【正文】 的沉積物富含蛋白質(zhì)，呈分散的圓點(diǎn)或不等邊四邊形。,顆粒(kēl236。)腫瘤,第一百三十二頁，共一百六十八頁。m243。 治療：手術(shù)切除及行板層角膜移植。,第一百四十五頁，共一百六十八頁。,四、治療(zh236。),三、供體角膜采集(cǎij237。 再放入1000u/ml 慶大霉素溶液中 1020 分鐘。,羊膜(y225。)的作用,取材方便，儲(chǔ)存可達(dá)一年半 促進(jìn)正常結(jié)膜上皮化、抑制結(jié)膜下組織增生 不表達(dá)(biǎod225。)發(fā)育異常，為常染色體隱性遺傳或顯性遺傳。2.角膜(jiǎom243。)移植,材料：取保存羊膜常溫解凍(jiě d242。,眼庫(yǎn k249。n)法 MK液保存法 K液保存法 CSM液保存液 Dexsol液保存液 Optisol液角膜保存液 Chen液保存液 其它,第一百五十六頁，共一百六十八頁。 二、供體的條件 絕對(duì)禁忌癥： 傳染性疾病 惡性腫瘤 傳染性中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。,三、臨床表現(xiàn),病變多位于下1/3的角膜； 角結(jié)膜上皮干燥、粗糙； 結(jié)膜充血、肥厚，角膜上皮逐漸(zh,三、治療(zh236。)皮樣瘤,先天發(fā)育異常，在組織學(xué)上并不是真正的腫瘤，其來源于胚胎性皮膚，腫物表面覆蓋上皮，內(nèi)由纖維組織和脂肪組織組成，可含有毛囊、毛發(fā)及皮脂腺、汗腺。m243。,第一百二十九頁，共一百六十八頁。 治療 早期以藥物治療為主，高滲滴眼劑加快角膜基質(zhì)脫水。nzhu243。)邊緣性變性,第一百一十六頁，共一百六十八頁。nɡ xi224。,圓錐(yu225。,圓錐(yu225。)變性類別,進(jìn)展緩慢，與遺傳無關(guān) 角膜老年環(huán) 帶狀角膜病變(b236。,第九十頁，共一百六十八頁。)損害，皮膚紅斑或丘疹、水泡為對(duì)稱性。o),藥物治療 糖皮質(zhì)激素，同時(shí)局部加用睫狀肌麻痹劑,以緩解癥狀．注意激素的使用有誘發(fā)角膜(jiǎom243。,病理(b236。)層出現(xiàn)浸潤，上皮缺損，形成潰瘍，潰瘍沿角膜緣環(huán)形發(fā)展，浸潤緣呈潛掘狀、略為隆起，最終累及全角膜。,角膜(jiǎom243。,治療(zh236。ng)，防止復(fù)發(fā)。,五 阿米巴角膜炎,病原學(xué) 棘阿米巴原蟲感染(gǎnrǎn)，主要存在于土壤、淡水、海水、游泳池、空氣、谷物和家畜中。,診 斷 感冒后發(fā)病，反復(fù)發(fā)作病史。n)皰疹病毒性角膜,第四十一頁，共一百六十八頁。,第三十六頁，共一百六十八頁。)治療,角膜(jiǎom243。n) 可導(dǎo)致嚴(yán)重的基質(zhì)膿腫和角膜穿孔 常伴有前房積膿及角膜后纖維素沉著,革蘭氏陽性菌所致(suǒ zh236。nzh242。 2.臨床表現(xiàn) 眼部刺激癥狀及睫狀充血、角膜浸潤混濁或角膜潰瘍形態(tài)特征(t232。,角膜白斑：混濁很厚，呈瓷白色，不能透見虹膜。,角膜炎的發(fā)展(fāzhǎn),1.浸潤期 充血、滲出、炎癥細(xì)胞；角膜水腫(shuǐzhǒng)、混濁、刺激征；視力下降。,第一節(jié) 概 述,第二頁，共一百六十八頁。 3.局部蔓延：結(jié)膜、鞏膜、虹膜、睫狀體等炎癥波及。)：淺層的瘢痕性混濁薄如云霧狀，透過混濁部分仍能看清后面的虹膜紋理。ngxiǎn) 近角膜緣明顯(m237。,病 因,眼部 干眼狀態(tài) 角膜暴露(b224。i)、眼痛、畏光、流淚等 體征：膿性分泌物、角膜浸潤或潰瘍 病原體檢查陽性：涂片、細(xì)菌培養(yǎng),第二十六頁，共一百六十八頁。ow249。)，干燥粗糙，邊界清楚 病灶易被刀片刮下，粘稠的前房積膿，內(nèi)皮斑 可有“偽足”,第三十五頁，共一百六十八頁。)潰瘍術(shù)前,真菌性角膜(jiǎom243。ng)融合為地圖狀,第四十六頁，共一百六十八頁。樹枝狀或地圖狀角膜炎禁用。,棘阿米巴角膜炎,治療 ?