【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 療質(zhì)量、科研技術(shù)水平和教學(xué)水平，使科室整體有一個(gè)質(zhì)的飛躍，推動(dòng)科室全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。工作目標(biāo)醫(yī)療質(zhì)量、科室管理、學(xué)科發(fā)展、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益邁上新的臺(tái)階。(1）不斷提高醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療質(zhì)量始終是我們臨床工作的重點(diǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量是我們未來(lái)三年的第一目標(biāo)。(2）科室管理達(dá)到新的水平，各項(xiàng)管理制度和管理程序更加完善：科室管理是我們科室工作良好實(shí)施的重要保證。(3）爭(zhēng)取在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新方面取得新突破。(4）服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，醫(yī)療質(zhì)量投訴和醫(yī)療糾紛賠償繼續(xù)下降，病人綜合滿意度進(jìn)一步提高，醫(yī)院管理年活動(dòng)階段評(píng)估取得佳績(jī)，科室綜合實(shí)力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強(qiáng)。（一）以提高醫(yī)療質(zhì)量為重心,以確保醫(yī)療安全為基線，強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，為促進(jìn)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展構(gòu)建質(zhì)量和安全保障系統(tǒng)。醫(yī)療質(zhì)量是立院之本，醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的關(guān)鍵，醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院各項(xiàng)工作的重中之重。我們必須樹(shù)立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的理念，保證醫(yī)療行為的安全性和有效性。醫(yī)療質(zhì)量與安全工作要做到：一是強(qiáng)化職責(zé)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)意識(shí)；二是健全醫(yī)療質(zhì)量管理考評(píng)體系、護(hù)理管理體系；三是重點(diǎn)抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的嚴(yán)格執(zhí)行、抓好醫(yī)療安全責(zé)任制度的嚴(yán)格執(zhí)行；四是著重落實(shí)三基訓(xùn)練、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療質(zhì)量定期講評(píng)三項(xiàng)措施。要進(jìn)一步完善院、科二級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全程監(jiān)控，實(shí)施質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控、定期評(píng)價(jià)、及時(shí)整改等綜合措施，使其真正落到各項(xiàng)醫(yī)療工作、各個(gè)醫(yī)療崗位、各個(gè)診療環(huán)節(jié)之中；要加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規(guī)范，強(qiáng)化病案書(shū)寫(xiě)者自我檢查、科室病案質(zhì)量小組監(jiān)控、病案室監(jiān)控和病案管理委員會(huì)監(jiān)控措施，注重細(xì)節(jié)，定期組織對(duì)有缺陷的病歷進(jìn)行分析，找出存在的共性問(wèn)題，做到舉一反三，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量；要規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、護(hù)理常規(guī)等技術(shù)操作規(guī)范，切實(shí)防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生；要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救能力建設(shè)，提高急危重癥患者的搶救成功率；要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新頒布的《護(hù)士條例》，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范護(hù)理行為；要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控措施，按照醫(yī)院感染規(guī)范要求，認(rèn)真做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作；要針對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)督查中存在的薄弱環(huán)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)處方規(guī)范法管理，加強(qiáng)抗菌藥物合理使用，堅(jiān)決做到“六落實(shí)”；要加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，積極預(yù)防、妥善化解醫(yī)療糾紛，積極開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。（二）積極實(shí)施戰(zhàn)略規(guī)劃，強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)，充分挖掘潛力，促進(jìn)效益提升，全面提高科室綜合實(shí)力，為推動(dòng)醫(yī)院快速發(fā)展增添后勁力量。拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)。一是要拓展門(mén)診業(yè)務(wù)。門(mén)診部作為醫(yī)院的門(mén)戶與窗口,在吸引患者就醫(yī)、引導(dǎo)患者消費(fèi)、擴(kuò)展醫(yī)院業(yè)務(wù)等方面起著舉足輕重的作用。根據(jù)我院門(mén)診現(xiàn)狀，加強(qiáng)門(mén)診部建設(shè)、實(shí)現(xiàn)管理創(chuàng)新勢(shì)在必行。