【正文】 ，共五十頁。)：2007年6.6‰ ，2009年9.1‰,英國(yīnɡ ɡu243。ng)少年期精神障礙分類,1. 心理(xīnlǐ)發(fā)育障礙,2. 兒童少年期行為和情緒障礙,概 述,第三頁，共五十頁。n b236。)：,各種有害因素使兒童(233。r t243。)低下,o 80%合并智力(zh236。,Asperger 綜合征,一、社會交往障礙(zh224。)缺陷型 2030%,? 學(xué)齡兒童患病率,國外4％～12％；國內(nèi)1.5％～10％ ? 男：女= 4～9：1 多動沖動型 15% 混合型 5075%,第十七頁，共五十頁。n)一致？,確切(qu232。i)：病例,男，10歲,3年前出現(xiàn)眨眼，持續(xù)(ch237。nɡ)類型,短暫性抽動(chōu d242。,第二十九頁，共五十頁。i)爬入，將家里的錢物洗劫一空。sh232。n)病因?qū)W：孤獨癥,孤獨癥同病率：,同卵雙生子92%,異卵雙生子10%, 《Nature》2009.04.29,已發(fā)現(xiàn)：30個孤獨癥相關(guān)(xiāngguān)基因,第三十九頁，共五十頁。o)原則,1. 綜合性,多種方法:心理治療(zh236。o),行為治療：系統(tǒng)脫敏、示范(sh236。n)倫理學(xué)原則,具有(j249。在親友家午睡前擔(dān)心自己睡著后父母回家時忘了自己。以注意不集中和注意持續(xù)時間短暫、。ng)：,1. 疾病的臨床特點、治療方法、預(yù)后,2. 藥物療效與副作用,3. 父母管教、處理問題技巧訓(xùn)練,（Parents management training）,目的：父母更有效管教患者，協(xié)助治療和康復(fù),第四十六頁，共五十頁。,兒童(233。,兒童(233。n) 2.腦發(fā)育障礙 3.圍產(chǎn)期危險因素,第三十七頁，共五十頁。),持續(xù)、反復(fù)地對日常生活中某些客觀(k232。nzhě)與依戀對象分離后,表現(xiàn)過度焦慮情緒,影響患者正常生活、人,際交往和學(xué)習(xí),依戀對象：親密撫養(yǎng)者,第三十一頁，共五十頁。n)，由親戚照顧兩周。ngzhu224。),主要(zhǔy224。ng)智力測驗,全智商102，言語智商109，操作智商89,第十九頁，共五十頁。zhōng)和注意持續(xù)時間短暫、,活動過多(ɡu242。n chu225。i),2. 言語交流(jiāoli)障礙患病率,美國(měi ɡu243。r t243。nɡ xu233。r t243。ng)孤獨癥：病例,男性(n225。l236。ng 224。,ADHD：病例(b236。qi232。x249。nɡ)障礙：1年,（Transient tic disorder）,慢性運動或發(fā)聲抽動(chōu d242。,在幼兒園經(jīng)常哭泣(kūq236。,患者聆聽當(dāng)時情緒非常緊張、害怕。),2. 回避行為,3. 嚴(yán)重程度：干擾正常生活、學(xué)習(xí)和社交活,動，或為此感到痛苦,4. 持續(xù)4周以上，或反復(fù)出現(xiàn),第三十五頁，共五十頁。,病理機制：ADHD 中樞神經(jīng)系統(tǒng)兒茶酚胺水平不足(b249。li225。f224。yǒu)適應(yīng)癥(年齡、疾病),盡量避免超適應(yīng)癥(offlabel)使用,ADHD：哌甲酯、托莫西汀,抽動障礙：硫必利、氟哌啶醇,焦慮：舍曲林、氟伏沙明,孤獨癥：無治療核心癥狀藥物，利培酮對癥治療,二、密切監(jiān)測不良事件：,及時發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應(yīng)，預(yù)防嚴(yán)重不良事件,第四十七頁，共五十頁