藥物治療 抗阿米巴藥物: 二溴丙脒、六脒、丙脒 0.1%咪康唑滴眼液、0.02%洗必泰滴眼液，總療程不應(yīng)少于6個(gè)月。ng) 病變局限于角膜基質(zhì)層，不累及角膜上皮和內(nèi)皮 基質(zhì)層細(xì)胞侵潤和新生血管 屬于自身免疫性疾病,第六十一頁，共一百六十八頁。)基質(zhì)炎,病因：可能與細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染有關(guān)(yǒuguān)。,一、概念 蠶蝕性角膜潰瘍是一種自發(fā)性、慢性、邊緣性 、進(jìn)行性、疼痛性角膜潰瘍．多發(fā)于成年人． 確切病因不清．可能包括外傷，手術(shù)或感染，誘導(dǎo)改變了角膜上皮及結(jié)膜的抗原性，使機(jī)體產(chǎn)生自身(z236。)潰瘍（Mooren）,病因 確切(qu232。有高達(dá)36％的患者可能發(fā)生角膜穿孔,第八十頁，共一百六十八頁。,第八十六頁，共一百六十八頁。iy232。,第三節(jié)角膜(jiǎom243。n)狀混濁,第九十九頁，共一百六十八頁。,第一百零三頁，共一百六十八頁。,第一百零八頁，共一百六十八頁。,第一百一十四頁，共一百六十八頁。)營養(yǎng)不良（CDGGⅠ）,童年(t243。裂隙燈下表現(xiàn)為顆粒狀小滴及塵埃狀色素小點(diǎn)，亦稱角膜小滴。nl225。,第一百三十四頁，共一百六十八頁。)及行板層角膜移植。ngguāng)素染色下見：淺層點(diǎn)狀角膜上皮著染，繼而片狀上皮缺損，甚至大片無上皮區(qū)域出現(xiàn)； 發(fā)射性瞬目減少； 化膿性角膜潰瘍，極易穿孔。ngyīn)病理,眼瞼(yǎnjiǎn)缺損、眼球突出、瘢痕性眼瞼(yǎnjiǎn)外翻、 上瞼下垂矯正術(shù)后上瞼滯留，瞼閉合不全。結(jié)膜上皮角化，表現(xiàn)為Bitot斑 消瘦，精神萎靡，皮膚粗糙干燥，哭聲嘶啞 治療：迅速補(bǔ)充大量維生素A、D，糾正水、電解質(zhì)失調(diào)，治療全身疾病，眼部滴抗生素眼液/膏，阿托品散瞳，維生素A油劑滴眼,第一百五十二頁，共一百六十八頁。,第一百五十五頁，共一百六十八頁。,眼庫(yǎn k249。n) 結(jié)膜囊狹窄 復(fù)發(fā)性翼狀胬肉 角膜潰瘍,第一百六十四頁，共一百六十八頁。腸道桿菌(變形桿菌、 棒狀桿菌。)保存液。 xie),第一百六十七頁，共一百六十八頁。,制備(zh236。,Optisol角膜(jiǎom243。,第一百五十四頁，共一百六十八頁。)，保護(hù)和維持角膜的濕潤狀 態(tài),第一百五十頁，共一百六十八頁。)性角膜炎,第一百四十六頁，共一百六十八頁。njīng)麻痹性角膜炎,第一百四十一頁，共一百六十八頁。o)：早期徹底切除病灶+板層角鞏膜移植術(shù)結(jié)合冷凍治療 如侵犯小梁及鞏膜主層，可在冷凍治療同時(shí)聯(lián)合放療，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移行化療,第一百三十七頁，共一百六十八頁。多發(fā)于顳下方角膜緣，腫物表面覆蓋上皮，內(nèi)由纖維組織和脂肪組織組成，可含有毛囊、毛發(fā)及皮脂腺、汗腺(h224。,第一百二十六頁，共一百六十八頁。,第一百二十一頁，共一百六十八頁。jī)癥狀和間斷性視力下降。nzhuī)角膜,診斷(zhěndu224。,第一百零七頁，共一百六十八頁。多為雙側(cè)性，可先后發(fā)病，程度不一。 hu)，與角膜緣之間 有透明的角膜帶相隔。gren綜合征僅包括口腔和眼部干燥，大都發(fā)生于絕經(jīng)期女性。 慢性期：瞼球粘連、瞼內(nèi)翻、倒睫，淚液分泌不足，淚膜異常，角膜上皮結(jié)膜化及角膜新生血管翳。,第八十四頁，共一百六十八頁。 提示：該病屬免疫介導(dǎo)性疾病。,Mooren’s 角膜(jiǎom243。)基質(zhì)炎,診斷：病史、眼部及全身檢查 治療(zh236。,基質(zhì)(jī zh236。,棘阿米巴角膜炎診斷有賴于 找到滋養(yǎng)(zīyǎng)體或包囊,第五十九頁，共一百六十八頁。,第五十四頁，