【正文】 盡管患者否認(rèn)，仍需進(jìn)行檢查。⑤早期常常伴有情感癥狀，如抑郁、焦慮等。正確答案：C答案解析：根據(jù)提供的信息，患者主要表現(xiàn)為做事反復(fù)思考，猶豫不決，自知不必要的事仍反復(fù)想，自覺痛苦緊張，病史3年，符合強(qiáng)迫癥的癥狀與病程表現(xiàn)。生活部分自理或不能自理。氟化物屬于毒理學(xué)指標(biāo)。性功能減退(性的興趣減退和性快感缺乏多見)。由于米氮平對突觸后5HT2,5HT3有強(qiáng)抑制作用，僅5HT1受體被激活。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務(wù)，不會正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。精神狀況檢查：有時(shí)不能分辨晝夜、當(dāng)天的日期，未引出幻覺，有時(shí)有被害，記憶力、定向力障礙，找不到自己的床位，對既往病史不能回憶。人格改變者應(yīng)給予行為治療和認(rèn)知行為治療。正確答案：C答案解析：目前SSRI包括五種藥物：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭，不包括氯米帕明。(2).為防止河水污染對居民健康的危害，領(lǐng)導(dǎo)派你對河水進(jìn)行監(jiān)測，由于條件和時(shí)間的限制，你認(rèn)為采集水樣最重要的河流斷面是1職業(yè)病防治對用人單位的要求，下列哪項(xiàng)不正確 C、新工藝、新材料1急性冠周炎的局部治療應(yīng)首先采用 1(1).嗎啡【正確答案】 B【答案解析】嗎啡為阿片類鎮(zhèn)痛藥，對呼吸中樞有直接的抑制作用，小于鎮(zhèn)痛劑量即可抑制呼吸，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低，每分通氣量減少。(2).用于確證哺乳動物致癌物試驗(yàn)是【正確答案】 D【答案解析】用于確認(rèn)哺乳動物致癌物的試驗(yàn)是哺乳動物長期致癌試驗(yàn)，可以確實(shí)觀察到受試物在正常動物誘發(fā)的腫瘤類型、數(shù)量和潛伏期。(3).引起居民以斑釉齒和骨骼損害為特征的患病率顯著增高的是【正確答案】 C【答案解析】第6題居民斑釉牙和骨骼損傷是較為典型的慢性氟中毒表現(xiàn)。四肢及臀部皮膚角化，可形成角化斑、贅狀物。B1題型2某男青年婚前醫(yī)學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患有梅毒。第四篇：2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)：排齦膏簡介最新考試試題庫進(jìn)口裝備有放射性同位素的儀表的單位或個(gè)人，應(yīng)向哪個(gè)部門登記備案D D醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷，下述屬于產(chǎn)前診斷的是 D口腔頜面部感染途徑最常見的是 對甲類傳染病，向衛(wèi)生防疫站報(bào)告的時(shí)間 A，農(nóng)村最遲不得超過12小時(shí)，農(nóng)村應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購銷中暗中收受回扣或者其他利益的，應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任是 A確診膿腫形成一可靠依據(jù)是 所有局麻藥都使血管擴(kuò)張，而致吸收加快，其原因是 有關(guān)食品錯(cuò)誤的是 C下列哪項(xiàng)說明不得出現(xiàn)在化妝品標(biāo)簽、小包裝或說明書上 D 2002年12月廣西某地山區(qū)一輛滿載數(shù)噸劇毒化學(xué)品砒霜的卡車翻落在深山峽谷中，大部分毒物拋撒到谷底的河流里，而下游15km的居民則以這條河的水作為飲用水水源。1正確答案：E答案解析：典型抑郁發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)睡眠紊亂(以早醒最具特征性)。對周圍事物漠不關(guān)心，對工作和家人不負(fù)責(zé)任。白天則顯得平靜一些，問他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。1王某，男，68歲。它不抑制單胺遞質(zhì)再攝取，而是通過抑制位于突觸前NE神經(jīng)元α2自受體和5HTT神經(jīng)元突觸前α2受體者兩種細(xì)胞，導(dǎo)致NE和5HT神經(jīng)元放電率升高，最終升高突觸前NE和5HT。有關(guān)血管性癡呆(VD)，康復(fù)治療?？墒盏捷^好療效正確答案：D答案解析：本題主要考血管性癡呆的治療原則。(1).水源的選擇上除了考慮水源充足、水質(zhì)良好、便于防護(hù)以外，還有【正確答案】 B【答案解析】選擇水源時(shí)，必須綜合考慮以下原則：水量充足、水質(zhì)良好、便于防護(hù)、技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理。早期：一般持續(xù)1～3年，以近記憶障礙、學(xué)習(xí)新知識能力下降、視空間定向障礙、缺乏主動性為主要表現(xiàn)，其中近記憶障礙為早期的核心癥狀。一出郵局，覺此舉過于疏忽，唯恐剛才數(shù)錯(cuò)了，便將錢拿出反復(fù)再數(shù)。、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病等，病程波動較大，可呈階梯式惡化正確答案：D答案解析：血管性癡呆臨床特點(diǎn)包括：①血管性癡呆是指由各種腦血管病變引起的。1患者男性，28歲，工人。