【正文】 作的通知》，通知就實(shí)名查驗(yàn)、規(guī)范報(bào)賬、資料交接與裝訂等方面做出了明確要求。三是繼續(xù)通過(guò)縣政府門戶網(wǎng)站設(shè)立的“新農(nóng)合專題”，及時(shí)上傳相關(guān)新農(nóng)合政策、制度、辦事流程和工作動(dòng)態(tài)，公示5000元以上補(bǔ)償?shù)膮⒑匣颊咝畔ⅰ，F(xiàn)將一年來(lái)的工作運(yùn)行情況總結(jié)如下。四是大病保險(xiǎn)進(jìn)一步減輕了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。
　　通過(guò)加強(qiáng)專項(xiàng)檢查，今年我們對(duì)3家（郴州市東華醫(yī)院、蓉城醫(yī)院、龍?zhí)秼D產(chǎn)醫(yī)院）存在的違規(guī)套取騙取新農(nóng)合資金行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)厲打擊和有效懲處；對(duì)一名偽造醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票蓄意套取新農(nóng)合資金的案件及時(shí)進(jìn)行了查處；對(duì)群眾舉報(bào)的2起意外傷害有責(zé)任方患者參與了新農(nóng)合報(bào)賬案件及時(shí)給予了嚴(yán)肅查處；對(duì)方元鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫助農(nóng)民因其本人的門診補(bǔ)償資金達(dá)到系統(tǒng)設(shè)置上限（5000元）后，套用其親戚的姓名就診套取新農(nóng)合補(bǔ)償資金共8413元給予了核減。目前籌資工作進(jìn)展順利。我縣駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員具有雙重身份，駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員實(shí)行縣鄉(xiāng)兩級(jí)管理，名義上雖以縣合管辦管理為主，但在實(shí)際工作中，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理為主，縣合管辦難以監(jiān)管到位。
　　以加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè)為切入點(diǎn)，進(jìn)一步提升服務(wù)效能。一是早謀劃、早安排、早部署，把2020年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程；銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及各相關(guān)部門做好籌資宣傳動(dòng)員準(zhǔn)備工作，精心組織、強(qiáng)力推進(jìn)，確保在11月30日超額完成縣委、縣政府制定的96%以上的參合目標(biāo)任務(wù)。
　?。ㄈ┙ㄗh積極推行重大疾病按病種付費(fèi)和分級(jí)診療制度。
　　4．逐步完善實(shí)施方案，努力提高受益度、擴(kuò)大受益面。三是暢通信訪渠道，切實(shí)加大對(duì)違規(guī)事件的查處力度。
　?。ǘ┬罗r(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息化依然相對(duì)較為滯后。為確保圓滿完成2020年度籌資工作目標(biāo)任務(wù)，我們及時(shí)采取了多項(xiàng)措施：一是按照70元/人的新籌資標(biāo)準(zhǔn)，在3月底，我們完成了對(duì)簽訂委托籌資協(xié)議書(shū)的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）參合農(nóng)民2020年度新農(nóng)合籌資資金的代扣工作。三是嚴(yán)格控制住院床日數(shù)。六是積極利用對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查的機(jī)會(huì)，深入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村組進(jìn)行新農(nóng)合政策宣傳，進(jìn)一步提高了全縣廣大群眾對(duì)新農(nóng)合政策的認(rèn)識(shí)。此資料由網(wǎng)絡(luò)收集而來(lái)，如有侵權(quán)請(qǐng)告知上傳者立即刪除。
　?。ǘ┮詢?yōu)化補(bǔ)償方案為基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高基金運(yùn)行效益。四是積極推行門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度。二是年初在全縣衛(wèi)生工作會(huì)議上各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）與縣政府簽訂了2020年度新農(nóng)合籌資責(zé)任書(shū)；三是根據(jù)今年8月份省市下發(fā)的有關(guān)文件精神，2020年度參合農(nóng)民的個(gè)人籌資資金增加到90元/人，面對(duì)籌資難度急劇加大的現(xiàn)狀，我們及時(shí)向縣委、縣政府進(jìn)行了匯報(bào)，進(jìn)一步贏得了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持， 8月22日召開(kāi)了全縣2020年度新農(nóng)合工作會(huì)議，對(duì)2020年度新農(nóng)合籌資工作進(jìn)行了全面部署。與全省已經(jīng)推行“一卡通”業(yè)務(wù)的先進(jìn)縣市比，我縣目前仍然使用的是紙質(zhì)合作醫(yī)療證，既不能方便參合農(nóng)民即時(shí)結(jié)報(bào)，同時(shí)也給我縣新農(nóng)合資金的運(yùn)行安全帶來(lái)較大的安全隱患。四是繼續(xù)完善向縣新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)定期匯報(bào)制度，更好得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和各部門對(duì)新農(nóng)合工作的大力支持和關(guān)心，切實(shí)解決新農(nóng)合運(yùn)行中的難點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題，更好地把新農(nóng)合這項(xiàng)惠民利民工作做實(shí)做細(xì)。一是結(jié)合實(shí)際，科學(xué)制定并逐步完善合作醫(yī)療的實(shí)施方案。
　　為進(jìn)一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補(bǔ)償政策，切實(shí)提高我縣農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平，根據(jù)《湖南省重大疾病新農(nóng)合按病種付費(fèi)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，結(jié)合我縣實(shí)際，建議下年度：一是進(jìn)一步優(yōu)化和調(diào)整我縣新農(nóng)合重大疾?。ㄏ刃牟?、白血病等大類22種、小類34種疾病）按病種付費(fèi)政策；二是結(jié)合縣級(jí)公立醫(yī)療改革政策，進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整病人流向，積極推行分級(jí)診療制度，即對(duì)到省外公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院未辦理轉(zhuǎn)診的，減去起付線后按45%的比例予以補(bǔ)償；對(duì)辦理了轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的，減去起付線后按55%的比例予以補(bǔ)償；對(duì)參合患者到縣、市及省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，起付線分別調(diào)到500元、700元和1000元以上，補(bǔ)償比例調(diào)整到7075%、55%。
　　切實(shí)抓好宣傳發(fā)動(dòng)，繼續(xù)鞏固提高農(nóng)民參合率。繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對(duì)