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20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝硬化的教學(xué)查房(留存版)

2024-11-16 06:41上一頁面

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【正文】 n)情況的觀察 生命體征的觀察 意識狀態(tài)的觀察 瞳孔的觀察 心理狀態(tài)的觀察 特殊檢查或藥物治療的觀察,病情(b236。yā):收縮壓:90~122mmHg,舒張壓:58~72 脈壓差:30~60mmHg,生命(shēngm236。飲食不能自行控制,,心理狀態(tài)(zhu224。nzh236。,肝性腦病昏迷(hūnm237。nb225。201410.05~10.12 患者溫涼流質(zhì)飲食。o)的觀察,第三十頁,共三十二頁。,肝性腦病,第二十八頁,共三十二頁。,白細胞:反應(yīng)患者免疫功能。,心理(xīnlǐ)狀態(tài)的觀察,第二十頁,共三十二頁。ng)、皮膚彈性差、雙下肢重度 水腫(水腫至膝關(guān)節(jié)),一般(yībān)情況觀察,第十五頁,共三十二頁。 方法:視診、觸診、叩診、聽診、與患者交流、查看實驗室檢查、閱讀病歷等。,肝硬化的臨床表現(xiàn),失代償期癥狀明顯 主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓所致的全身多系統(tǒng)癥狀和體征 肝功能減退臨床表現(xiàn): 全身癥狀:乏力、消瘦、肝性面容、皮膚(p237。 既往史:糖尿病史13年,長期使用胰島素,具體量不詳。),第一頁,共三十二頁。lǐ)體格檢查,第四頁,共三十二頁。ju233。)飲食 體重: 腹圍:,一般情況(q237。i)的改變,第十八頁,共三十二頁。,血紅蛋白:判斷患者有無貧血 患者血紅蛋白多次低至危急值,主要與消化道反復(fù)出血有關(guān)。血糖長期處于20mmol/L。ngq237。ng)總結(jié),肝硬化伴糖尿病的病情觀察。叩診:移動性濁音(+),震水波實驗(+)。 3.密切觀察患者穿刺點有無滲血、滲液。血壓104/68mmHg 3.消化道癥狀:食欲下降、惡心、嘔吐 患者食欲較好,未見惡心、嘔吐 4.神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。 白蛋白:患者營養(yǎng)狀況指標之一,低蛋白會導(dǎo)致血容量下降,血壓(xu232。ngt224。ng)觀察,第十四頁,共三十二頁。ngq237。,一(多)種病因(b236。)病情觀察及時發(fā)現(xiàn)、預(yù)防患者并發(fā)癥,降低并發(fā)癥給患者帶來的傷害,教學(xué)(jiāo xu233。nzhě)系“發(fā)現(xiàn)肝硬化13年,嘔血、黑便7天入院”。,肝硬化的臨床表現(xiàn),代償期癥狀輕,缺乏特異性 癥狀:早期
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