng)目的檢查,陽性率達(dá)到70%以上。第三十條 醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入掛鉤,甲方查實(shí)乙方違反本條規(guī)定的,可拒付相關(guān)費(fèi)用,并將相關(guān)項(xiàng)目排除在約定項(xiàng)目外,情節(jié)嚴(yán)重的,甲方可單方面暫停服務(wù)協(xié)議。第三十一條 乙方新增價格項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時,應(yīng)依據(jù)物價部門的批復(fù)文件向甲方備案。新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項(xiàng)目,如該項(xiàng)目在人力資源和社會保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目內(nèi),按以下程序處理:(一)乙方向甲方提出增加診療項(xiàng)目的申請。(二)甲方根據(jù)乙方的申請進(jìn)行審查,審查過程中乙方應(yīng)提供甲方審查所需的有關(guān)資料,并為甲方進(jìn)行實(shí)地考察提供方便;對于乙方提供的資料,甲方有保密的義務(wù)。(三)甲方接受乙方申請后應(yīng)在30個工作日內(nèi)完成審查過程(不含乙方因資料不齊補(bǔ)報的時間);如不同意申請,應(yīng)及時通知乙方,并說明理由;如同意申請,應(yīng)同時確定給付標(biāo)準(zhǔn),及時通知乙方;如甲方超過期限未答復(fù)視為同意。第四章 藥品管理第三十二條 乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、市《基本醫(yī)療保險藥品目錄》所規(guī)定的用藥范圍,超出的部門甲方不予支付。醫(yī)療服務(wù)合同糾紛篇八甲方: (以下簡稱甲方)乙方: (以下簡稱乙方)為保障 所有五保老人均能就近享受基本醫(yī)療服務(wù),本著公平合理、友好合作的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,就具體事宜簽訂如下協(xié)議??倓t第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家、省、市、縣基本醫(yī)療保險政策及其相關(guān)規(guī)定。第二條乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議有關(guān)規(guī)定為甲方老人提供基本醫(yī)療服務(wù),制定執(zhí)行基本醫(yī)療服務(wù)的相應(yīng)內(nèi)容及措施,為甲方老人就醫(yī)提供便利;乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)甲方基本醫(yī)療服務(wù)工作,并成立協(xié)調(diào)小組,配備2名以上有臨床經(jīng)驗(yàn)的專職管理人員協(xié)助甲方做好老年人的基本醫(yī)療服務(wù)、健康檔案及健康追蹤等相關(guān)工作。第三條乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的資料和數(shù)據(jù);甲方如需查看相關(guān)人員病歷及有關(guān)資料,乙方應(yīng)予以合作。第四條本協(xié)議簽訂后,乙方有義務(wù)向甲方負(fù)責(zé)人提供:基本醫(yī)療服務(wù)的主要政策規(guī)定、門診和住院流程、主要服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價格等相關(guān)信息甲方負(fù)責(zé)向乙方提供老人個人信息等相關(guān)工作。第五條老人須持甲方開具的有效證明在乙方就診,乙方收治甲方患者住院必須嚴(yán)格入院準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真核對身份,甲方經(jīng)核實(shí)乙方有收治冒名頂替行為者,將追究乙方相關(guān)責(zé)任。第六條甲方老人在就診、就醫(yī)期間在住院及治療方面應(yīng)給予適當(dāng)優(yōu)惠、優(yōu)待。第七條乙方不得以任何理由拒收或者推諉甲方老人前來就診,由此造成病人病情加重、致殘、致死等后果的,由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。第八條乙方應(yīng)依病開藥,不得開具與患者病情無關(guān)的藥品,開具藥品必須符合規(guī)定。第九條甲方老人因病住院治療時,乙方應(yīng)及時登記,從登記之日起承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,登記之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。第十條乙方對住院甲方老人的醫(yī)療費(fèi)用,必須實(shí)行一日清單制,并由患者、家屬或護(hù)理員每天簽字認(rèn)可。一日清單作為乙方結(jié)算的必備依據(jù),甲方應(yīng)按規(guī)定存檔,無一日清單的醫(yī)療費(fèi)用,甲方不予支付。第十一條乙方不得誘導(dǎo)甲方老人接受基本醫(yī)療服務(wù)范圍外的服務(wù)。如病情確實(shí)需要,須征得甲方相關(guān)負(fù)責(zé)人同意并簽字認(rèn)可。第十二條乙方要按甲方規(guī)定按時、準(zhǔn)確交接有關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),保證信息的準(zhǔn)確與完整。因乙方未按規(guī)定及時有效交接數(shù)據(jù)而造成的一切損失,全部由乙方承擔(dān)。第十三條甲方老人有急性病或其他病癥引起行動不便情況下,乙方有義務(wù)派專人出診,對老人的情況進(jìn)行緊急處理。第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療單病種限價管理工作實(shí)施方案(試行)》,超范圍及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的,甲方有權(quán)不予支付。第十五條乙方業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目,必須向甲方提供其項(xiàng)目清單和物價部門批復(fù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。遇有新增價格項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時乙方要依據(jù)物價部門的批復(fù)文件向甲方提供資料。第十六條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《寧夏基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用目錄》,并向甲方提供藥品備藥清單,包括藥品的商品名、通用名和劑型等詳細(xì)資料。第十七條乙方違反物價政策,所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的,差額部分甲方不予支付。第十八條乙方要主動控制甲方老人用藥量。第十九條乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進(jìn)入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第十五條規(guī)定辦理。第二十條乙方為甲方老人提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時,藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。第二十一條甲方老人在乙方發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,甲方據(jù)實(shí)給予結(jié)算。第二十二條乙方每月向甲方申請結(jié)算。乙方應(yīng)提前15日前將上一次老人就醫(yī)統(tǒng)計(jì)表及醫(yī)療費(fèi)用憑據(jù)(包括必須經(jīng)患者簽名的費(fèi)用一日清單)報送甲方審核后,與甲方辦理結(jié)算手續(xù),節(jié)假日順延。第二十三條乙方工作人員不得歧視甲方老人,凡乙方向社會承諾的服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),甲方老人均應(yīng)享受。如有違反,甲方可視為不合理費(fèi)用扣減。第二十四條甲方老人在乙方發(fā)生的各種費(fèi)用,乙方必須在醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)及電腦數(shù)據(jù)上如實(shí)記載,如乙方不據(jù)實(shí)記載,導(dǎo)致甲乙雙方數(shù)據(jù)不一致的其差額部分全部由乙方承擔(dān)。因甲方原因造成的損失由甲方承擔(dān)。第二十五條甲方老人在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法處理,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及后續(xù)治療費(fèi)用甲方不予支付。第二十六條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》、《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。