我們要把加強(qiáng)門(mén)診工作、提高門(mén)診量作為實(shí)現(xiàn)效益增長(zhǎng)的首要任務(wù)，要認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，對(duì)門(mén)診醫(yī)生做到相對(duì)固定，增加專科門(mén)診次數(shù)，積極開(kāi)展全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)；二是要加快腫瘤科床位周轉(zhuǎn)。要根據(jù)腫瘤科病人多、床位緊的實(shí)情，主動(dòng)采取有效措施，充分利用院內(nèi)資源，改善服務(wù)流程，提高工作效率，降低平均住院日，提高床位周轉(zhuǎn)率。三是要拓寬醫(yī)療市場(chǎng)。更新市場(chǎng)觀念，完善市場(chǎng)營(yíng)銷模式，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村和社區(qū)網(wǎng)絡(luò)工作。四是控制藥品占總收入比例，爭(zhēng)取達(dá)到40%以下。提高業(yè)務(wù)總收入的“含金量”。（三）抓好隊(duì)伍建設(shè)，提高科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)，為推進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展強(qiáng)化組織保證。人才是醫(yī)院求生存、謀發(fā)展的關(guān)鍵要素和第一資源。要順利推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展，一定要有好的人才隊(duì)伍。實(shí)施人才強(qiáng)院戰(zhàn)略是我院一項(xiàng)重大而緊迫的任務(wù)。抓好技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，重視人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，抓好科室醫(yī)務(wù)人員在職教育，全面提高職工的綜合素質(zhì)和綜合能力；根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要選送醫(yī)生外出進(jìn)修深造，引進(jìn)一批高學(xué)歷實(shí)用人才。加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。更加注重治本，更加注重預(yù)防，更加注重制度建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好患者的健康權(quán)益。結(jié)合實(shí)際抓好以黨紀(jì)法紀(jì)教育、職業(yè)道德教育、警示教育為主要內(nèi)容的黨風(fēng)廉政教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。定期對(duì)門(mén)診和住院病人開(kāi)展患者滿意度測(cè)評(píng)，及時(shí)收集社會(huì)群眾的意見(jiàn)和建議。進(jìn)一步加強(qiáng)治理商業(yè)賄賂工作，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，杜絕醫(yī)務(wù)人員收受回扣、“紅包”等現(xiàn)象。（四）抓好學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新。醫(yī)院的學(xué)科技術(shù)建設(shè)不僅代表著醫(yī)院的水平和特色,同時(shí)也決定著醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和形象。我們要從醫(yī)院建設(shè)全局出發(fā),從面向未來(lái)的戰(zhàn)略高度，增強(qiáng)緊迫感，把抓好學(xué)科專業(yè)技術(shù)建設(shè)擺在重要的議事日程上。推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。要建立健全科技創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制，完善技術(shù)創(chuàng)新、項(xiàng)目申報(bào)、學(xué)術(shù)論文撰寫(xiě)?yīng)剟?lì)制度，鼓勵(lì)參加學(xué)術(shù)交流。各科要充分利用現(xiàn)有條件，發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，積極創(chuàng)造條件引進(jìn)、推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，擬每年開(kāi)展臨床科研技術(shù)項(xiàng)目2項(xiàng)。發(fā)表科研論文5篇。（五）營(yíng)造優(yōu)秀的科室文化，打造?？破放?，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面發(fā)展注入精神動(dòng)力?？剖椅幕强剖覂?nèi)涵建設(shè)的重要組成部分,我們要通過(guò)科室文化的創(chuàng)新和建設(shè)，實(shí)現(xiàn)科室文化與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的和諧統(tǒng)一，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略更新文化觀念，圍繞“以病人為中心”，提煉既具仁濟(jì)特色、又符合醫(yī)院實(shí)際的管理理念、經(jīng)營(yíng)理念、服務(wù)理念；通過(guò)開(kāi)展各項(xiàng)教育與宣傳活動(dòng)，大力弘揚(yáng)“仁心仁術(shù)，濟(jì)世救人”醫(yī)院精神、充分激發(fā)員工的積極性、創(chuàng)造性和團(tuán)隊(duì)精神。強(qiáng)化人性化服務(wù)，把人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程。從每一個(gè)環(huán)節(jié)入手，從每一件小事做起，不斷完善溝通藝術(shù)，不斷推出新的便民服務(wù)措施，盡可能給病人以更多的關(guān)懷；改變服務(wù)模式，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平；營(yíng)造良好的醫(yī)院視覺(jué)環(huán)境和人文環(huán)境，樹(shù)立醫(yī)院新的形象。醫(yī)院臨床醫(yī)生工作總結(jié)篇八為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》，根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)〈中醫(yī)臨床路徑管理實(shí)施方案〉的通知》（國(guó)中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔xxxx〕8號(hào)）和國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)議精神，我院于 年 月啟動(dòng)了中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作，多年來(lái)，在上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，努力探索、不斷深化，我院臨床路徑管理工作取得了一定成績(jī)，也存在一些問(wèn)題，現(xiàn)總結(jié)如下：（一）加強(qiáng)組織管理醫(yī)院成立了臨床路徑管理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、指導(dǎo)評(píng)價(jià)組、科室實(shí)施小組等組織網(wǎng)絡(luò)體系。