【文章內(nèi)容簡介】 1人，占6%；，同比增長8%，其中一次獻血400ml19539人，%。供應全血11100ml，比去年同期減少3400 ml；，洗滌紅細胞476u，新鮮漿3288550ml，普通漿1135850ml；，機采血小板1336個治療量。 機采血小板和成分血滿足臨床需求。今年新增機采血小板捐獻者171人，電話回訪機采捐獻者1300多人次，共制備機采血小板2021個治療量，比去年同期增加162個治療量，％，100%滿足臨床對機采血小板的預約需求。％；，%；，%。 （四）注重質(zhì)量建設(shè)，確保血液質(zhì)量安全有效 規(guī)范行業(yè)行為，確保血液安全。根據(jù)《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》和《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》要求，為提高全站員工的法律意識，更快、更好、更準確地領(lǐng)會 “一個辦法、兩個規(guī)范”的內(nèi)容，多次組織全站員工學習。為檢查貫徹落實質(zhì)量體系建設(shè)的效果，9月下旬，對新建立的質(zhì)量管理體系進行了第二次內(nèi)部審核，共查出31項不符合項，未發(fā)現(xiàn)嚴重不符合項。11月26日，由省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副處長伍新民率領(lǐng)的省血液質(zhì)量體系建設(shè)督導組和12月2425日，以朱為剛副主任為分組長的衛(wèi)生部采供血機構(gòu)質(zhì)量管理督導組第八分組，先后到我站檢查，他們在聽取市中心血站負責人的情況介紹后，深入血站各科室，檢查落實《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實驗市質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)章、規(guī)范和質(zhì)量體系建設(shè)情況。通過檢查，他們均認為，我市在貫徹落實《中華人民共和國獻血法》過程中，各級政府和有關(guān)職能部門高度重視，從政策、人力、經(jīng)費上對血站建設(shè)給予了大量的支持；無償獻血宣傳發(fā)動工作成效顯著，達到了全市臨床醫(yī)療急救用血和機采血小板100%來自于自愿無償捐獻的目標，走在全省乃至全國前列；認真貫徹落實“一個辦法”、“兩個規(guī)范”，血站質(zhì)量管理體系比較完善；執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定,建立了血源管理檔案和計算機網(wǎng)絡(luò)管理體系；有突發(fā)事件血液應急預案；血液管理規(guī)范，采供血正常有序，醫(yī)療機構(gòu)臨床用血科學、合理，嚴把血液質(zhì)量檢測關(guān)，確保了臨床醫(yī)療用血安全有效，從未發(fā)生過血液質(zhì)量問題。 加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實現(xiàn)信息化管理。今年對計算機軟件和網(wǎng)絡(luò)進行了升級，進一步規(guī)范了信息管理工作制度，提高了血站的工作效率和科學管理水平。目前已對采供血全程實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，按照《獻血者健康檢查標準》，認真核實獻血者身份，從血源登記、體檢、檢驗、采血到血液包裝、入庫、出庫等，進行層層把關(guān)，確保了血液質(zhì)量。 加強血液檢測，嚴把質(zhì)量控制關(guān)。嚴格按照《血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》，對采集的每一份血液標本分別由2人同時用國產(chǎn)和進口試劑，對血型、血色素、轉(zhuǎn)氨酶、乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒、艾滋病病毒抗體等七項進行兩次檢測，對可疑陽性標本還進行了第3次檢測，確保了血液質(zhì)量。