【正文】 工作，為確保監(jiān)測工作順利開展，提高監(jiān)測工作質(zhì)量，特制定本方案。（二）監(jiān)測對象根據(jù)《20**年度省放射性疾病哨點監(jiān)測工作方案》要求，選取具有代表性的4所醫(yī)院、2家工業(yè)探傷應(yīng)用企業(yè)、2家小型密封源儀表應(yīng)用企業(yè)和2家X線檢測儀應(yīng)用企業(yè)，共計10家單位作為哨點監(jiān)測單位，詳見表1。（三）監(jiān)測程序原則上針對單一成份已知能量的γ或Ｘ射線，或弱貫穿輻射（如β射線和低能Ｘ射線）不明顯的強、弱貫穿輻射混合輻射場，放射工作人員個人劑量只監(jiān)測Hp(10)。（一）監(jiān)測對象在10家哨點監(jiān)測單位中選擇50名放射工作人員作為監(jiān)測對象，涉及的職業(yè)類別包括診斷放射學(xué)（28人）、介入放射學(xué)（7人）、工業(yè)探傷（6人）、工業(yè)其他應(yīng)用（小型密封源5人、X射線檢測儀4人）。六、進度安排～10月，開展各哨點監(jiān)測單位基本情況調(diào)查及放射工作人員個人劑量監(jiān)測資料與健康監(jiān)護資料收集；，完成現(xiàn)場監(jiān)測工作；，完成資料匯總并上報。每天實行醫(yī)師、技師24小時值班。中、晚班急診照片由科主任或當(dāng)班高年資醫(yī)師審閱，中、晚班值班人員必須登記急診病人的聯(lián)系電話，以便復(fù)審發(fā)現(xiàn)問題時，能及時通知病人，修改診斷意見。3．承諾出報告時間：（1）不需預(yù)約的x線報告：急診30分鐘，普通1小時；（2）預(yù)約的造影報告：檢查當(dāng)日領(lǐng)取圖文報告。對廢片要分析原因，提出改進措施，并作好記錄。每周五下午為機器清潔和保養(yǎng)時間，責(zé)任人都要做好所操作機器的清潔工作。預(yù)約造影或增強時，一定要向病人或其家屬解釋清楚注意事項。禁止打開IP板長時間暴露，應(yīng)保持無污染（如紙屑、毛發(fā)、纖維、指紋、蚊蟲等），如發(fā)現(xiàn)有污染，應(yīng)及時用無水酒精棉球清潔。，凡是綠色通道的危重病人，實行首診負責(zé)制。，科室質(zhì)控小組負責(zé)隨機抽查20份照片，按《放射科報告質(zhì)量要求及評分標(biāo)準(zhǔn)》對照片質(zhì)量進行評定，規(guī)范診斷報告書寫，對診斷質(zhì)量進行評定，發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給醫(yī)師，評定結(jié)果作為專業(yè)考核的重要依據(jù)，對廢片、錯、漏、誤診與當(dāng)月績效掛鉤。病變描述要真實地反映觀察的過程。（復(fù)查病例或有舊片的例外），臨床高度懷疑消化道穿孔的病例，經(jīng)透視未發(fā)現(xiàn)游離氣體，應(yīng)囑患者變換幾次體位后攝包括雙膈肌的立位腹平片，凡是懷疑腸梗阻的患者要拍攝全腹立位和臥位各一張。衛(wèi)生部醫(yī)政司編撰的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》是最基本、最重要的規(guī)章制度和操作規(guī)程，必須嚴(yán)格認真執(zhí)行。（五）質(zhì)量控制。四、放射工作人員個人劑量外照射監(jiān)測方案放射工作人員個人劑量監(jiān)測是職業(yè)健康監(jiān)護的重要內(nèi)容，是診斷職業(yè)性放射性疾病的必備條件之一，目的是通過開展放射工作人員個人劑量監(jiān)測，掌握放射工作人員實際受照劑量，并對受照劑量進行評價，為放射工作人員職業(yè)健康危害效應(yīng)評價提供依據(jù)，保障放射工作人員的健康。，掌握年度職業(yè)性放射性疾病的申請例數(shù)、診斷例數(shù)。（二）監(jiān)測內(nèi)容。（3）小型密封源儀表應(yīng)用工作場所小型密封源儀表應(yīng)用工作場所監(jiān)測項目及方法依據(jù)表6內(nèi)容執(zhí)行。每1～3個月為一個監(jiān)測周期，監(jiān)測周期不超過3個月。（1）統(tǒng)計全市所有放射工作人員中，年度職業(yè)性放射病的申請例數(shù)、診斷例數(shù)。放射科質(zhì)量與安全管理工作方案根據(jù)衛(wèi)生部《放射診療管理規(guī)定》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》的有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定《放射科質(zhì)量與安全管理工作方案》。工作中遇到疑難病例要主動請上級醫(yī)師或其它醫(yī)師進行會診。診斷報告書是放射科最重要的醫(yī)療文件，是放射科工作成果的表現(xiàn)形式，也是反映診斷水平高低的最終表現(xiàn)。在讀片時要認真閱讀申請單，參考各種臨床資料和檢查，必要時要親自檢查患者，詢問并補充病史。（3）查攝影條件：核對電源電壓、臺次、程序、焦點和攝影參數(shù)（如kV、mAs等）。，操作人員應(yīng)全程觀察病人，不準(zhǔn)離開病人，發(fā)現(xiàn)有異常情況即刻通知醫(yī)師和護士處理。、功能，熟悉主要部件的裝卸、保養(yǎng)方法，能排除簡單故障。、訓(xùn)練患者按指令屏氣。要求檢查陽性率50％，診斷符合率90%