病情逐漸加重，1年前不會烹飪自己熟悉的菜肴，見著老鄰居不知叫什么名字，經(jīng)常走錯(cuò)房間，外出不知回家的路，認(rèn)為家人嫌他笨，說活著還不如死了好，孤僻懶散。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。半年前生活自理能力下降，不能勝任簡單的家務(wù)，不會正確穿衣服，吃飯不知饑飽，自語癡笑，舉止幼稚。正確答案：D答案解析：思維松弛指患者的思維活動可表現(xiàn)為聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，對問題的敘述不夠中肯，也不很切題，缺乏一定的邏輯關(guān)系，以至使人感到交談困難，對其言語的主題及用意也不易理解，嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)展為破裂性思維。而要下急性應(yīng)激障礙的診斷，該應(yīng)激事件應(yīng)該是突如其來且超乎尋常的威脅性生活事件和災(zāi)難，而且多數(shù)患者表現(xiàn)為“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意識障礙，本題中患者的表現(xiàn)也與該表現(xiàn)不符合。病情多為完全恢復(fù)正常，預(yù)后良好，少數(shù)患者可有復(fù)發(fā)傾向，但緩解期精神狀態(tài)正常，不遺留人格受損跡象。神經(jīng)系統(tǒng)可有肌張力增高等錐體外系癥狀。老年抑郁癥也可出現(xiàn)假性癡呆的表現(xiàn)，但這類患者多有情感障礙家族史，出現(xiàn)抑郁心境，早醒，記憶力減退等，且患者常是情緒低落在先而記憶力減退在后，通過治療可治愈，而該患者則否認(rèn)自己有病，埋怨別人說他笨，無自知力，治療效果差，癡呆進(jìn)展性加重，可排除抑郁癥。②發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病等。頭顱CT證明有腦萎縮，無卒中史，無局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害的體征，可排除老年精神分裂癥、血管性癡呆。目前確認(rèn)是否有阿片類物質(zhì)濫用的最好方法是對被檢查者的尿液進(jìn)行毒品檢測，一般1周內(nèi)使用了阿片類物質(zhì)都可以檢測出來。⑥有局灶神經(jīng)系統(tǒng)損害的癥狀與體征。2患者，女，29歲，教師。后期：呈明顯癡呆狀態(tài)，生活完全不能自理。游離性余氯屬于細(xì)菌學(xué)指標(biāo)。晨重夜輕的節(jié)律變化等生物學(xué)癥狀群，但生物學(xué)癥狀群不包括焦慮不安。因此，被歸為N下列癔癥性痙攣障礙的臨床特點(diǎn)中，呼之不應(yīng)，全身僵直，肢體抖動，癥狀緩解，小便失禁等情況正確答案：E答案解析：癔癥性痙攣障礙最需要與癲癇大發(fā)作相鑒別，前者是在情緒激動或受到暗示時(shí)發(fā)生，可出現(xiàn)類癲病大發(fā)作樣表現(xiàn)，如角弓反張等，但沒有大小便失禁，一般不會出現(xiàn)摔傷，唇舌咬傷。查體神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征。情緒低落，興趣減低，常暗自落淚。對于情緒不穩(wěn)定、行為沖動患者可給予小劑量抗精神病藥物、情感穩(wěn)定劑或抗焦慮劑。2對心境穩(wěn)定劑的選擇，可首選鋰鹽，則選用丙戊酸鹽或卡馬西平，選用丙戊酸鹽或卡馬西平，必須使用抗抑郁劑正確答案：E答案解析：因雙相抑郁時(shí)使用抗抑郁劑可誘發(fā)躁狂，因此在抑郁相時(shí)使用抗抑郁劑須謹(jǐn)慎。(2).碳酸鋰【正確答案】 C【答案解析】碳酸鋰用于抗躁狂癥，但不良反應(yīng)多，血藥濃度大時(shí)可引起意識障礙、共濟(jì)失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(3).陽性結(jié)果可確定哺乳動物致癌物，陰性結(jié)果不能否定對哺乳動物致癌性，這類試驗(yàn)是【正確答案】 C【答案解析】陽性結(jié)果確定為致癌物，陰性結(jié)果不能否定對哺乳動物致癌性，這類試驗(yàn)是哺乳動物短期致癌試驗(yàn)，主要是因?yàn)樵搶?shí)驗(yàn)周期短，且動物需要經(jīng)過特殊處理，觀察終點(diǎn)不是全部臟器腫瘤等因素。地方性氟中毒是由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過多，從而致生活在該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑長期攝人過量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙為主要特征的一種慢性全身性疾病。皮膚角化、皸裂以手掌、腳跖部為主。尿蛋白多為(+++)～(++++)，顯微鏡下可見管型、紅細(xì)胞及巨大融合細(xì)胞，巨大融合細(xì)胞內(nèi)可檢出病毒抗原。③既往至少有過一次確定無疑的輕躁狂或躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作或混合性情感發(fā)作。美沙酮替代治療是針對海洛因依賴者的。行為幼稚，與鄰居小孩爭東西吃，與以前判若兩人。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內(nèi)無目的地亂翻東西，有時(shí)認(rèn)不清家人，有時(shí)恐懼害怕，稱有人要來抓他等。苯二氮卓類藥物因能加重意識障礙，對于譫妄患者應(yīng)慎用(慢性酒中毒性震顫譫妄患者例外)。關(guān)于米氮平的描述，,M受體有中度拮抗作用，對DD2受體親和力低,5HT3有強(qiáng)抑制，僅激活5HT1受體正確答案：D答案解析：米氮平是近年來開發(fā)的四環(huán)類哌嗪類化合物，具有NE和5HT雙重作用的新型抗抑郁