醫(yī)院醫(yī)保工作計劃(編輯修改稿)
2025-04-05 21:20 本頁面
【文章內容簡介】 X XXX 下設醫(yī)療保險管理辦公室，配備專職人員（XXX）具體搞好此項工作?！ 《?、認真貫徹國家、省、市、縣關于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定?！ ∪?、加強內部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便?！ 〖訌妰炔抗芾?，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標志，為參保人員就醫(yī)提供方便?！ ￠T診：實行一站式服務，門診設立專門診室，病人來院后的各種檢查由導醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅、擔架，免費供應開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務?！ 〔》浚翰∪巳朐汉笥懈?、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時實行責醫(yī)、責護負責制。病人從入院到出院都由責醫(yī)、責護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護理?！ ⒈Ｂ毠ぴO立家庭病床，定期上門服務，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務?！ ∷摹栏裾莆詹∪耸罩?、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查，合理治療，合 理用藥?！ ∥濉⒎e極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關資料。 六、嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，不擅自自立項目收費或提高收費標準?！ ∑?、設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參?；颊叩耐对V。醫(yī)院醫(yī)保工作計劃5 一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及面寬、廣，情況復雜，關系到千家萬戶的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的順利啟動和實施?！ 《?、抓好醫(yī)保基金征收工作，完成勞動保障局下達的目標任務 醫(yī)療保險基金是否按時到位，關系到我局醫(yī)療保險工作是否能正常運轉，關系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實處，住院醫(yī)療費用是否能得到及時報銷。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的基礎上，進一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫(yī)保基金，徹底取消上門征收?！ 。ㄒ唬┠繕巳蝿铡 』鹫魇?800萬元（含清欠306萬元）?！ 。ǘ┞鋵嵈胧 〖皶r做好全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學校參保人員核對、工資調整、繳費基數(shù)確認?！ ∽龊萌h各級各類參保人員醫(yī)?；鹫魇疹A算，并積極協(xié)調財政落實好鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、中小學校、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員xx年醫(yī)療預算補助。 積極主動做好財政醫(yī)療預算補助的劃撥工作，力爭按時間進度撥回?！ ∵M一步加強非國庫直接劃撥醫(yī)?；鸬膮⒈挝换鹫魇?、催收工作： ?、賵猿掷U納醫(yī)?；鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則； ?、诓扇‰娫挻呤?、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單； ③做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫(yī)?；鸬膮f(xié)調工作； ?、苷{動一切積極因素，動員一切可動員的力量，做好基金征收工作?！ ∪?、做好擴面工作 加大對私營企業(yè)、民營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個體工商戶的參保工作，動員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險，做到應保盡保，擴大醫(yī)保覆蓋面，提高抵御風險的能力?！ 。ㄒ唬├^續(xù)深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳、動員，全面完成上級下達的擴面任務?！ 。ǘ┳龊眯聟⒈挝坏娜藛T工資、繳費基數(shù)、年齡和繳費年限等稽核工作?！ 。ㄈ┳龊眯聟⒈挝粎⒈Ｈ藛T的健康體檢工作，嚴把關口。 ?。ㄋ模├^續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作?！ ∷?、嚴審核、強管理，保證基金合理使用 一是增強責任心，提高審核質量，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理；二是提高工作效率，及時辦理審核、審批、報帳手續(xù)；三是對縣級及以上定點醫(yī)院的住院費用按10—20%的比例抽審，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費用全面審核，對費用異動的醫(yī)院重點監(jiān)控；四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作；五是做好《醫(yī)療服務協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行
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