【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 或濁度試驗(yàn)出現(xiàn),血清轉(zhuǎn)氨酶的活動(dòng)性是肝細(xì)胞損傷的非常靈敏的指標(biāo). 正常人血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)為0～40單位,谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)為0～,還可分布在心,腎,骨骼肌,胰等組織中,當(dāng)這些組織有病時(shí),急性心肌梗塞時(shí),血清轉(zhuǎn)氨酶活性均會(huì)升高,但由于心肌中AST的含量比較多,因此,諸如膽囊,膽石癥,早狀腺機(jī)能亢進(jìn),傷寒,瘧疾,感冒,大量服用阿斯匹林等,都可使血清轉(zhuǎn)氨酶升高,甚至在某些生理?xiàng)l件下如劇烈運(yùn)動(dòng)等,也會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶升高. 因此我們絕對(duì)不能一看到轉(zhuǎn)氨酶升高就診斷為肝炎,而必須結(jié)合病人具體情況如癥狀體征及其他檢查,綜合分析,作出診斷,應(yīng)注意如下幾個(gè)問(wèn)題: (1)血清轉(zhuǎn)氨酶升高,仍以病毒性肝炎最為常見(jiàn),而且轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度大(在正常值4倍以上),且持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)(大于1個(gè)月). (2)肝病時(shí),轉(zhuǎn)氨酶升高,只表示肝細(xì)胞受損,藥物性肝炎等,都能使轉(zhuǎn)氨酶升高. (3)在臨床上如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶(特別是ALT)下降,而膽紅素反升高,往往說(shuō)明病人病情嚴(yán)重,. (4)某些慢性肝炎或肝炎恢復(fù)期,轉(zhuǎn)氨酶可以正常. 總之,不能單靠轉(zhuǎn)氨酶來(lái)診斷或否定肝炎,必須結(jié)合其他化驗(yàn)結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行全方面分析,方能診斷. 5,血壓異常: 本次體檢血壓偏高543人,%,一次體檢血壓高,不是高血壓病,可能與未充分休息,環(huán)安靜或心情緊張等臨時(shí)因素有關(guān),建議經(jīng)常復(fù)測(cè)血壓,用低鹽飲食,%,建議繼續(xù)治療高血壓。 ,心臟收縮,壓力也隨之增加,反之則減小。同樣心臟收縮時(shí)的射血量多少也與血液對(duì)血管壁的壓力有關(guān)。此外大動(dòng)脈的彈性也能影響血液對(duì)血管壁的壓力. 一般情況下,心臟收縮,射出血液,動(dòng)脈血壓就會(huì)上升,血壓上升的最高值稱為收縮壓。心臟舒張,動(dòng)脈血壓就會(huì)下降,并且在不同的生理狀態(tài)下也有一定程度的波動(dòng),例如人在活動(dòng)時(shí)血壓上升,而睡眠時(shí)血壓下降. 高血壓是一種動(dòng)脈壓升高為主要特征,可并發(fā)心,腦,腎,同時(shí)心血管等疾病死亡率和危險(xiǎn)性也隨著血壓水平的升高而逐漸增加,我國(guó)多采用衛(wèi)生部高血壓聯(lián)盟于一九九九年十月頒發(fā)的《中國(guó)高血壓防治指南》的標(biāo)準(zhǔn),將高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)定義為:未服抗高血壓藥物情況下,18歲以上成年人收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg. 根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì),部分人群屬于高血壓的高發(fā)人群: 1)父母患高血壓則其子女患高血壓的概率明顯高于父母血壓正常者. 2)食鹽攝入多的人容易患高血壓,. 3)食用飽和脂肪酸(如動(dòng)物脂肪)的人比食用不飽和脂肪酸(如植物油,魚(yú)油)的人易患高血壓. 4)長(zhǎng)期飲酒者高血壓的患病率升高,而且與飲酒量呈正比. 5)從事須高度集中注意力工作,長(zhǎng)期精神緊張,長(zhǎng)期受噪音等不良刺激者易患高血壓. 園鐘即夜間醒來(lái)靜臥半分鐘,再坐起半分鐘,再雙下肢下垂床沿半分鐘,然后下地活動(dòng),就無(wú)心肌缺血危險(xiǎn). 3個(gè)半小時(shí)指每天上午步行半小時(shí),晚餐后步行半小時(shí),人體24小時(shí)血壓呈雙峰一谷,中午午睡能使波谷更深更寬,有午睡30分鐘以上習(xí)慣者,冠心病死亡率降低30%. 