【文章內(nèi)容簡介】 　　組織學(xué)習(xí)多重耐藥菌感染患者的隔離措施及流程，建立多重耐藥菌感染隔離指引。　　九、倡導(dǎo)護理人員主動報告不良事件　　落實并完善了不良事件登記報告制度，采取鼓勵無懲罰性報告及網(wǎng)上填寫報告，并倡導(dǎo)護理人員主動報告不良事件，做到實事求是，不隱瞞、不謊報、不拖延。并每月對護士工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見原因，進行了總結(jié)分析，提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生。本年度無護理差錯事故發(fā)生?！　∈?、存在問題、工作設(shè)想及今后努力方向　　（一）存在問題　　晨間護理及基礎(chǔ)護理質(zhì)量差。　　病房管理有待提高，病人自帶物品及陪伴人員較多?！　⌒伦o士專科知識薄弱，疾病護理及健康教育宣教不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性?！　W(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)文章。　　護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷?！　〉湍曩Y護士工作能力及心理素質(zhì)有待進一步提高。　?。ǘ┕ぷ髟O(shè)想　　制定20xx年工作計劃，制定詳細(xì)的培訓(xùn)計劃，使科內(nèi)護士培訓(xùn)規(guī)范化?！　「鶕?jù)80后護士的特點，注重低年資護士工作能力、心理承受能力的培訓(xùn)，使她們盡快的投入到工作中。　　提高自身業(yè)務(wù)水平，加強管理知識的學(xué)習(xí)，提高自身管理水平?！　〖訌娫O(shè)備的投入，注重創(chuàng)優(yōu)工作內(nèi)涵?！　。ㄈ┙窈笈Ψ较颉　≡谛麓髽峭度胧褂玫娜旅髁恋膬?yōu)美環(huán)境一年里，泌尿外科在落實醫(yī)院各項目標(biāo)中，較好地完成了各項護理工作。不斷提高護理素質(zhì)及工作水平，適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展的需要，為打造懷醫(yī)護理品牌，區(qū)域性綜合醫(yī)院品牌而努力奮斗。我們相信我們能做地更好。 外科護理工作總結(jié) 8　　上半年，我科遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)的“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”主 題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按土右旗醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，持護理質(zhì)量持續(xù)改進?，F(xiàn)將20xx年上半年我科工作總結(jié)如下： 　　一、 落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)　　1。 對各級護理人員進行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核?！　?。 每日晨間提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和?？浦R。　　3。 組織全科護士學(xué)習(xí)了《護理緊急風(fēng)險預(yù)案》并進行了考核。　　4。 組織全科護士學(xué)習(xí)醫(yī)院護理核心制度，并進行了考核。　　5。 每個護士都能試練掌握各項護理操作技能，并進行了考核，合格率97%。　　6。 各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考試，參加率100%，并取得優(yōu)異的成績。　　二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量 加強了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，加強基礎(chǔ)護理，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內(nèi)制動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴，科內(nèi)發(fā)放護理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表20份，病人滿意率100%，提名表揚服務(wù)態(tài)度?！　∪⑼晟聘黜椬o理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生 每周護士會進行安全意識教育，查找工作中不安全因素提出整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，護理差錯事故發(fā)生率為零。　　四、護理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù) 護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌的，能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。　　五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風(fēng)，保持室內(nèi)安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責(zé)任制，按責(zé)任制護理標(biāo)準(zhǔn)護理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及為重病人的護理，滿足病人及家屬的合理需求，上半年護理住院病人、各級別護理病人合格率100%，無護理并發(fā)癥?！　×?、急救物品完好率達到100%，急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)?！　∑?、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，使院感監(jiān)控指標(biāo)達到治療標(biāo)準(zhǔn)。工作中還存在很多不足：　　一、基礎(chǔ)護理不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。 二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。 三、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。 四、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)文章。 五、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。 六、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。 外科護理工作總結(jié) 9　　一、 常用藥物有 　　1. 甘露醇：減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。用于急性。 為什么甘露醇要快速滴完？　　甘露醇要求在30分鐘內(nèi)滴完。甘露醇作為小的晶體，只有快速進入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個高張環(huán)境，提高血漿的晶體滲透壓，增加血腦之間的滲透壓，使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫；如慢速進入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓，因而無明顯組織脫水作用?！　?. 甘油果糖氯化鈉：用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高，腦水腫等癥。　　3. 氨溴索：鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進排痰，改善呼吸狀況?！　?. 醒腦靜：清熱瀉火，涼血解毒，開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷，熱入營血，內(nèi)陷心包，高熱煩躁，神昏譫語，舌絳脈數(shù)。 5. 