今年共參加衛(wèi)生部、省臨檢中心和市疾控中心三家單位組織的室間質(zhì)控3次，都取得優(yōu)秀成績。今年共檢測血液標本35720份，%，去年同期合格率93. 17% ，今年合格率提高的原因主要是hbsag初篩檢測質(zhì)量提高；%，%，%。alt不合格率（去年/今年）%/% ，％/ %，％/%，tp ％/%等項目與去年基本持平。rh陰性分型、抗體篩查145例，疑難血型鑒定3例、疑難血型交叉配血5例、孕產(chǎn)婦檢查20例、醫(yī)院退血檢查12例。發(fā)現(xiàn)abo亞型（疑難血型）2例，圓滿完成全市各醫(yī)院疑難血型檢測確定、疑難血型交叉配血及某些疾病在輸血方面的檢測項目。今年還對各儲血點進行了5次檢查，指導臨床合理用血，并建立健全傳染病疫情管理和實時上報制度，實行專人專管，沒有發(fā)生過因輸血感染傳染病引起的醫(yī)療糾紛和安全質(zhì)量事故。 加強崗位質(zhì)量監(jiān)控，確保血液質(zhì)量 （1）血液質(zhì)量監(jiān)控。質(zhì)控科每月定期抽查成分血質(zhì)量，今年共抽檢成分血192袋，未發(fā)現(xiàn)有漏檢和細菌生長現(xiàn)象。全血血量監(jiān)測，300ml共抽查2226袋，符合2215袋，不符合11袋，%。400ml共抽查3840袋，符合3815袋，不符合25袋，%。血袋漏血的有48袋，其中血袋辮子因熱合不良漏血的有30袋，成分離心破袋的有18袋。 （2）原輔材料監(jiān)控。今年共購進山東威高血袋15批，其中t400袋6批、q400袋3批、t300袋5批、t200袋1批，抽樣檢查結(jié)果全部合格。共抽檢購進試劑39批次，其中tp 10批、hbv8批、hcv8批、hiv8批、抗a和抗b標準血清5批，抽樣檢查結(jié)果全部合格。抽檢acda保養(yǎng)液2批、血液保存液3批、氯化鈉注射液1批和轉(zhuǎn)移袋tXX、t1001各一批，抽樣檢查結(jié)果全部合格。 （3）工作環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測。捐血車4臺、采血室、凈化間、成品庫、待檢庫、分漿間、儲血冰箱4臺，共13個監(jiān)測點。共檢測152個區(qū)域，145個合格，7個不合格，不合格原因為細菌總數(shù)超標，%。市疾控中心每季度監(jiān)測1次，今年共4次。空氣采樣15份，全部合格。物表35份，全部合格。護士手培養(yǎng)12人/次，合格11人/次，不合格1人/次。使用中的消毒劑抽查19批，全部合格。壓力蒸汽滅菌器監(jiān)測3次，2次合格，1次不合格，不合格原因是含有嗜熱脂肪芽胞菌。 （4）無償獻血者登記表審核。審核無償獻血者登記表31929份，符合要求29829份，不符合要求113份，%，其中身份證錯填91份，工作人員漏項7份，未滿18歲采血8份、獻血者未鑒名9份。 （5）血液報廢審核。正常報廢8398袋，報廢原因包括檢驗結(jié)果異常、脂肪血。非正常報廢134袋，其中纖維蛋白析出51袋、脂肪顆粒17袋、脂肪血漿17袋、破袋20袋、凝塊6袋、血漿中肉眼可見紅細胞13袋、過期報廢9袋，%。 （6）阻止列表信息刪除和獻血者屏蔽。全年發(fā)血科共發(fā)現(xiàn)阻止列表信息35例，包括檢驗初檢和復檢信息的更改，修改檢驗結(jié)論。屏蔽獻血者6例，主要原因是直接抗人球試驗陽性，與多位用血者配型均不合。經(jīng)血型室確認后，將獻血者信息永久屏蔽，列為不能再次獻血。 （7）加強業(yè)務培訓學習。站內(nèi)業(yè)務培訓主要以科室為單位，對質(zhì)量管理體系文件進行培訓學習，使員工了解、熟悉和掌握操作規(guī)程，工作中按規(guī)程去操作。外出短期培訓，今年共派出10批人員到全國各地進行短期培訓，其中廣西南寧2人/7天、北京3人/5天、廣東省內(nèi)8次合25人/21天。通過短期培訓學習，開闊了員工視野，增長了業(yè)務知識，傳遞了多方信息，對業(yè)務發(fā)展起到促進作用。 （8）嚴格執(zhí)行《崗位質(zhì)量扣分標準》。