總之,一級(jí)預(yù)防是個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,各項(xiàng)因素間有交互作用和影響,應(yīng)根據(jù)各人具體情況靈活掌握,綜合應(yīng)用才能取得良好效果. 對(duì)臨界性高血壓或有家族史的子女則應(yīng)采取個(gè)體二級(jí)預(yù)防措施,如嚴(yán)密隨訪觀察,控制飲食質(zhì)量,避免精神應(yīng)激,加強(qiáng)體育鍛煉,關(guān)鍵在于防治原發(fā)病. 6,血糖異常 本次體檢新發(fā)現(xiàn)空腹血糖高者空腹血糖偏高211人,%.建議復(fù)查空腹或餐后血糖,明確糖尿病診斷,%.建議繼續(xù)治療. 發(fā)病機(jī)理:人體中的胰島能分泌一種叫胰島素的內(nèi)分泌激素,當(dāng)這種激素分泌不足時(shí),葡萄糖就不能進(jìn)入細(xì)胞被利用,也不能更多地儲(chǔ)存,出現(xiàn)尿糖,病人還可有多尿,多飲,多食,體重減輕(消瘦)等三多一少,老年,尤其肥胖者較為多見(jiàn). 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),人們患糖尿病的機(jī)率與人們的家族遺傳,精神緊張,工作的節(jié)奏不斷加快,人們生存壓力的不斷增加,特別是生活水平的不斷提高,盡管該病本身不會(huì)對(duì)人的生命造成直接威脅,香甜可口的水果更要敬而遠(yuǎn)之,因?yàn)橐拗频矸鄣臄z入量,因此還要經(jīng)常讓人餓餓肚子,啤酒,飲料也將成為飲食中的奢侈品……這將給美好的人生造成許多的缺憾. 糖尿病的早期信號(hào)有: 視力下降糖尿病可引起白內(nèi)障,導(dǎo)致視力下降,進(jìn)展較快,有時(shí)也會(huì)引起急性視網(wǎng)膜病變,引起急性視力下降. 遺傳傾向糖尿病有明顯的遺傳傾向,如果父母有一人患病,其子女的發(fā)病率比正常人高3～4倍. 皮膚瘙癢糖尿病引起皮膚瘙癢,特別是女性陰部的瘙癢更為嚴(yán)重. 手足麻木糖尿病可引起末梢神經(jīng)炎,出現(xiàn)手足麻木,疼痛以及燒灼感等,也有的人會(huì)產(chǎn)生走路如踩棉花的感覺(jué). 尿路感染糖尿病引起的尿路感染有兩個(gè)特點(diǎn):(1)菌尿起源于腎臟,而一般的尿路感染多起源于下尿道.(2)盡管給予適宜的抗感染治療,但急性腎盂腎炎發(fā)熱期仍比一般的尿路感染發(fā)熱期延長(zhǎng). 膽道感染糖尿病伴發(fā)膽囊炎的發(fā)病率甚高,而且可不伴有膽石癥,有時(shí)膽囊會(huì)發(fā)生壞疽及穿孔. %.中老年人若發(fā)生排尿困難,除前列腺肥大外,應(yīng)考慮糖尿病的可能. 腹瀉與便秘糖尿病可引起內(nèi)臟神經(jīng)病變,造成胃腸道的功能失調(diào),從而出現(xiàn)頑固性的腹瀉與便秘,使用抗生素治療無(wú)效. 陽(yáng)痿糖尿病可引起神經(jīng)病變和血管病變,從而導(dǎo)致男性性功能障礙,以陽(yáng)痿多見(jiàn),據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病病人發(fā)生陽(yáng)痿者達(dá)60%以上 ～(不論體重多少),糖耐量試驗(yàn)異常者達(dá)60%. 腦梗塞糖尿病人易發(fā)腦梗塞,在腦梗塞病人中,約有10%～13%,腦梗塞病人應(yīng)常規(guī)化驗(yàn)血糖. 對(duì)于血糖增高者的預(yù)防建議:A,普及糖尿病知識(shí),充分認(rèn)識(shí)糖尿病患病率正在我國(guó)呈逐年急驟上升的嚴(yán)重趨勢(shì)以及普及預(yù)防方法的緊迫性。B,合理膳食避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,提倡用低脂,少糖,富含纖維的膳食。C,堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),超重及肥胖者減輕體重。D,避免使用影響糖代謝的藥物。E,定期復(fù)查血糖,積極防治高血壓。F,堅(jiān)持健康生活方式:生活規(guī)律,睡眠充足,勞逸結(jié)合,心理平衡,防止情緒波動(dòng),戒煙限酒. 7,咽炎 本次檢出咽炎529人,%. 預(yù)防建議:首先應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉,多參加體育活動(dòng),提高健康水平,增強(qiáng)體質(zhì),口腔牙齒疾病的處理,戒辛辣刺激性食物,日常減少長(zhǎng)談. 在閱讀這些匯總分析結(jié)果時(shí),我們看到最多疾病原因分析是:心情緊張,精神壓力