【正文】 ，農(nóng)牧民健康狀況明顯低于城鎮(zhèn)居民。以上數(shù)據(jù)反映出中國農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的現(xiàn)狀是：高學歷人才奇缺，衛(wèi)生人員素質(zhì)低?！稗r(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問題 ,始終是一個關(guān)系我們黨和國家全局的根本性問題”。第三要增強一種意識，就是堅持依法辦事，強化衛(wèi)生立法?，F(xiàn)轄 2個蘇木、 3 個鎮(zhèn)、 51 個嘎查村，旗府所在地巴音寶力格鎮(zhèn)，是全旗政治、經(jīng)濟、文化活動中心。目前，全旗人口 萬人，是以蒙古族為主體，漢族居多數(shù)，并有回、滿、達翰爾、藏等多民族雜居的地區(qū)。 ***旗 所擁有的礦產(chǎn)資源儲量達 60 多億噸，按 1990年國內(nèi)不變價值計算，總產(chǎn)價可達 800 多億元，人均達到 150 萬元。 ***旗 醫(yī)院科室配備齊全，臨床科室主要有：內(nèi)科、 兒科、外科、骨科、婦科、產(chǎn)科、急診科、中醫(yī)科、口腔科、眼科、耳鼻喉科。全旗現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員 309 人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 133 人、注冊護士 64 人、其它衛(wèi)生技術(shù)人員 112 人。 依據(jù)前述項目性質(zhì) 定位、建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容分析，工程設(shè)計人員本著合理、適用、經(jīng)濟的原則，根據(jù)相關(guān)規(guī)范要求、建設(shè)單位意見、建設(shè)場址條件、實際功能需求等因素進行整體規(guī)劃和設(shè)計，最終確定本項目擬建規(guī)模及內(nèi)容如下： 烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項目 可行性研究報告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 20 牧區(qū)巡回醫(yī)療車車載主要設(shè)備配置品目表 序號 品目 功能描述 數(shù)量（臺） 1 心電圖機 6 導聯(lián)自動分析 1 2 帶監(jiān)護的除顫儀 具有監(jiān)護功能 1 3 B 超 黑白， 3 個標準探頭，可做腹部及小器官檢查 1 4 洗胃機 1 5 血液分析儀 1 6 血糖儀 1 7 氧氣瓶 10L 2 8 綜合醫(yī)療箱 內(nèi)、外科醫(yī) 療箱各 1 個 2 9 折疊擔架 1 10 輕便折疊診斷床 1 烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項目 可行性研究報告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 21 第五章 項目組織管理 該項目由 ***旗 衛(wèi)生局負責規(guī)劃建設(shè)，并成立建設(shè)項目領(lǐng)導小組，下設(shè)辦公室。 （二）提高人民健康水平，增強人民健康意識，優(yōu)化勞動力素質(zhì)，促進經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展 ***旗 生存環(huán)境復雜，極大的威脅著人民群眾的健康安全。 烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項目 可行性研究報告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 27 第八章 風險分析 項目的風險分析貫穿于項目建設(shè)和使用的全過程。 風險等級按風險因素對項目影響程度和風險發(fā)生的可能性大小進行劃分，分為一般風險、較大風險、嚴重風險和災(zāi)難性風險。從根本上提高人民健康水平，增強人民健康意識，本項目的建設(shè)不僅減輕了就醫(yī)負擔，同時，優(yōu)化了勞動力素質(zhì)，提高了下一代健康水平，實現(xiàn)了人的可持續(xù)發(fā)展，進而有效地促進了經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展。 本項目按《國家關(guān)于建設(shè)項目法人責任的暫行規(guī)定》和《 內(nèi)蒙古自治區(qū)施行建設(shè)項目法人責任的暫行辦法》的要求，工程建設(shè)、生產(chǎn)經(jīng)營、債務(wù)償還和資產(chǎn)的保值增值全過程負責，建設(shè)項目的法定代表人是項目實施的第一責任人，對 工程建設(shè)負總責。我旗農(nóng)牧區(qū)目前的醫(yī)療急救體系建設(shè)還不夠完善，牧區(qū)群眾看病難的問題十分突出，邊境一線地區(qū)，農(nóng)牧民居住點與最近的基層醫(yī)療機構(gòu)的距離超過 10 公里的占到 60％以上。職能科室有：黨支部、工會、婦委會、團支部、宣教科、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、總務(wù)科、辦公室。烏后旗林木植被稀疏，且分布不均。全旗天然牧場 3529 萬畝，有著發(fā)展畜牧業(yè)的天然優(yōu)勢，建旗以來，進行了以水為中心的大規(guī)模草原基本建設(shè)，畜牧業(yè)生產(chǎn)有了較大的發(fā)展。巍巍陰山橫貫東西并富集礦產(chǎn)資源，南守 8 萬畝狹長肥沃的秀美糧川，北開 3650 萬畝如茵牧場，形成了典型的南糧北牧中礦山的自然格局。否則，農(nóng)牧民就會疑慮重重，以至于對國家的方針、政策、措施采取等待、觀望甚至抵觸。我國的公共產(chǎn)品供給一直實行城鄉(xiāng)分割的“雙軌”制。 建立新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨中央、國務(wù)院為切實解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)牧區(qū)、農(nóng)牧民問題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng) 、區(qū)域、經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措。