【正文】 案管理現狀和病案信息統計水平進行問卷調查，以了解全市病案質量控制和病案信息利用現狀。3.并向上級衛(wèi)生行政部門、質控對象、中心成員匯報本年度質控中心工作，聽取各方面的意見和建議，不斷改進中心工作。并對全院的醫(yī)療質量安全工作進行有效的督導、評價。督查中發(fā)現部分病歷存在缺項情況（患者的基本個人信息填寫不全、疾病編碼填寫不完整、既往史、個人史和既往史描述過簡、病程記錄內容不規(guī)范、知情同意書上未注明簽字日期、知情同意書未讓患者簽名并按手印、知情同意書上書寫內容有缺陷、有輔助檢查報告單而無醫(yī)囑等相關問題）。醫(yī)療質量一季度工作總結醫(yī)療質量一季度工作總結20xx年我院在醫(yī)院黨委及院領導的正確領導下，在全院職工的努力下，我院醫(yī)療環(huán)境得到了較大的改善，門診病人數和住院病人數都比往年大幅度的增加。，對臨床營養(yǎng)從業(yè)人員及食堂管理人員進行了六步洗手法培訓。九、口腔疾病診療質量控制中心工作總結1. 組織本質控中心成員不定期學習貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生有關方針、政策、法律、法規(guī)、規(guī)章、技術規(guī)范、指南和標準，同時對口腔疾病診療新技術進行學習和交流。2. 積極加強全市各病理科室間聯系，加強上級醫(yī)院對地區(qū)醫(yī)院的指導與監(jiān)督。（4）**地區(qū)醫(yī)療機構合理用藥調研工作。組織開展**地區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品規(guī)范化管理培訓，對**地區(qū)醫(yī)療機構藥學人員、管理人員培訓500人次。1完成質控中心日常管理工作，如：（1）**地區(qū)麻醉藥品電子印鑒卡管理。1組織并聯合市護理質量控制中心完成對富民縣區(qū)域《富民縣基層醫(yī)療機構基層人員醫(yī)院感染防控技術培訓班》?！?*市第二屆危急重癥診治新進展暨急診護理安全培訓班》，加強與省級質控中心和市內各級醫(yī)院的聯系、民營醫(yī)院進行急診急救專業(yè)知識講座、技能培訓。十一、臨床營養(yǎng)質控中心工作總結**市第一人民醫(yī)院、**市第三人民醫(yī)院、**市兒童醫(yī)院和**市延安醫(yī)院臨床營養(yǎng)科的醫(yī)院定位、人員基本配備、腸內外營養(yǎng)及飲食管理及營養(yǎng)科會診、查房、門診等情況進行調研分析，完成了**市臨床營養(yǎng)科現狀調查報告，針對我市營養(yǎng)科存在的問題提出了改進措施。定期向市醫(yī)院管理局上報質量分析評估情況并同時向各醫(yī)療單位反饋，通報全市眼科醫(yī)療質控情況。我院自開展“創(chuàng)建三級醫(yī)院”后，醫(yī)療質量管理委員會小組按照相關規(guī)章制度不定期的對科室進行督導檢查。圖例表明：20xx年以來，我院同期 “平均住院日”呈下降趨勢，反映了我院自開展“等級醫(yī)院評審”工作以來，一直持續(xù)整改，堅持以“等級醫(yī)院評審”為契機，以服務病人為終點，持續(xù)改進醫(yī)療服務，尤其是開展“單病種”及“臨床路徑”有明顯成效。（一）醫(yī)療管理為繼續(xù)貫徹我院“三級綜合醫(yī)院工作”，院領導統籌安排，醫(yī)院多次多方式組織學習了“三級醫(yī)院”的考核標準，并進行分部門、分類別，歸類總結，制定了若干醫(yī)療管理工作制度，再次更新了《xx州人民醫(yī)院制度匯編》，基本覆蓋了全院的工作流程。3.**市內分泌診療控制中心為加強對基層醫(yī)院支持，全面有效開展內分泌科科的質量控制工作，定期派專家到基層醫(yī)院指導協助工作。5. XX年8月與常青藤培訓合作舉辦了“日本口腔咨詢師論中國口腔醫(yī)療機構發(fā)展及未來”培訓班，內容涵蓋了“中國口腔醫(yī)療市場的分析報告、CPTP口腔機構管理體系說明”等內容，參會學