第二十七條甲方為乙方提供各樓園老人名單,乙方根據(jù)各項(xiàng)體檢指標(biāo)項(xiàng)目,認(rèn)真為每位老人進(jìn)行檢查,并將各項(xiàng)檢查結(jié)果匯總成老人健康檔案。第二十八條乙方需及時按照甲方提供的人員名單將老人健康檔案反饋給甲方,甲方進(jìn)行存檔。第二十九條如遇到甲方老人請假、就醫(yī)等特殊情況未及時進(jìn)行體檢的,乙方應(yīng)對漏檢人員進(jìn)行體檢。第三十條本協(xié)議有效期自____年____月____日起至____年____月____日止。第三十一條協(xié)議執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)或省市區(qū)有關(guān)政策調(diào)整的,甲乙雙方應(yīng)從其規(guī)定。第三十二條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以訂立補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。第三十三條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。法定代表人: (簽名)法定代表人: (簽名)甲方: (蓋章)乙方: (蓋章)____年____月____日 ____年____月____日醫(yī)療服務(wù)合同糾紛篇九甲方:乙方:根據(jù)__市人民政府徐政發(fā)[20__]116號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》精神,甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、快捷和出院即時補(bǔ)嘗醫(yī)療費(fèi)的服務(wù),以及協(xié)議雙方互惠互利的原則,達(dá)成以下協(xié)議:一:甲方認(rèn)定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。二:乙方指定所轄科室(電話:)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。三:乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定,甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。四:甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方,經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人,乙方負(fù)責(zé)動員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時,必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明,由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。五:乙方應(yīng)甲方要求,實(shí)行現(xiàn)場即時補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。六:乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:,應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信,并同時通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息,乙方核實(shí)病人身份后,即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問,應(yīng)立即電話通知甲方,由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn);甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符,乙方又未履行告知義務(wù)的,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。《__市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍,未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診,直接到乙方就診住院時,病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后,即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療,負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并電話通知甲方,由甲方負(fù)責(zé)在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療,由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。,如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等,應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因,并電話告知甲方,由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn),甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認(rèn)的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的,甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表,并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單,送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個工作日內(nèi),按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者,乙方停止對參合病人出院即時結(jié)報補(bǔ)償。七:乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人,在治療時嚴(yán)格履行告知義務(wù),對病人使用的藥物中,《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(徐州修訂版)》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%;低于此標(biāo)準(zhǔn)時,乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人;乙方不予支付的,病人有權(quán)追償。本條待省廳20__年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行,在此之前暫按20__年所訂合同相應(yīng)條款辦理。八:甲方需對病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時,乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合,提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。九:乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時,免收進(jìn)修費(fèi)用。十:乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金,提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的,甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。十一:甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時,由__市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào),裁定。十二:本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報__市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。本協(xié)議自簽字之日起生效,到20__年12月31日24時協(xié)議終止。原合同廢止。本合同共三頁。甲方:新型農(nóng)村合作醫(yī)療乙方:醫(yī)院管理委員會辦公室聯(lián)系人:聯(lián)系人:電話:電話:__年__月__日__年__月__日醫(yī)療服務(wù)合同糾紛篇十甲方(報修方):地址: 電話: 聯(lián)系人:乙方(維修方):地址:電話: 聯(lián)系人:經(jīng)雙方協(xié)商,乙方為甲方維修下列設(shè)備或者附件。為明確雙方責(zé)任特簽訂本合同。二、維修驗(yàn)收:維修結(jié)束后,甲方須向乙方出示維修清單和檢驗(yàn)合格單。所維修物品經(jīng)甲方測試認(rèn)可后,在維修清單上簽字認(rèn)可,完成驗(yàn)收。三、保修承諾:以下原因引起經(jīng)乙方維修設(shè)備和配件的故障,不在本保修承諾中:1. 使用不當(dāng)引起的故障,或者人為損壞。2. 使用的電網(wǎng)電
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