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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學專題—急性闌尾炎(留存版)

2025-11-23 22:23上一頁面

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【正文】 痛,呈陣發(fā)性發(fā)作,伴有惡心、嘔吐數(shù)次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,量共約200毫升,未經(jīng)任何診治,今因腹痛不緩解前來我院就診,門診以“腹痛待查”收入院。109/L,中性粒細胞:%。張東寶主任醫(yī)師查看患者,病人一般狀況尚可,查體:心肺查體未見異常,右下腹壓痛陽性,反跳痛陽性,無肌緊張,腸鳴音35次/分。結(jié)腸充氣試驗陽性。20080613指示:今日停禁食水,改為全流食,繼續(xù)抗感染治療。查體:全腹無壓痛,無反跳痛及肌緊張,聽診腸鳴音活躍。術(shù)中診斷為“急性化膿性闌尾炎”,行闌尾切除術(shù)。切除闌尾家屬過目后送病理。全麻插管,平仰臥位,消毒,鋪巾。查體:右下腹部切口處壓痛陽性,余無壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音23次/分。后小治療計劃:莫菲氏征陰性,腹部未觸及包塊,肝脾均未觸及。雙肺呼吸音清??垢腥局委煛ER床診斷: 抗感染治療。張東寶主任醫(yī)師查房,查看患者后指出:術(shù)后第1日,患者一般狀態(tài)可,切口疼痛可耐受。20080614 08:00給予切口換藥,切口愈合佳,無紅腫及滲出。患者要求提前出院?;颊咝g(shù)前檢查已基本完善,各項檢查回報無手術(shù)禁忌,術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生情況已充分考慮,并準備好對策,并已向患者及家屬交待并簽手術(shù)知情同意書一份,待術(shù)。清點器械、紗布無誤后逐層關(guān)腹。給予二級護理、禁食水,抗感染及補液治療??催^患者后指示:根據(jù)病史及查體,該患者急性闌
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