20xx年人身保險個人投保單(編輯修改稿)
2025-01-25 05:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 |||| | | 險 | | | | | | | | | | |||| |||| | | | | | | | | | | | | |||| |||| | | | | | | | | | | | || | | 保費合計:(大寫) 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分 ￥ 元 | 業(yè)務(wù)員姓名: 投保單號碼: 業(yè)務(wù)員代碼: 險 別: 營 業(yè) 部: 暫收收據(jù)號: 業(yè)務(wù)員BP機: | |上述健康、財務(wù)及其各項告知,若答復(fù)“有”或“是”時,請注明序號及對象(投保人或被保險人),并在說明欄中 | | |詳細說明。如有診治,請告知原因、日期、醫(yī)院名稱及診治結(jié)果。如有負債請告知債務(wù)情況。對本投保書及告 | | |知內(nèi)容,本公司承擔(dān)保密義務(wù)。 | | || | 說 | 序 號 | 說明對象 | 說 明 內(nèi) 容 | | 明 |||| | 欄 | | | | | |||| | | | | | | |||| | | | | | | 特別約定: | | | | 投 | 本人對投保須知及所投保險種的條款,尤其是保險人責(zé)任免除條款均已了解并同意遵守。如有告知不| | 保 |實,保險人有權(quán)解除保險合同,對于合同解除前發(fā)生的保險事故,保險人不承擔(dān)保險責(zé)任。 | | 聲 | 投保人簽章: 監(jiān)護人簽章: 被保險人簽章: | | 明 | 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 日期:年 月 日 | | 欄 | | ...................................................................................................................... (公司內(nèi)部作業(yè)欄,客戶無須填寫) | |? □有 □無 | | | (不涉及投保人保費豁免的,只回答被保險人)若“有”請說明: | | | | | 業(yè) || | 務(wù) |、被保險人是否有危險嗜好或從事危險活動? □有 □無 | | 員 | 若“有”請說明: | | 報 || | 告 | 萬元,來源: | | 書 || | | 萬元。 | | || | |業(yè)務(wù)員聲明 | | | 所投保險種的條款、投保單各欄及詢問事項確經(jīng)本人如實向投保人說明,由投保人、被保險人親自告 | | |知并簽章。如有不實見證或報告,本人愿負法律責(zé)任。 | | |營業(yè)部經(jīng)理簽名: 業(yè)務(wù)員代碼: 業(yè)務(wù)員簽名: 年 月 日 |
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