【正文】 第一節(jié)第一節(jié) 概概 論論l 解剖因素： 男性后尿道、女性尿道口與生殖系統(tǒng)有共同通道，尿道口又與外界相通，故易相互傳播或同時引起感染 (gǎnrǎn)。粘蛋白似一層保護屏障，當保護層受到損害，細菌就能粘附于尿路上皮細胞表面而引起感染。ufā)感染的病理基礎l 腎實質病變 ： 間質性腎炎、腎損傷、腎功能衰竭等。臨床 (l237。ngx237。ngx237。 第十九 頁 ，共五十五 頁 ?！　∧I周圍 (zhōuw233。 第二十四 頁 ，共五十五 頁 。l 僅有低熱，當并發(fā)急性腎盂腎炎或前列腺炎時才有高熱。)敏感試驗。少數(shù)病例 (b236。第四節(jié)第四節(jié) 男生殖系統(tǒng)男生殖系統(tǒng) (shēnɡ zh237。往往同時伴發(fā)急性膀胱炎。二、慢性 (m224。第四十一 頁 ，共五十五 頁 。 慢性 (m224。紅霉素每次 500mg，每日 4次，連續(xù) 3周。感染可由附睪尾部向頭部進展，并可有小膿腫。n x236。無癥狀性細菌 (x236。在男性如原來有慢性 (m224。ng)總結泌尿、男生殖系 統(tǒng) 感染。)尿液有白細胞，膀胱鏡及上尿路檢查 (jiǎnch225。 治治 療療 發(fā)病初期臥床休息，托起陰囊 (yīnn225。l 無菌尿液經(jīng)輸精管逆流至附睪，形成化學性附睪炎。l 體檢與臨床癥狀不一定相符。l 其它： 現(xiàn)還有局部注射、生物反饋治療等。第四十 頁 ，共五十五 頁 。l 抗菌藥 物 ：一療程至少 7天，可延長至 14天 。急性 (j237。（二）非淋菌性： 是一種 (yī zhǒnɡ)由 沙眼衣原體或溶脲脲原體（支原體） 通過性接觸所傳播的傳染病，比淋菌尿道炎發(fā)病率高； 潛伏期 1～ 5周 。ngy224。l 在急性感染期 禁忌 作 膀胱鏡檢查 及 尿道擴張 。 第二十六 頁 ，共五十五 頁 。陰道前庭有大量致病菌聚集。腰部劇烈疼痛和肌痙攣，局部有明顯壓痛，血白細胞及中性粒細胞上升。可用 泌尿靈 以解除膀胱痙攣和刺激癥狀。熱型類似敗血癥，持續(xù) 1周后可以消退，2周后逐漸恢復。一一 . 急性急性 (j237。較少見。xi232。ng)機制l 絕大多數(shù)致病的革蘭陰性桿菌都有菌毛，菌毛的尖端為糖被膜，能產(chǎn)生粘附素（ adhesin），而粘附素能與尿路粘膜上皮細胞受體結合。 x236。ngy249。nglǐ)基礎l 梗阻因素： 先天性泌尿生殖系異常、腫瘤、結石、狹窄、前列腺增生或神經(jīng)原性疾病，引起尿液滯留，降低尿路上皮防御細菌的能力。)部位的感染病灶經(jīng)血運 傳播至泌尿生殖系器官。2．細菌培養(yǎng)和菌落計數(shù)： ＞ 105 /ml為感染 ＜ 104 /ml為污染 革蘭陽性球菌濃度 ≥104cfu/ml、革蘭陰性桿菌濃度 ≥105cfu/ml，應視為泌尿系統(tǒng)感染 3 . 治療原則： 包括全身支持治療、抗菌治療、對癥治療以及原發(fā)病灶和并發(fā)癥的治療。l 若致病菌及誘因未徹底去除，即可轉變成慢性腎盂腎炎 。ng)，有利于炎性物質的排出。i)炎　　 　 腎周圍炎多由腎癰，腎表面膿腫直接感染所致。一、急性一、急性 (j237。若治療不徹底或有上尿路感染，有殘余尿或異物存在的情況 (q237。未婚女性應檢查有無處女膜及尿道口畸形，尿道旁腺感染積膿。n x236。如本病反復發(fā)作，還可能引起炎性尿道狹窄。dōu)是革蘭陰性腸道桿菌或假單胞菌，也有淋球菌、支原體、衣原體。治 療l 一般治 療 ：臥床休息，輸液，補充熱量及大量飲水，止痛，解痙，退熱。這些結石貯于腺體，使感染很難控制。l 中藥： 用清熱通淋藥物；l 前列腺按摩： 每周一次；l 理療： 熱水坐浴 (zu242。第四十四 頁 ，共五十五 頁 。ng)附睪炎附睪炎l 前列腺炎或長期 (ch225。第四十八 頁 ，共五十五 頁 。診斷 (zhěndu224。謝 謝！第五十四 頁 ，共五十五 頁 。少數(shù)病例感染可浸及肌 層 使逼尿肌 纖維 化，可使膀胱容量 縮 小。妊娠婦女 (f249。o)演變而成。 癥癥 狀狀 往往于頻繁的性生活后發(fā)病。此外 (cǐw224。對本病致病原未有一致意見。l B超顯示組織結構混亂，界限不清。n x236。 禁忌作前列腺按摩或穿刺 。一、急性 (j237。