縣醫(yī)療保障局20xx年上半年工作總結(jié)及下半年工作思路(編輯修改稿)
2024-12-07 03:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)特殊病種直接刷卡結(jié)算。 ?。ㄋ模┚劢够鹦剩罨攸c(diǎn)領(lǐng)域改革。 ?。?）統(tǒng)一執(zhí)行國(guó)家編碼標(biāo)準(zhǔn)。啟用國(guó)家醫(yī)保版疾病診斷和手術(shù)操作分類與代碼，順利完成系統(tǒng)切換，共涉及xx項(xiàng)醫(yī)保編碼標(biāo)準(zhǔn)，覆蓋全縣xx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。 （2）推進(jìn)藥品耗材集中采購(gòu)改革。完成第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作，涉及產(chǎn)品xx個(gè)，藥品價(jià)格最高降幅達(dá)xx%，顯著減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。 ?。?）做好市縣聯(lián)動(dòng)價(jià)格調(diào)整分析工作。一季度共完成市縣統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)調(diào)整xxx項(xiàng)上調(diào)項(xiàng)目、xx項(xiàng)下調(diào)項(xiàng)目。因受疫情影響，一季度門診和住院均次費(fèi)用略有提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)總收入下降較多。綜合來(lái)看，本輪價(jià)格調(diào)整未增加群眾總體負(fù)擔(dān)，醫(yī)?；鹬С鲈黾右嗖幻黠@。 ?。ㄎ澹┚劢够鸢踩?，加強(qiáng)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)管控。 （1）開(kāi)展定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作。共計(jì)出動(dòng)人員xx余人次巡查督導(dǎo)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)xx余家，發(fā)現(xiàn)平一醫(yī)等x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在xx多項(xiàng)收費(fèi)違規(guī)情況，追回醫(yī)保基金共計(jì)xxx萬(wàn)余元。 ?。?）強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”宣傳月活動(dòng)。通過(guò)“抖音”直播、有獎(jiǎng)舉報(bào)投訴、曝光本地的欺詐騙保案例、“以案說(shuō)法”、“一問(wèn)一答”、專題報(bào)道、投播“xx古詞版”及國(guó)家局宣傳動(dòng)漫等形式全覆蓋宣傳，并發(fā)放各類宣傳手冊(cè)xx萬(wàn)余份，海報(bào)xxxx余張，所有定點(diǎn)機(jī)構(gòu)滾動(dòng)播放宣傳警示片，營(yíng)造輿論高壓態(tài)勢(shì)。 ?。?）強(qiáng)化“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管工作。共巡查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，對(duì)xx家作出限期整改處理，追回醫(yī)?；饃x萬(wàn)元。此外，完成全縣首例參保人詐騙醫(yī)?；鸢讣乃痉ㄒ平还ぷ?，追回被詐騙基金共計(jì)x萬(wàn)余元。 ?。?）積極推進(jìn)外傷疑問(wèn)件調(diào)查工作。累計(jì)完成調(diào)查xx起，涉及金額xxx萬(wàn)元，退件處理涉嫌騙保金額共計(jì)xx萬(wàn)元，直接避免基金的違法流失，遏制犯罪行為發(fā)生。 三、強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)機(jī)關(guān)工作效能提升 一是抓好班子隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)行“x+N”會(huì)前先學(xué)法的議事機(jī)制，每次召開(kāi)班子辦公會(huì)、黨組會(huì)議、重點(diǎn)工作進(jìn)度推進(jìn)會(huì)之前，必先開(kāi)展學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)、政策法規(guī)、反腐案例等。圍繞“重要窗口”建設(shè)，堅(jiān)持“抓班子、強(qiáng)作風(fēng)、保成效”作為首要任務(wù)，不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子的政治、思想作風(fēng)和工作制度建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，出臺(tái)《黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作組織領(lǐng)導(dǎo)與責(zé)任分工》，貫徹落實(shí)廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定，努力建設(shè)一支政治堅(jiān)定、業(yè)務(wù)精
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