【正文】 患者病情恢復期 責任護士根據(jù)患者情況進行康復指導 責任護士評估患者健康教育需求 醫(yī)生通知出院，了解醫(yī)生出院記錄 講解如何辦理出院手續(xù) 交待出院后藥物用法、注意事項、復查時間以及相關的疾病保健及預防知識 腕帶識別操作流程 護士對患者進行評估 確定腕帶識別患者 檢查患者雙側手腕皮膚狀況 并選擇合適的手腕 核對患者床號、姓名、年齡、性別、住院號、診斷 填寫于腕帶之上 給患者佩戴腕帶 操作前、操作中及操作后均需通過腕帶來識別患者，同時查看患者手腕部皮膚有無損傷 醫(yī)療廢棄物回收流程 交接 登記 交接 登記 交接 登記 密閉 送至 封存 密閉 交接 登記 各科室分類收集、分裝 醫(yī)療廢物 使用后一次性空針、輸液器、輸血器 使用后一次性針頭 去針頭 裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi) 環(huán)節(jié)集中收集運送 裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi) 環(huán)節(jié)集中收集運送 按規(guī)定時間 整理好垃圾袋，并注明科室名稱、垃圾種類 醫(yī)療廢物暫存地 醫(yī)療廢物暫存地 交接登記 （交給具有危險廢物經(jīng)營許可證的醫(yī)療廢物處 理單位集中處理） 裝入利器盒內(nèi) 醫(yī)療廢物暫存地 跌倒事件評估及處理流程 發(fā)生跌倒 入院、轉入及病情變化 安排患者在護士站附近的床房 在黑板防跌倒欄內(nèi)填寫床號 在患者床頭 防 掛跌倒警示牌 填寫高危跌倒預報表 嚴格進行床旁交接 根據(jù)患者危險度情況采取跌倒預防措施 24h 內(nèi)上報基礎護理質控組 護理部質控員跟蹤檢查落實情況，制定整改措施 進行跌倒危險因素評估 高危跌倒患者 立即報告病房護士長 立即到患者身邊，檢查患者跌倒情況，并通知醫(yī)生 判斷患者的神志、受傷部位、程度、全身狀況等，并初步判斷跌倒的原因 醫(yī)生到場后，協(xié) 助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理 對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)跌傷的部位和傷情進行合理的應急措施 皮膚摔傷流血者用生理鹽水清洗及消毒傷口，再用無菌敷料包扎，出血較多傷者可先壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合，創(chuàng)面較大傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風 病情重者，跌傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況 受傷程度較輕者 神志不清者立即按壓人中，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等變化，通知醫(yī)生并將患者抬至病床，并 采取急救措施（如吸氧、建立靜脈通道等） 攙扶或用輪椅將患者送回病床 ，囑其臥床休息，安慰患者，測量血壓、脈博，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療 執(zhí)行醫(yī)囑，如需影像學檢查，由醫(yī)生護士全程陪同，追蹤檢查報告單 墜床 事件評估及處理流程 發(fā)生墜 床 入院、轉入及病情變化 安排患者在護士站附近的床房 在黑板防墜床欄內(nèi)填寫床號 在患者床頭掛防墜床警示牌 填寫高危墜床預報表 嚴格進行床旁交接 根據(jù)患者危險度情況采取防墜床預防措施 24h 內(nèi)上報基礎護理質控組 護理部質控員跟蹤檢查落實情況，制定整改措施 進行墜床危險因素評估 高危墜床患者 立即報告病房護士長 立即到患者身邊，檢查患者墜床情況，并通知醫(yī)生 判斷患者的神志、受傷部位、程度、全身狀況等，并初步判斷墜床的原因 醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理 對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)墜傷的部 位和傷情進行合理的應急措施 皮膚摔傷流血者用生理鹽水清洗及消毒傷口，再用無菌敷料包扎，出血較多傷者可先壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合，創(chuàng)面較大傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風 病情重者，摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況 