當年 ,城鎮(zhèn)人口約為 億人 ,平均每人享受相當于 130 元的政府醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)；鄉(xiāng)村人口為 億 ,平均每人享受相當于 元的政府醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) ,前者是后者的 13 倍。 、兒童保健工作。不斷深化人事制度和分配制度改革，因事設(shè)崗，競爭上崗，實行全員聘用和獎懲分明的激勵競爭機制，推行“病人選擇醫(yī)生”、“住院費用一日清單制”、“單病種最高限價制”等制度，積極推進藥品集中招標采購工作。 ，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生機構(gòu)編制標準和衛(wèi)生技術(shù)人員資格認定標準，并組織實施。在中國的中西部地區(qū)，因為看不起病、住不起醫(yī)院，因病在家里死亡的人數(shù)估計在 60％ — 80％。其次是藥品價格居高不下，農(nóng)牧民不堪負重。由于農(nóng)牧民收入增長速度跟不上醫(yī)療費用的上漲速度，農(nóng)牧民看不起病的問題比較突出。但是 ,由于醫(yī)療衛(wèi)生改革領(lǐng)域的復雜性以及需要深層次性的協(xié)同努力 ,并且又因為其涉及到農(nóng)牧民的切身利益 ,因此 ,必須通烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項目 可行性研究報告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 9 過立法來確保多層次醫(yī)療保障體系和農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與建設(shè)。全旗地形可分為山地，占 %，低山丘陵，占 %，砂礫石戈壁高原，占 %；沙丘戈壁沙地，占%；山前沖積平原，占 %。年產(chǎn)二狼山山羊白絨 7— 10 萬公斤，是本旗打入國內(nèi)外市場的拳頭產(chǎn)品；戈壁雙峰紅駝絨，以其纖維長、絨絲細、產(chǎn)量高，蜚聲海內(nèi)外， 1988 年曾獲美國“安美橋第二次國際駝絨獎”。 交通、郵電事業(yè)發(fā)展迅速。 ***旗 醫(yī)院治療心腦血管疾病具有市內(nèi)先進水平。通過巡回醫(yī)療工作，可以及時為廣大農(nóng)牧民檢查診療。 招標方案編制依據(jù) 依據(jù)《工程建設(shè)項目項目建議書報告增加招標內(nèi)容和核準招標事項暫行規(guī)定》（國家計發(fā)委第 9 號）、確定招標方案。本項目建設(shè)不僅是項目使用單位開展業(yè)務(wù)工作的切實需求，而且能改善 ***旗 民眾的生存環(huán)境，因此，本項目建設(shè)將得到當?shù)卣兔癖姷闹С?，項目實施性較強，具有良好的互適性。通過前面必要性及其他章節(jié)的分析研究，本項目的各項風險因素均較小，級別為一般。 巡回醫(yī)療車每季度定期、不定期深入后山農(nóng)牧民居住區(qū)、邊遠地區(qū)，有效開展一 些免費和按成本收費的服務(wù)項目，進行常見病及多發(fā)病的診療、體檢和健康教育。隨著自然環(huán)境的惡化，旱災(zāi)、雪災(zāi)不斷威脅著牧民生產(chǎn)生活。 烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項目 可行性研究報告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 19 第四章 建設(shè)內(nèi)容 ***旗 屬邊遠地區(qū)， 邊境線長 195 公里，全旗總?cè)丝?63554 人，其中城鎮(zhèn) 32415 人、農(nóng)牧區(qū) 31139 人（其中常住農(nóng)牧業(yè)人口 23837人）。全旗共有蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院 10 所，每個衛(wèi)生院服務(wù)覆蓋面平均 2500 平方公里。擁有床位 100張。 ***旗 是內(nèi)蒙古自治區(qū)礦產(chǎn)資源最豐富的的旗（縣）之一。從戰(zhàn)國時起，這里就是匈奴牧地。46，屬巴彥淖爾市管轄，是內(nèi)蒙古自治區(qū) 19 個少數(shù)民族邊境旗縣之 一。對我國七年來農(nóng)牧民收入增長緩慢和糧食生產(chǎn)滑坡等進行緊急矯正性干預，效果非常明顯。 （二）農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生改革的定位和方向 烏拉特后旗牧區(qū)巡回醫(yī)療車建設(shè)項目 可行性研究報告 巴彥淖爾市基本建設(shè)咨詢投資公司 7 為推動農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革，國家也采取了一系列政策，如醫(yī)藥分家、藥品的招標采購、醫(yī)療機構(gòu)的分類管理、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化、建立新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度等等，但都沒有從根本上解決農(nóng)牧民醫(yī)療保健問題。 衛(wèi)生技術(shù)人員是衛(wèi)生資源的重要組成部分，也是反映一個國家和地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的重要標志。 農(nóng)牧區(qū)公共衛(wèi)生支出的增長主要由于人員經(jīng)費增長拉動 ,公務(wù)費和業(yè)務(wù)費幾乎沒有增長甚至下降。組織指導對全旗衛(wèi)生工作的管理體制，醫(yī)療布局，衛(wèi)生防疫，地方病防治，農(nóng)牧區(qū)基層衛(wèi)生組織的建設(shè)，并組織檢查、實施。 （二）職能職責 、自治區(qū)、市關(guān)于衛(wèi)生工作的方針、政策、法律、法規(guī)，并監(jiān)督實施。 （一）困擾我國農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的幾個問題 建國以來，農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，農(nóng)牧區(qū)縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)、合作醫(yī)療制度和鄉(xiāng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)都取得顯著