（1）領(lǐng)導(dǎo)小組由院長(zhǎng)任主任，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任副主任，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、院感科、信息科、財(cái)務(wù)科以及試點(diǎn)科室的負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織制訂本院具體試點(diǎn)工作目標(biāo)和實(shí)施方案，研究制定試點(diǎn)工作相關(guān)管理制度，確定本院實(shí)施臨床路徑的病種，審核臨床路徑文書(shū)，審核臨床路徑的評(píng)價(jià)結(jié)果與改進(jìn)措施，協(xié)調(diào)臨床路徑開(kāi)發(fā)與實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題，定期向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告試點(diǎn)工作開(kāi)展情況相關(guān)信息等。（2）指導(dǎo)評(píng)價(jià)組由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人及相關(guān)學(xué)科專家為成員，負(fù)責(zé)對(duì)本院制定實(shí)施臨床路徑、開(kāi)展試點(diǎn)工作進(jìn)行指導(dǎo)，組織培訓(xùn)臨床路徑試點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員，組織制訂并實(shí)施評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法，定期分析和評(píng)估，提出改進(jìn)意見(jiàn)和措施，及時(shí)反饋領(lǐng)導(dǎo)小組和試點(diǎn)科室。（3）科室實(shí)施小組由科室主任任組長(zhǎng)，該科室高年資醫(yī)護(hù)人員為成員，具體負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作，定期對(duì)本科室臨床路徑實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估與分析，并根據(jù)臨床路徑管理試點(diǎn)工作的實(shí)際需要對(duì)科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。（二）遴選專業(yè)病種xxxx年，我院根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的112個(gè)病種臨床路徑，結(jié)合我院實(shí)際情況，選擇5個(gè)專業(yè)6個(gè)病種（內(nèi)科專業(yè)肺脹；外科專業(yè)乳癰、腹股溝疝；骨傷科專業(yè)單純胸腰椎骨折；針灸科專業(yè)項(xiàng)痹；婦產(chǎn)科專業(yè)盆腔炎）實(shí)施臨床路徑管理試點(diǎn)工作。在取得一定經(jīng)驗(yàn)后，我院不斷深入探索，xxxx年，擴(kuò)大了臨床路徑管理病種范圍，外科專業(yè)增加痔（混合痔）、精濁病；骨傷科專業(yè)增加股骨頸骨折；內(nèi)科專業(yè)增加中風(fēng)病；針灸科專業(yè)增加偏痹病；婦產(chǎn)科專業(yè)增加癥瘕病。隨著業(yè)務(wù)發(fā)展和收治病種變化，xxxx年，我院深入開(kāi)展中醫(yī)臨床路徑管理工作，在原有的基礎(chǔ)上，對(duì)臨床路徑管理病種進(jìn)行調(diào)整，現(xiàn)有四個(gè)專業(yè)15個(gè)病種(外科專業(yè)膽石、痔（混合痔）、脾心病、腸癰、泌尿系結(jié)石、精濁（慢性前列腺炎）；骨傷專業(yè)股骨頸骨折、股骨粗隆骨折、脛腓骨骨折；針灸專業(yè)腰腿痛、項(xiàng)痹病、中風(fēng)；內(nèi)科專業(yè)肺脹、胸痹、中風(fēng)?。X梗塞）急性期)實(shí)行中醫(yī)臨床路徑管理。（三）注重培訓(xùn)指導(dǎo)通過(guò)院刊、簡(jiǎn)報(bào)、院內(nèi)網(wǎng)等方式積極宣傳，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，激發(fā)專業(yè)科室和醫(yī)務(wù)人員對(duì)臨床路徑試點(diǎn)工作的積極性和主觀能動(dòng)性。通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)，讓各科室人員了解臨床路徑的概念和內(nèi)容，掌握本科室實(shí)施臨床路徑管理的目標(biāo)要求、步驟、環(huán)節(jié)、措施等。指導(dǎo)評(píng)價(jià)組加強(qiáng)對(duì)各科室臨床路徑管理過(guò)程中的技術(shù)指導(dǎo)，及時(shí)解決實(shí)施過(guò)程中的困難和問(wèn)題。（四）、建立健全考評(píng)機(jī)制將臨床路徑管理工作納入醫(yī)療質(zhì)量考核范疇，制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分細(xì)則，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦負(fù)責(zé)平時(shí)督導(dǎo)、檢查，每半年進(jìn)行一次全院考核，考核結(jié)果與各科室評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。實(shí)行單項(xiàng)考核。醫(yī)院于xxxx年下發(fā)了單項(xiàng)考核指標(biāo)的通知，要求各臨床科室深入開(kāi)展臨床路徑管理工作，由質(zhì)控辦負(fù)責(zé)考核，根據(jù)各科室完成情況嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)懲規(guī)定。通過(guò)不斷探索，深入推進(jìn)，我院臨床路徑管理工作取得了一定成效，一是促進(jìn)醫(yī)療行為進(jìn)一步規(guī)范化、流程化，提高了疾病診治的準(zhǔn)確性、預(yù)后的可評(píng)估性；二是降低了住院病人平均住院天數(shù)；三是降低了醫(yī)療費(fèi)用；四是改善了醫(yī)患關(guān)系，提升了患者滿意度。思想?yún)R報(bào)專題以xxxx年、xxxx年為例，相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比如下：現(xiàn)有實(shí)施臨床路徑管理的專業(yè)病種仍有一定的局限性，不能充分凸顯專科特色。有些患者較難按路徑規(guī)定時(shí)間做好相關(guān)檢查，存在認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，住院不愿意檢查，僅要求藥物治療；患者的習(xí)慣或工作狀況使部分患者無(wú)法按路徑要