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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—常見(jiàn)胰島素的使用(留存版)

  

【正文】 減慢,對(duì)胰島素的需要量可能減少。運(yùn)動(dòng)員慎用。必要時(shí),可在餐后立即給藥。 禁忌:以下患者禁用:對(duì)于輕度低血糖可采取口服葡萄糖或含糖食物的治療方式。具有長(zhǎng)效作用,應(yīng)該每天一次在固定的時(shí)間皮下注射給藥?;颊呷魬言谢驕?zhǔn)備懷孕時(shí),應(yīng)告知其醫(yī)生。在任何情況下,本品都不能采取靜脈輸注方式給藥。 孕婦及哺乳期婦女用藥:大量妊娠暴露的數(shù)據(jù)表明賴脯胰島素對(duì)妊娠或?qū)μ杭靶律鷥簾o(wú)不良反應(yīng)。此外,還可靜脈注射用于包括應(yīng)激性高血糖癥在內(nèi)的急性狀態(tài)的處理。癥狀包括口渴、尿頻、惡心、嘔吐、嗜睡、皮膚干紅、口干、食欲不振和呼吸出現(xiàn)丙酮?dú)馕丁?duì)于輕度低血糖反應(yīng)可采取口服葡萄糖或含糖食物的治療方式。適應(yīng)癥:用于治療糖尿病。對(duì)駕駛和機(jī)械操作能力的影響 婦及哺乳期婦女用藥:由于胰島素不能通過(guò)胎盤(pán)屏障,所以不限制糖尿病患者在妊娠期間使用胰島素治療。所以,建議糖尿病患者攜帶糖果、甜食、餅干或含糖的果汁。 注意事項(xiàng):同上孕婦及哺乳期婦女用藥:對(duì)于處于妊娠期的胰島素依賴型或妊娠糖尿病的患者,采用胰島素進(jìn)行治療以維持良好的血糖水平是非常重要的。腹壁皮下注射后,1020分鐘內(nèi)起效。但是,當(dāng)患者使用胰島素的劑量超過(guò)需要?jiǎng)┝繒r(shí)會(huì)發(fā)生不同程度的低血糖: 運(yùn)動(dòng)員慎用。 正在使用的本品或者隨身攜帶的備用品可在室溫下(不超過(guò)30176。 老年用藥:老年患者的各組織、器官結(jié)構(gòu)功能發(fā)生變化。這時(shí)病人可能意識(shí)喪失無(wú)法自行進(jìn)食,則需要注射胰高血糖素,或在醫(yī)療條件允許的情況下靜脈注射葡萄糖。如果患者的體力活動(dòng)增加或者其日常飲食發(fā)生改變,可能需要調(diào)整優(yōu)泌樂(lè)的劑量。基礎(chǔ)胰島素的調(diào)整是必需的。尚未使用的本品應(yīng)儲(chǔ)存于冰箱冷藏室(2℃8℃)內(nèi),不可置于冰凍室,也不要放置在過(guò)熱或陽(yáng)光直接照射的環(huán)境下。2℃8℃冷藏保存,不得冷凍。 在年齡3至11周歲青春期前兒童(n=60)中進(jìn)行一項(xiàng)為期9個(gè)月的交叉試驗(yàn),以HbA1c評(píng)價(jià)血糖的控制,在所有治療組中獲得的結(jié)果具有可比性:餐前30分鐘給予人... 12歲以下兒童的安全性和有效性尚未確定。對(duì)賴脯胰島素或其賦形劑過(guò)敏者嚴(yán)禁使用。其主要癥狀為虛汗、眩暈、心悸、顫抖、饑餓、無(wú)力感、手、足、舌、唇部刺痛、頭暈、精力不集中、頭痛、嗜睡、失眠、焦慮、視力模糊、發(fā)音含糊、情緒低落、易怒、行為異常、行為不穩(wěn)定、人格改變等。 注意事項(xiàng):1.糖尿病病人應(yīng)定期檢查血糖或尿糖,如果血糖檢查持續(xù)高于或低于正常值或尿糖持續(xù)陽(yáng)性,表示糖尿病未得到適當(dāng)控制,必須通知醫(yī)生。 藥物過(guò)量:同上對(duì)于胰島素藥物過(guò)量沒(méi)有特別的定義。如果胰島素使用劑量遠(yuǎn)高于需要量,就可能發(fā)生低血糖。... 門(mén)冬胰島素可用于孕婦。由于快速起效,所以一般須緊鄰餐前注射。不可以采用靜脈注射方式給藥。 注意事項(xiàng):胰島素注射劑量不足或治療中斷時(shí),會(huì)引起高血糖(特別是在1型糖尿病患者中易發(fā)生)。否則,當(dāng)溫度變化時(shí)就會(huì)有藥液從針頭漏出。如果患者在1015分鐘之內(nèi)對(duì)高血糖素?zé)o反應(yīng),則必須立即給予葡萄糖靜脈注射。 禁忌:低血糖癥。 有效期:24個(gè)月筆芯裝入注射筆后,需放置在低于25℃的條件下,開(kāi)始使用后的保存期為28天。