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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—普外科常見并發(fā)癥處置預(yù)案及流程(留存版)

2024-11-19 04:46上一頁面

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【正文】 的情況下爭取立即縫合。積極預(yù)防與治療感染,并全身營養(yǎng)支持治療,監(jiān)測血氧分壓、血肌酐及尿素氮變化。二期膽道重建;③后期膽道狹窄224。短時間內(nèi)引流出的血液超過200~500ml,或引流管持續(xù)引流出血性液體,或經(jīng)輸血輸液患者血壓、脈率仍不穩(wěn)定時,應(yīng)立即再次手術(shù)探查止血。全身支持治療,糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。穿刺抽吸并局部加壓包扎224。再次手術(shù)九、應(yīng)激性潰瘍出血的處置預(yù)案及流程預(yù)防為主:對腹部大手術(shù)、術(shù)后持續(xù)低熱不退、血象偏高、術(shù)后合并感染或感染尚未有效控制者,在積極治療原發(fā)病、消除應(yīng)激因素的同時,應(yīng)早期給予預(yù)防性用藥如抗酸藥、H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑等。胃鏡檢查224。流程:①術(shù)中膽道損傷224。二期縫合四、手術(shù)后胰瘺處置預(yù)案及流程手術(shù)后腹腔液體經(jīng)引流部位或切口流出超過5天,引流液中淀粉酶濃度3倍于血清值,液體量>10ml/24h,即可診斷為胰瘺。敏感抗生素224。流程:腹腔內(nèi)感染224??股丶爸С种委?24。局部應(yīng)用瘡瘍靈三、 腹壁切口裂開處置預(yù)案及流程術(shù)后7~10天、拆除切口縫線后1~2天,發(fā)現(xiàn)敷料染有大量粉紅色液體,檢查切口見切口裂開或雖皮膚切口完整,但皮下各層裂開,均確診為切口裂開。糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡,及時發(fā)現(xiàn)并處理低鉀、低鈉和脫水。膽道重建或修補;②術(shù)后早期膽道損傷224。再次手術(shù)七、肝切除術(shù)后出血處置預(yù)案及流程肝切除術(shù)后自引流管內(nèi)引流出大量鮮紅色血液,引流量大于300ml,考慮術(shù)后出血。發(fā)生應(yīng)激性潰瘍出血后,應(yīng)給予胃腸減壓以吸出胃液及膽液,減輕對胃粘膜的進一步損傷。重新置管引流224。積極控制感染,更換敏感抗生素,消除感染因素對應(yīng)激性潰瘍的進一步促進作用。凝血機制障礙者可根據(jù)化驗檢查結(jié)果給予血漿冷沉淀、凝血酶原復(fù)合物、纖維蛋白原等。損傷大者行膽道
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