【文章內(nèi)容簡介】 規(guī)，對甲方的治療方案，乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險?！　∷摹⒖紤]到乙方經(jīng)濟狀況不佳，甲方出于人道主義對乙方進行如下補償：　　給予乙方一次性補償8萬元整，該補償費用包含：　　五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案， 在甲方依本協(xié)議支付全部款項后，甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)?！　×㈦p方聲明，甲、乙雙方確認，本協(xié)議系雙方在*等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立，對協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。　　七、本協(xié)議一式兩份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效?！　〖追剑篲_________ 乙方(或授權(quán)代理人)： __________　　日期：__________ 日期：__________醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書2　　甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：__________；地址：________________　　乙方（患者）:________；性別____；身份證號：____________；住址：____________　　乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議?，F(xiàn)甲乙雙方本著自愿、*等、公*、合法、真實和誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。第一條：甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議?！　〉诙l：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償：￥________元（大寫：人民幣________元）　　第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項?！　〉谒臈l：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)?！　〉谖鍡l：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字（或蓋章）之日起生效?！　〉诹鶙l：協(xié)議地點________。　　甲方代表人（簽章）：________ 乙方代表人（簽章）：________　　____年____月____日 _____年____月____日醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書3　　甲方：_______________醫(yī)院　　乙方(患方)：____________　　患者基本情況：　　姓名：________性別：_______年齡：_______住址：______________________________　　住院號：_______________________　　調(diào)解人：______________律師事務(wù)所律師：______________________　　患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治療結(jié)果：死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。　　乙方認為___________________是甲方造成的?！　〖追秸J為_______________________________?！　〗?jīng)過調(diào)解人調(diào)解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：　　一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下，自行協(xié)商解決?！　《?、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元?！　∪?、賠償款給付時間：____________________　　四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。　　五、____________(死亡患者)存放于太*間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運出自行處理?！　×⑦`約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元?！　∑?、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報_________衛(wèi)生局一份?！　〖追剑篲______________　　乙方：_______________　　調(diào)解人：___律師事務(wù)所　　律師：_______________　　_____年_____月_____日醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書4　　申請人***，女，***年10月15日生，漢族，**市人，住***?！　∥写砣?**，男，***年12月生，漢族，**市人，住址同上，系申請人之夫?！　”簧暾埲四硢挝弧　》ǘù砣?*，男，該單位負責(zé)人。　　委托代理人***，男，該院**科科長，代理權(quán)限為特別授權(quán)?！　?*市醫(yī)療糾紛調(diào)解中心（以下簡稱調(diào)解中心）于20xx年10月19日受理了申請人**與被申請人**市醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案，依法由調(diào)解員**主持，**參與調(diào)解。申請人委托代理人**，被申請人委托代理**參加了調(diào)解。本案現(xiàn)已調(diào)解終結(jié)?！　≌{(diào)解查明：(對病情過程及和醫(yī)院協(xié)商的`處理過程作一個簡短的描述)，同意在調(diào)解中心調(diào)解。　　在調(diào)解中，雙方本著*等、自愿、互諒互讓原則，依照《中華人民共和國人民調(diào)解法》第三條規(guī)定，經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議：　　一、申請人先后**次住院費用共計**元，由被申請人承擔(dān)?！　《?、被申請人一次性補償申請人殘疾補償金、誤工費、護理費、精神撫恤費、后期治療費、生活補助費等各項費用共計人民幣***元（含被申請人前期墊付的醫(yī)藥費）?！　∪⑸暾埲俗栽阜艞壠渌埱笫马?，雙方無其它爭議?！　∷?、本調(diào)解書生效后，申請人因該醫(yī)療糾紛引起的所有爭議全部終結(jié)，申請人不得再以任何理由、任何方式向被申請人主張權(quán)利?！　∥?、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章，調(diào)解員簽名并加蓋調(diào)解中心印章之日起生效，具有法律約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定履行。　　六、本協(xié)議書壹式叁份，當(dāng)事人各執(zhí)壹份，調(diào)解中心留存壹份?！　∩暾埲撕灻骸　”簧暾埲撕灻骸　≌{(diào)解員：簽名：醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書5　　甲方： ________醫(yī)院　　乙方：________　　鑒于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過友好協(xié)商解決爭議。本著*等、自愿、公*、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，在衛(wèi)生協(xié)會的參與下，雙方達成以下協(xié)議，共同遵照執(zhí)行?！　∫?、乙方基本情況：　　姓名：_________ 性別：_____ 年齡：_____ 身份證號碼：__________　　二、甲、乙雙方確認如下基本事實：　　三、對甲方的治療方案，乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險。　　四、考慮到乙方經(jīng)濟狀況不佳，甲方出于人道主義對乙方進行如下補償：　　給予乙方一次性補償8萬元整，該補償費用包含：　　五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案， 在甲方依本協(xié)議支付全部款項后，甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。　　六、雙方聲明，甲、乙雙方確認，本協(xié)議系雙方在*等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立，對協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。　　七、本協(xié)議一式兩份，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。　　甲方：__________ 乙方（或授權(quán)代理人）： __________　　日期：__________ 日期：__________醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書6　　甲方：_____醫(yī)院　　乙方：______(患者或其家屬)　　鑒于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決。故，甲、乙雙方本著*等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行?！　〉谝粭l 本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：　　______職工*均工資： 元　　______城鎮(zhèn)居民*均生活費： 元　　______城鎮(zhèn)居民最低生活保障金： 元　　第二條 補償項目及計算方法　　甲方同意向乙方補償下述款項：______　　第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。　　第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方以支付的全部款項，且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)?！　〉谖鍡l 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書7　　甲方：________醫(yī)院　　乙方：___________　　鑒于患者____曾于____年____月____日至___年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決。甲、乙雙方本著*等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行?！　〉谝粭l協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：　　____市___年度職工*均工資：____元?！　___市___年度城鎮(zhèn)居民*均生活費：____元?！　___市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元?！　〉诙l償項目及計算方法(略)　　第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項?！　〉谒臈l甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)?！　〉谖鍡l協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效?！　〖追剑篲_________醫(yī)院乙方代表：________　　日期：________日期：________醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書8　　甲方：北京市__x醫(yī)院　　乙方：__x　　鑒于患者__x曾于二○一四年x月日至二○一四年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療出現(xiàn)不可避免的突*況出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，針對問題引起的原因發(fā)生爭議，無法認定各自的責(zé)任，但均愿通過協(xié)商解決。甲、乙雙方本著*等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)與直系親屬充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，雙方愿意共同遵照執(zhí)行。　　第一條 根據(jù)權(quán)威部門提供的`數(shù)據(jù)，本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：　　某市二○一三年度職工*均工資：__元?！　∧呈卸鹨蝗甓瘸擎?zhèn)居民*均生活費：__元?！　∧呈谐擎?zhèn)居民最低生活保障金：__元?！　〉诙l 賠償項目及計算方法(略)　　第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。　　第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。　　第五條 本協(xié)議一式兩份， 甲、乙雙方各執(zhí)一份， 自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效?！　〖追剑罕本_x醫(yī)院(蓋章) 乙方身份證號：　　甲方代表簽字： 乙方簽字：　　日期： 日期：醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書9　　甲方：北京市__x醫(yī)院　　乙方