但慢性肝功能損害的病人,胰島素抵抗增加,因此胰島素用量可能會(huì)相應(yīng)增加。 有效期:36個(gè)月已開(kāi)封的注射裝置:4周 藥品名稱:通用名稱:精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(25R)商品名稱:優(yōu)泌樂(lè)25成份:賴脯胰島素25%精蛋白鋅賴脯胰島素75%適應(yīng)癥:精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液適用于需要胰島素治療的糖尿病患者。至今尚未有其他相關(guān)流行病學(xué)資料。不要再存放于冰箱,不要在30℃以上保存。但是本品的劑量可能需要做相應(yīng)的調(diào)整。應(yīng)向患者強(qiáng)調(diào)本品在使用前應(yīng)立刻重新混勻的重要性。像所有胰島素一樣,劑量、注射部位、血流、溫度及運(yùn)動(dòng)量均會(huì)影響其作用時(shí)間。胰島素的需... 胰島素的需要量在妊娠早期通常減少;而在妊娠中、晚期逐漸增加需要量迅速恢復(fù)到妊娠前的水平。貯藏:避免兒童觸及。運(yùn)動(dòng)員慎用。注射裝置切勿接觸冰凍層或冰凍盒。腎功能損害時(shí),須減少胰島素用量。小得冷凍。高血糖反應(yīng)的首發(fā)癥狀潛隱,經(jīng)歷幾小時(shí)或幾日才會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。所以,建議糖尿病患者隨身攜帶含糖的食品。開(kāi)始使用后,本品可在室溫下(不超過(guò)30℃)存放6周。不良反應(yīng):一般來(lái)講,與其它的胰島素制劑一樣,低血糖是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。但是,胰島素過(guò)量會(huì)發(fā)生不同程度的低血糖: 藥品名稱:通用名稱:精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液商品名稱:優(yōu)泌林*70/30成份:30%重組人胰島素(常規(guī)人胰島素)70%精蛋白鋅重組人胰島素(中效人胰島素) 適應(yīng)癥:本品適用于需要采用胰島素來(lái)維持血糖水平的糖尿病患者。本品以間甲酚和苯酚作為抑菌劑。運(yùn)動(dòng)員慎用。對(duì)于為達(dá)到最佳的血糖控制而每日注射2次的患者,晚間注射可在晚餐時(shí)、睡前或者早晨注射12小時(shí)后進(jìn)行。曾在1型糖尿病兒童(612歲)和青少年(1317歲)中進(jìn)行了本品的藥代動(dòng)力學(xué)研究,并與患有1型糖尿病的成人進(jìn)行了比較。 不良反應(yīng):文獻(xiàn)報(bào)道偶有注射局部紅腫、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)及局部皮下脂質(zhì)增生。輕至中度的低血糖癥狀可能會(huì)突然發(fā)生。不良反應(yīng):低血糖是糖尿病患者用胰島素治療最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。認(rèn)真監(jiān)測(cè)血糖控制效果以及一般健康狀況對(duì)于妊娠的糖尿病患者是必不可少的。患者意識(shí)一旦恢復(fù),要馬上給患者進(jìn)餐。賴脯胰島素筆芯一旦開(kāi)始使用,最多可使用28天,即使28天后可能還有剩余藥物,也必須扔掉。相對(duì)于食物攝入量和能量消耗情況,胰島素過(guò)量會(huì)發(fā)生低血糖。 孕婦及哺乳期婦女用藥:從大量有藥物使用的妊娠中得到的數(shù)據(jù)沒(méi)有顯示賴脯胰島素對(duì)妊娠或者對(duì)胎兒/新生兒的健康有什么不良作用。 規(guī)格::300單位 (筆芯) 用法用量:劑量應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生根據(jù)患者的需要決定。 2.忘記或推遲進(jìn)餐易... 老年患者的各組織、器官結(jié)構(gòu)功能發(fā)生變化。C冰箱中(勿接近冰箱的冷凍室)。 建議患有糖尿病的妊娠婦女在整個(gè)妊娠期間和計(jì)劃妊娠時(shí)采用
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