20xx年慢性病監(jiān)測制度2(編輯修改稿)
2025-03-09 22:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 析統(tǒng)計，及時反饋。
篇二：慢性病管理制度
設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。
對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。
對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。
針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。
對本轄區(qū)已確診的慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、惡性腫瘤、重性精神病、癲癇）患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。
建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。
中心坐診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)上述各類慢性病時，及時上報公衛(wèi)組，如有漏報、謊報等一經(jīng)查實，必當(dāng)嚴肅處理。
公共衛(wèi)生組全面負責(zé)慢性病管理工作。確定本轄區(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)管理者和監(jiān)督者，以及慢性病的報告責(zé)任人。
報告范圍：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、重性精神病、癲癇。
接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述需要報告的病例，定期內(nèi)向公共衛(wèi)生組報告，公共衛(wèi)生組收到報告卡，審核登記后，及時建立檔案進行規(guī)范管理。
各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。
凡未按要求上報者，按年度考核細則的規(guī)定與考核掛鉤，若隱瞞不報的，一經(jīng)查實后嚴肅處理。
制定健康教育工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。
建立健康教育宣傳板報，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。
提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。
針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。
發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。
完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果等資料。
加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案采用
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