縣醫(yī)療保障局20xx年上半年工作總結(jié)及下半年工作思路(編輯修改稿)
2024-12-07 03:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 療機構(gòu)實現(xiàn)特殊病種直接刷卡結(jié)算。 ?。ㄋ模┚劢够鹦?，深化重點領(lǐng)域改革。 ?。?）統(tǒng)一執(zhí)行國家編碼標(biāo)準(zhǔn)。啟用國家醫(yī)保版疾病診斷和手術(shù)操作分類與代碼，順利完成系統(tǒng)切換，共涉及xx項醫(yī)保編碼標(biāo)準(zhǔn)，覆蓋全縣xx家定點醫(yī)藥機構(gòu)。 ?。?）推進藥品耗材集中采購改革。完成第二批國家組織藥品集中采購工作，涉及產(chǎn)品xx個，藥品價格最高降幅達xx%，顯著減輕患者用藥負擔(dān)。 ?。?）做好市縣聯(lián)動價格調(diào)整分析工作。一季度共完成市縣統(tǒng)籌聯(lián)動調(diào)整xxx項上調(diào)項目、xx項下調(diào)項目。因受疫情影響，一季度門診和住院均次費用略有提高，醫(yī)療機構(gòu)總收入下降較多。綜合來看，本輪價格調(diào)整未增加群眾總體負擔(dān)，醫(yī)保基金支出增加亦不明顯。 ?。ㄎ澹┚劢够鸢踩?，加強運行風(fēng)險管控。 ?。?）開展定點公立醫(yī)療機構(gòu)自查自糾工作。共計出動人員xx余人次巡查督導(dǎo)醫(yī)保定點機構(gòu)xx余家，發(fā)現(xiàn)平一醫(yī)等x家定點醫(yī)療機構(gòu)存在xx多項收費違規(guī)情況，追回醫(yī)?；鸸灿媥xx萬余元。 ?。?）強勢推進“打擊欺詐騙保，維護基金安全”宣傳月活動。通過“抖音”直播、有獎舉報投訴、曝光本地的欺詐騙保案例、“以案說法”、“一問一答”、專題報道、投播“xx古詞版”及國家局宣傳動漫等形式全覆蓋宣傳，并發(fā)放各類宣傳手冊xx萬余份，海報xxxx余張，所有定點機構(gòu)滾動播放宣傳警示片，營造輿論高壓態(tài)勢。 ?。?）強化“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作。共巡查定點醫(yī)藥機構(gòu)xx家，對xx家作出限期整改處理，追回醫(yī)?；饃x萬元。此外，完成全縣首例參保人詐騙醫(yī)?；鸢讣乃痉ㄒ平还ぷ鳎坊乇辉p騙基金共計x萬余元。 ?。?）積極推進外傷疑問件調(diào)查工作。累計完成調(diào)查xx起，涉及金額xxx萬元，退件處理涉嫌騙保金額共計xx萬元，直接避免基金的違法流失，遏制犯罪行為發(fā)生。 三、強化隊伍建設(shè)，推動機關(guān)工作效能提升 一是抓好班子隊伍建設(shè)。實行“x+N”會前先學(xué)法的議事機制，每次召開班子辦公會、黨組會議、重點工作進度推進會之前，必先開展學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)、政策法規(guī)、反腐案例等。圍繞“重要窗口”建設(shè)，堅持“抓班子、強作風(fēng)、保成效”作為首要任務(wù)，不斷加強領(lǐng)導(dǎo)班子的政治、思想作風(fēng)和工作制度建設(shè)。嚴格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，出臺《黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作組織領(lǐng)導(dǎo)與責(zé)任分工》，貫徹落實廉潔自律各項規(guī)定，努力建設(shè)一支政治堅定、業(yè)務(wù)精
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