依達拉奉：本品可清除自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，從而抑制腦細(xì)胞(血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞)的氧化障礙，抑制梗死周邊領(lǐng)域使血流量下降，作用于腦梗死急性期，抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進展(惡化)，從而發(fā)揮保護作用。 6. 注射用鼠神經(jīng)生長因子：加速受損神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)?！　?. 吡拉西坦：用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)壓增高癥。　　8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉：注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素，阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素，舒巴坦鈉是β—內(nèi)酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥?！　?. 頭孢曲松鈉：第三代頭孢菌素，對革蘭菌作用強?！　?0. 頭孢吡肟：注射用廣譜頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，對大多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌，包括多數(shù)耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素（如頭孢他啶 ）的菌株均有效?！　?1. 奧扎格雷鈉：蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善?！　?2. 尼莫地平：用于預(yù)防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病，作用為擴張腦血管，改善腦供血。使用時應(yīng)避光以預(yù)防藥物分解；輸入速度宜慢。 13. 硝普鈉：強力血管擴張劑，迅速降血壓。作用迅速，但維持時間短暫。 14. 胞二磷膽堿：改善腦代謝?！　?5. 低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循環(huán)?！　∩窠?jīng)外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天輸液來供給營養(yǎng)。常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。　　二、 神經(jīng)外科病人的基礎(chǔ)護理　　1. 口腔護理：　　1) 口腔護理的對象：長期鼻飼者?！　?) 目的：　　a、保持清潔、濕潤，使病員舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。 b、防止口臭、口垢，促進食欲醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理，保持口腔正常功能?！　、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。　　3）昏迷患者口腔護理的注意事項：　　a、昏迷患者禁止漱口，以防誤吸。　　b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。 c、棉球不能過濕，防止因水份過多造成誤吸。　　d、使用開口器時，應(yīng)從臼齒處放入?！　、動作要輕柔，以免碰傷粘膜和牙齦，對凝血功能差的患者應(yīng)更加小心?！　?. 留置尿管的護理：對留置尿管的病人應(yīng)每天用碘伏消毒尿道口，以防留　　置時間過長引起尿道感染?！　?. 留置胃管的護理：由于醫(yī)院護士工作量很大，病人的日常飲食一般由家　　人做?！　?) 方法：首先證實胃管是否在胃內(nèi)。先注入少量溫開水，再緩慢灌注　　鼻飼液，注入完畢后，再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量　　不超過200ml，溫度38~40℃ 。間隔時間不少于2h。需用藥物時，應(yīng)將藥片研碎、溶解后再灌入?！　?) 證實胃管在胃內(nèi)的方法、　　1. 接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液　　2. 置聽診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到　　氣過水聲?！　?. 將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。3) 長期鼻飼者應(yīng)每天進行口腔護理，胃管應(yīng)每周更換（晚上拔出，次　　日晨再由另一鼻孔插入）。 4. 氣管切開病人的護理：每天對切口進行消毒，更換敷料。（用碘酊消毒，　　再用酒精脫碘兩次。） 5. 氧氣吸入的護理：每日更換濕化瓶，瓶內(nèi)滅菌水低于最低水位時，應(yīng)加　　注滅菌水，或生理鹽水。 6. 留置深靜脈的護理：每周更換保護膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈，應(yīng)及時　　備皮?！　?. 心電監(jiān)護病人的護理：定時測量病人血壓，心率，血氧飽和度。嚴(yán)密觀　　察病人生命體征。　　三、 總結(jié)：神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關(guān)知識?！　〔∪说挠^察重點是神志及生命體征。 外科護理工作總結(jié) 10　　20xx年泌尿外科二病房共收治病人**人，進行手術(shù)**例，重癥病人**人，搶救人數(shù)**人次。收到表揚信**封?，F(xiàn)將護理工作總結(jié)如下： 　　一、加強三基三嚴(yán)培訓(xùn)，提高護理服務(wù)水平　　1. 組織護士學(xué)習(xí)護理核心制度以及各項應(yīng)急預(yù)案，每個月有計劃的對各個核心制度應(yīng)急預(yù)案進行考核，核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護士通過核心制度的學(xué)習(xí)，自覺地將核心制度運用到日常工作中，養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣，確保了病房的護理安全?！　?. 每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年共進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)40余次。并不斷完善科內(nèi)護理常規(guī)。修改完善了《靜脈腎盂造影護理常規(guī)》。拓寬了護士的知識面，提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現(xiàn)了護士們較高的知識水平，受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評?！　?，針對護理疑難病例，危重癥病例，全科護士展開討論，各抒己見，提高了護士對疑難危重病人的護理水平，同時又將可能發(fā)生的護理問題想在前頭，提高了對護理問題的預(yù)見性和應(yīng)對能力?！　?. 每月科室質(zhì)控組有計劃的對科內(nèi)護士進行護理技能考核，尤其加強對科室不常見的護理操作的考核，找出共性問題，及時糾正。通過一年來的三基三嚴(yán)培訓(xùn)，使護士的業(yè)務(wù)水平不斷提高，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)　　二、加強護士素質(zhì)教育，提高護理服務(wù)質(zhì)量，積極開展人性化服務(wù)　　1充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，科內(nèi)質(zhì)控組將每個月個人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操作考核列成表格，使護士們隨時可以掌握自己各項考核的進度以及完成情況。發(fā)現(xiàn)護理隱患發(fā)生護理差錯及時召開護理質(zhì)量持續(xù)改進座談會及科內(nèi)生活會，總結(jié)工作中的缺點和不足，及時給予糾正。認(rèn)真分析差錯發(fā)生的原因，討論糾偏措施，避免類似事件