受傷程度較輕者 神志不清者立即按壓人中，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等變化，通知醫(yī)生并將患者抬至病床，并采取急救 措施（如吸氧、建立靜脈通道等） 攙扶患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，測量血壓、脈博，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療 執(zhí)行醫(yī)囑，如需影像學檢查，由醫(yī)生護士全程陪同，追蹤檢查報告單 壓瘡事件評估及處理流程 入院、轉入及病情變化 評估患者的皮膚和營養(yǎng)狀態(tài)，了解發(fā)生壓瘡的潛在因素 符合 Braden 評分的按難免壓瘡申報流程進行申報 出現(xiàn)壓瘡者 完全減壓 根據(jù)壓瘡的分期采取不同的處理措施處理創(chuàng)面 完全減壓 溫水擦洗全身皮膚，使皮膚清潔無汗液 骨突處皮膚及壓紅處的皮膚涂塞膚潤，肛周及皮膚皺褶保 持干燥 每 2h 變換體位，翻身一次。 下收下送工作人員崗位職責 （一）在護士長的領導下開展工作。 （六）包裝材料要完好潔凈，無破損。組織本科室開展新業(yè)務、新技術講座，總結經(jīng)驗，帶頭開展科研及論文的撰寫工作。 （七）有急癥手術時，及時做好應急準備和手術前準備 ，需要時及時通知其他人員。 （四）負責檢查、監(jiān)督手術器械的正確使用，禁止使用手術器械從事非功能范圍的工作。 （六）保持手術間安靜、有序，監(jiān)督手術人員的無菌 操作。 （四）負責器械、實習護士的工作。 （十二）為當日 8Am 手術患者做好術前準備：如放置胃管、尿管等。 （五）負責注射藥的準備，嚴格執(zhí)行查對制度。 （三）協(xié)助患者進食，了解飲食情況。 （四）針對不同的實習學生，安排有帶教資格的護士帶教，并檢查教學計劃的實施，及時給予評價和反饋。 （九）定期督促檢查表格用品、護理用具、儀器設備、被服、藥品的請領及保管。 （八）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防控醫(yī)院感染的發(fā)生及擴散。 （九）負責護士繼續(xù)教育的管理，制定各級護理人員培訓計劃，負責組織護理查房、護理會診。 （十）搶救室護士必須堅守崗位，不得擅離職守。 （六） 認真執(zhí)行各 種 規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，做好 查對和交接班工作， 嚴防差錯事故 。 （二） 組織安排 急診搶救工作， 督促檢查護理人員配合醫(yī)師診 治情況。對護士進行技術考核 。 （三） 解決本科護理業(yè)務上的疑難問題 ， 指導危重、疑難患者護理計劃的制定及實施。 （十二）建立護理人員技術檔案，建立健全護理信息系統(tǒng)，開展中醫(yī)護理相關信息的收集和分析。 （六）組織護理人員開展中醫(yī)護理科研工作。 （九） 負責全院護士注冊及護士繼續(xù)教育學分登記等具體工作。帶領護士完成新業(yè)務、新技術的臨床實踐。 （八）指導護生、護理員、配膳員、衛(wèi)生員工作。 急診科護士職責 （一） 在護士長領導下進行工作。 （八）搶救室一切用物概不外借。 （四）隨同科主任、主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診、疑難危重癥及死亡病歷討論。 （三）具備良好的職業(yè)道德和護士素質，貫徹“以患者為本”的服務理念，做好患者的基礎護理和心理作用。 （五）督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度 和操作規(guī)程，嚴防差錯事故的發(fā)生。 （七）保持辦公室及護士站的物品到位、清潔、整齊以及表格的齊備。 （八）負責督促本組護士各項工作的完成，及時發(fā)現(xiàn)漏洞，及時補救，預防差錯事故的發(fā)生。 （十二）認真做好病室物資、器材的使用及保管工作，并注意堅持勤儉節(jié)約的原則。 （八）做好熄燈前的準備工作，如危重患者翻身、關窗、傾倒及分發(fā)便器，清理陪護，巡視患者并及時解決患者需求。 （九）定期征求各科室對手術室工作的意見和建議，總結和改進工作。隨時提供手術中需要的各種物品。無洗手護士參與手術時，負責手術器械的清潔整理工作。 （ 四 ） 負責準備次日手術物品的情況，檢查無菌室無菌物品的排列順序，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 （五）負責醫(yī)療器械、耗材的請領、申報工作，負責一次性醫(yī)療用品的驗收、發(fā)放、記錄、核算等工作。