今年共提交站領(lǐng)導班子討論研究處理的嚴重差錯有一例。一般小差錯共發(fā)現(xiàn)187個，扣分187分，違規(guī)扣款1870元。 （五）繼續(xù)開源節(jié)流，降低物品成本損耗 做好開源節(jié)流工作。為控制成本，減少消耗浪費，我們對所有物品實行了統(tǒng)一采購，并實行貨比三家，使采購渠道從零售商轉(zhuǎn)為一手批發(fā)供應商，在成本費用上有所減少。今年共采血33667人，機采血小板1860個治療量，比去年增加119個治療量，檢驗費用和血袋耗材費用共452萬元，與去年449萬同期相比僅增加3萬多元，在采血人量增加的情況下，成本費用明顯降低。創(chuàng)可貼比去年減少59盒，一次性手套減少1600對，熔接片減少350片，采血管減少1300支，紙巾減少51包，牛奶減少2296支，礦泉水減少7315支。 加強財務及財產(chǎn)管理。認真貫徹執(zhí)行《會計法》，嚴格執(zhí)行“三個一”：即一支筆審批、一個部門管理、一本帳登記。堅持財務收支兩條線，所有開支經(jīng)過站長同意，及時開票，及時入帳，報銷實行“三章”制。嚴格遵守財務制度，增強財務管理的透明度。積極開源節(jié)流，加強對招待費和水電的管理，實行建帳、建檔，做到新添物資有登記，消耗物資有記載，借領(lǐng)物資有手續(xù)。 抓好固定資產(chǎn)管理，做好成本核算。固定資產(chǎn)管理歷來是后勤管理工作中的難點。針對血站的特點，制定了有關(guān)資產(chǎn)管理的各種規(guī)章制度。各科室的儀器設(shè)備實行“日日管理，分室保管，專人使用，專人負責，專人保管”的原則，落實責任到人，各科室負責對所有資產(chǎn)進行分類，并進行微機登錄記帳，做到條目清楚，帳目相符。 做好安全生產(chǎn)和安全保衛(wèi)工作，落實安全工作責任制，加強大樓的消防安全及安全保衛(wèi)工作，及時修理門窗、門鎖和維護水電設(shè)施，杜絕安全隱患。 二、存在問題 血液時有偏型，尤其是春節(jié)前后，o型血就顯不足。 服務質(zhì)量有待進一步加強，個別獻血者反映查詢結(jié)果不方便，少數(shù)工作人員獻血咨詢不耐煩，還有多次進針不成功的現(xiàn)象。 無償獻血宣傳面不夠廣，宣傳深度不夠，部分市民對獻血仍感陌生。 缺乏學科帶頭人和拔尖技術(shù)人才；部分員工學習風氣不濃，刻苦鉆研學習精神不夠。 非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員偏多，造成衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員與非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例，達不到上級規(guī)定的75%要求。 三、2021年工作計劃 （一）進一步建立一支穩(wěn)定的無償獻血者隊伍 積極做好市政府和有關(guān)職能部門的協(xié)調(diào)工作，充分發(fā)揮好政府和衛(wèi)生行政部門的參謀和助手作用，強化政府領(lǐng)導，真正把無償獻血工作納入市政府和市衛(wèi)生行政部門的工作重要議事日程，大力推進自愿無償獻血工作的開展。 積極做好無償獻血登統(tǒng)計和聯(lián)系工作，努力擴大固定的自愿無償獻血者隊伍；實現(xiàn)目前隨機自愿無償獻血向固定、預約自愿無償獻血轉(zhuǎn)移，由一次、偶然自愿獻血向多次、重復自愿無償獻血轉(zhuǎn)移。 積極做好應急血庫成員的發(fā)展工作，盡快建立起無償獻血工作的長效機制和應急處理機制，提高應對各種突發(fā)事件的血液供應和保障能力，推動無償獻血工作的健康和可持續(xù)發(fā)展。 要加強獻血辦、血源科外聯(lián)工作力度，與多年來無償獻血工作一直做得比較好的單位和積極分子保持聯(lián)系和溝通。依靠全市各縣（區(qū)）政府、機關(guān)、企業(yè)、學校、部門，發(fā)揮他們?nèi)硕嗪徒M織性強的有利條件，逐步建立和完善起一支相對穩(wěn)定的應急獻血保障系統(tǒng)。 (二)進一步做好采供血網(wǎng)絡(luò)的整體規(guī)劃和調(diào)整工作 制定和完善采供血機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。進一步完善人人樂玻璃捐血屋的建設(shè)管理，力爭在步行街再設(shè)立一個玻璃捐血屋。 制定血液計劃供應制度，使供血網(wǎng)絡(luò)覆蓋到每一個需要臨床用血的醫(yī)療機構(gòu)，保證血液供應橫向到邊，縱向到底，確保臨床用血的安全有效。 (三)進一步貫徹落實“一個辦法”、“兩個規(guī)范” 教育員工樹立正確、全面的質(zhì)量管理意識，建立并完善以質(zhì)量為核心的規(guī)范化管理機制，將采供血的每個環(huán)節(jié)、各項工作落實到位。 建立提高全站員工素質(zhì)的長效機制，開展全員培訓和考核；通過培訓強化工作人員的質(zhì)量意識和服務觀念，使制度和規(guī)程的要求變成每個員工的自覺行動。 （四）進一步增強廣大市民的無償獻血意識 充分發(fā)揮獻血辦公室這塊金字招牌的作用，深入全市各單位、企業(yè)，把組織自愿無償獻血納入議事日程，納入本單位的精神文明建設(shè)總體規(guī)劃中，并作為一項長期的主要工作抓緊抓好。 打造無償獻血志愿者服務隊品牌，充分發(fā)揮志工在無償獻血宣傳中的地位和作用。 為紀念世界獻血者日，擬舉辦第二屆“愛心無限頌獻血”有獎征文活動。 (六)進一步加強臨床用血指導和用血監(jiān)管工作 要加強對醫(yī)療機構(gòu)臨床用血情況的監(jiān)督檢查和指導，組織有關(guān)人員深入到各醫(yī)療機構(gòu)，尤其是對偏遠地區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu)臨床用血進行檢查指導。 建立規(guī)范化的臨床用血檢查和評價制度，減少不合理用血，降低用血費用，減輕病人負擔，確保臨床用血安全有效。 我們圓滿完成了2021年的各項工作任務。2021年我們又迎來了新的挑戰(zhàn)。我們堅信，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導，在新一屆站領(lǐng)導班子的帶領(lǐng)下，在全市社會各界人士的大力支持和配合下，有廣大無償獻血者的積極參與，有我們血站員工的艱苦奮斗，團結(jié)一致和共同努力。我市的輸血事業(yè)一定會做得更好，血站的各項工作一定會更上一個層樓。 護士年度工作總結(jié)參考范本 一年來在院領(lǐng)導及分管院長的領(lǐng)導下，在各科的密切配合支持下，在護士長的團結(jié)協(xié)作努力完成護理工作任務，總結(jié) 一、政治思想方面： 認真學習******關(guān)于“三個代表”的重要思想，學習貫徹十六大精神，積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務理念，適應衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。 二、增強法律意識： 認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，兩次參加學習班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。 三、規(guī)范護理工作制度： 深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認真組織學習新條例，學習護士管理辦法，嚴格執(zhí)行非注冊護士執(zhí)業(yè)，根據(jù)精神衛(wèi)生中心，泰安人民醫(yī)院、洛陽人民醫(yī)院等經(jīng)驗，結(jié)合我院實際，重新完善修定護理工作制度23項，明確各級各班護士崗本資料權(quán)屬文秘資源網(wǎng)嚴禁復制剽竊位職責25種，規(guī)范護理操作規(guī)程17項，并修定了護士長、護士質(zhì)量考核標準，整體護理質(zhì)量考核標準（辦公室、質(zhì)檢科、總務科等給了很大支持），使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化