【正文】 2。ow249。lǐ)用藥的重要性,藥物(y224。ng)與ADR發(fā)生率,1030,ADR（%）,年齡(ni225。,第二節(jié) 老年期藥物(y224。,女性脂肪組織及非脂肪組織隨年齡(ni225。)的排泄,第二十三頁，共四十四頁。 老年人藥效學(xué)的改變歸因于兩種機(jī)制： 1.藥物受體數(shù)目或親和力及受體后效應(yīng)的變化所致的藥物敏感性的改變 2.年齡增加(zēngjiā)所致的機(jī)體生理和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)功能受損,第二十八頁，共四十四頁。i)性低血壓 2.中樞神經(jīng)抑制,二、抗高血壓藥,第三十五頁，共四十四頁。)同時(shí)也是致心律失常藥，而且多具有減慢竇性心率的作用。,抗生素應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免(b236。ngm224。1.被動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收的藥物吸收不變。,1.抗生素應(yīng)用應(yīng)有明確細(xì)菌感染，必要時(shí)行細(xì)菌培養(yǎng)(p233。ow249。,一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。,第三節(jié) 老年期藥物(y224。n)減少。)的變化,機(jī)體組織(zǔzhī)成分的變化,血漿蛋白含量降低,相應(yīng)組織灌流減少,水溶性藥物分布容積減少 脂溶性藥物分布容積增加 血漿蛋白結(jié)合率高分布容積大,第十七頁，共四十四頁。)種類,ADR（%）,第十二頁，共四十四頁。nɡ y224。,A型 B型 與劑量關(guān)系 相關(guān) 無關(guān) 可預(yù)見性 可 不可 發(fā)生率 高 低 死亡率 低 高 肝或腎障礙 毒性增加 不影響(yǐngxiǎng) 預(yù)防 調(diào)整劑量 避免用藥 治療 調(diào)整劑量 停止用藥,一、藥物(y224。)不良發(fā)生率為10%20%。nɡ y224。ow249。,二、老年機(jī)體藥物(y224。 3.腎血流減少1/2。)代謝動力學(xué)特點(diǎn),1.被動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收的藥物吸收不變 2.主動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收的藥物吸收減少 3.藥物排泄功能降低 4.藥物清除的半衰期延長 5.血藥濃度有不同程度(ch233。,老年人常用(ch225。,第三十七頁，共四十四頁。),容易導(dǎo)致(dǎozh236。ng)總結(jié),老 年 人 合 理 用 藥 的 原 則。從小劑量開始，劑量個(gè)體化。,1.藥物(y224。,五、口服(kǒufli224。i)血管硬化 脈壓增大 易出現(xiàn)體